Greffes d`organes : nouvelle régulation pour le transport

DOSSIER DE PRESSE
Greffes d’organes :
nouvelle régulation pour le transport aérien
des équipes chirurgicales de 19 CHU
SOMMAIRE
Communiqué de Presse
P.2
Santé publique.- Rapidité, qualité et sécurité du transport des équipes chirurgicales
et des greffons
P.4
Organisation.- Oyonnair et LAA : groupement solidaire, solution intégrée
P.6
UniHA, réseau coopératif d’achats groupés de 56 CHU et grands Centres Hospitaliers
P.8
Jeudi 3 janvier 2013
Service de presse UniHA : Intelligible, Jean REMY, Tél 06 75 91 38 15, [email protected]
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COMMUNIQUE DE PRESSE
Greffes d’organes :
nouvelle régulation pour le transport aérien
des équipes chirurgicales de 19 CHU
> Avec la mise en place d’une centrale de régulation
nationale et le choix d’un opérateur couvrant tout le
territoire français, l’organisation du transport des
équipes chirurgicales et des greffons connaît depuis le
1er janvier 2013 une profonde réforme.
> C’est la conséquence d’un marché attribué par le
CHRU de Montpellier pour le compte du groupement
UniHA.
> 19 CHU français sont concernés.
> Principal atout : réduire les temps de transport entre
les établissements hospitaliers préleveurs et les
établissements greffeurs.
Le CHRU de Montpellier a attribué le marché du transport aérien des greffons et des équipes
chirurgicales pour les membres du GCS UniHA au groupement solidaire constitué des compagnies
Oyonnair (Lyon Bron) et LAA (Luxembourg Air Ambulance). Le marché est entré en vigueur dès le 1er
janvier 2013, pour une période de quatre ans, renouvelable trois fois pour une durée d’un an. Il
rassemble 19 CHU parmi les 21 habilités à gérer une activité de greffes en France (autre que les greffes
rénales). Les prévisions de volume sont estimées à 5,5 millions d’euros par an.
Une vision totalement renouvelée du transport des équipes chirurgicales
« Ce marché réforme profondément la régulation de ces transports caractérisés par l’urgence grâce à
la mise en place d’un centre de régulation nationale », expliquent Sandrine Denjean, Coordinatrice
UniHA, et Cyril Lopez, Acheteur, au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Montpellier.
Le groupement solidaire constitué d’Oyonnair et de LAA (Luxembourg Air Ambulance) a proposé la
création d’un centre de régulation nationale. Ce centre est composé d’une dizaine de régulateurs
associant des logisticiens et des infirmiers. Il devient l’interlocuteur unique des équipes chirurgicales
des différents centres hospitaliers adhérents ainsi que des personnels des compagnies. L’Agence de la
biomédecine, qui a la responsabilité de l’attribution des greffons sur l’ensemble du territoire français,
sera en contact étroit avec le centre de régulation pour faire le point sur les lieux de prélèvements afin
de donner aux personnels de ce centre une vue d’ensemble des déplacements à venir.
La vision globale que procurera cette centralisation favorisera une réactivité immédiate et dans
certains cas l’optimisation des transports, mais aussi la fin des inégalités de territoires. « Et surtout,
souligne Sandrine Denjean, la sérénité des équipes chirurgicales sera préservée alors que jusqu’à
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présent, il revenait à ces équipes d’organiser leur transport, de s’assurer de l’ouverture nocturne des
aéroports et de la disponibilité d’avions auprès des compagnies. L’organisation du transport sera du
rôle du centre de régulation. »
Oyonnair et LAA : un groupement solidaire
Oyonnair, mandataire du marché, siège à l’Aéroport de Lyon Bron (69) et possède une expérience
confirmée du transport d’équipes chirurgicales pour les régions du sud-est de la France.
LAA (Luxembourg Air Ambulance), compagnie luxembourgeoise, intervenait elle aussi en milieu
hospitalier sous sa marque Ducair et possède une solide expérience dans le domaine des évacuations
sanitaires pour le Grand-Duché du Luxembourg.
Les deux cotraitants, qui ont présenté une offre en groupement solidaire, auront recours à des
compagnies sous-traitantes reconnues et à hauteur d'environ 30 %.
Mieux acheter conduit à sauver des vies
Le marché a été passé sous la procédure du dialogue compétitif. Dans cette procédure, le pouvoir
adjudicateur mène d’abord un dialogue avec les candidats admis à participer afin de définir les
solutions qui répondront à ses besoins. Les participants au dialogue sont alors invités à remettre une
offre correspondant au cahier des charges ainsi précisé. Le recours à cette procédure est justifié
lorsqu’un marché public est considéré comme complexe, le pouvoir adjudicateur n’étant
objectivement pas en mesure de définir seul et à l’avance les moyens techniques pouvant répondre à
ses besoins ou d’établir lui-même le montage juridique ou financier de son projet.
« Quatre candidats ont déposé une offre. Celle d’Oyonnair et Luxembourg Air Ambulance proposait une
organisation capable d’apporter une solution nationale, ce qui est totalement innovant dans cette
activité. On le voit, mieux acheter conduit à sauver des vies, » souligne Bruno Carrière, Directeur
d’UniHA.
L’impact économique s’ajoute au bénéfice de santé publique
L'objectif principal de ce marché ne porte pas sur la réalisation d'économies mais bien sur la garantie
de sécurité des vols et l’organisation de l'activité de greffe. Cependant, par comparaison au marché
couvrant la période 2008-2012, le coût sera équivalent alors que deux avions supplémentaires seront
mis à disposition et qu’un centre de régulation fonctionnera 24 heures sur 24. Ces avantages
conduisent à évaluer le gain sur achat à 25 %.
Les 19 CHU adhérents à ce marché
Amiens, Besançon, Bordeaux, Caen, Clermont-Ferrand, Dijon, Grenoble, Lille, HC Lyon, AP-Hôpitaux de
Marseille, Montpellier, Nancy, Nantes, Nice, Rennes, Rouen, Strasbourg, Toulouse, Tours.
A propos d’UniHA
Le Groupement de Coopération Sanitaire UniHA est le réseau coopératif d'achats groupés de 56 établissements
hospitaliers publics français, dont 32 CHU-CHR et 24 centres hospitaliers. Il a pour vocation d’optimiser les
achats de ces établissements, contribuant ainsi à offrir à nos concitoyens les meilleurs traitements disponibles, à
décliner un service hospitalier de haute qualité et à préserver un égal accès aux soins. UniHA est devenu le
premier acheteur public français, achetant en 2012 pour 1,8 milliard d'euros au service de ses adhérents et
générant près de 50 millions d'euros de gains.
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SANTE PUBLIQUE
Rapidité, qualité et sécurité du transport
des équipes chirurgicales et des greffons
Les 19 CHU concernés par ce marché effectuent environ 700
missions par an (pour les greffes de cœur, poumon, foie, pancréas).
Ces missions consistent à prélever l’organe disponible puis à le
greffer au receveur. En France, c’est la même équipe chirurgicale qui
effectue les deux opérations. De trois à six vols ont lieu le plus
souvent la nuit entre 21h et 6h. La durée moyenne d’une mission est
de trois heures.
La démarche d’UniHA privilégie deux objectifs de santé publique :
 Sécuriser la prestation par le recours à des appareils performants, fiables et disponibles lors de la
survenance des besoins.
 Mettre en place une organisation logistique optimale prenant en considération la réduction des
temps de transport entre les établissements préleveurs et les établissements greffeurs (respect
des délais d'ischémie).
> Dr Olivier Huot, Responsable du Pôle national de répartition des greffons à l’Agence de la
biomédecine : « En termes de santé publique, la meilleure disponibilité dans le transport aérien
permettra d’éviter des refus voire des pertes de greffons et d’augmenter l’efficience de certains
transports en permettant de mutualiser le voyage de plusieurs équipes. La centrale de régulation des
transports pourra contacter l’Agence de la biomédecine dès lors qu’un transport ne pourra s’effectuer
vers un aéroport ; l’Agence de la biomédecine pourra alors rapidement informer l’équipe de greffe et
envisager d’attribuer le greffon à une autre équipe.
Les greffons concernés par ces interventions ont une durée de conservation très courte, il était donc
nécessaire de renforcer ces capacités d’anticipation et d’organisation, ainsi que la qualité et la sécurité
du transport au bénéfice des patients qui seront greffés. »
> Dr Olivier de Pesquidoux, Directeur Recherche et Innovation au CHU de Nancy, membre du groupe
expert UniHA1 : « Les points forts de ce marché sont l’attribution d’un lot national, ce qui va dans le
sens des préconisations de l’IGAS (Inspection générale des affaires sociales) et du ministère des
Transports, et l’intégration d’une régulation centralisée. Jusqu’à présent chaque établissement
travaillait certes très bien dans son coin, mais sans coordination nationale et donc sans vision globale.
C’est ce qu’apporte désormais la nouvelle organisation. »
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Le groupe expert est composé des établissements suivants : HC Lyon, CHU de Toulouse, CHU de Nantes, CHU de
Nice, Agence de la Biomédecine, CHU de Nancy, CHRU de Montpellier.
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Du prélèvement à la greffe, un délai
de quelques heures...
Le recours à l'avion dépend des délais d'ischémie, c'est-àdire le temps entre le prélèvement et la greffe. Pour un
cœur, ce délai est de 4 heures. Il est de 6 heures pour un
pancréas et pour un poumon. Il est compris entre 9 et 12
heures pour un foie. Les greffes du rein ne sont pas
concernées par cette organisation car le délai d’ischémie de
cet organe est de 24 heures, ce qui laisse la possibilité de
mettre en place d’autres moyens de transport.
L’Agence de la Biomédecine
L’Agence de la biomédecine est une agence publique nationale de l’État créée par la loi de bioéthique
de 2004. Elle exerce ses missions dans les domaines du prélèvement et de la greffe d’organes, de tissus
et de cellules, ainsi que dans les domaines de la procréation, de l’embryologie et de la génétique
humaines. L’Agence de la biomédecine met tout en œuvre pour que chaque malade reçoive les soins
dont il a besoin, dans le respect des règles de sécurité sanitaire, d’éthique et d’équité. Par son
expertise, elle est l’autorité de référence sur les aspects médicaux, scientifiques et éthiques relatifs à
ces questions.
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ORGANISATION
Oyonnair et LAA : groupement solidaire, solution intégrée
Une vision nationale et un centre de régulation H24, en lien privilégié avec
l’Agence de la Biomédecine, réforment profondément la chaîne de la greffe.
Oyonnair, mandataire du marché, siège à l’Aéroport de Lyon Bron (69) et possède une
expérience confirmée du transport d’équipes chirurgicales pour les régions du sud-est de la
France. LAA (Luxembourg Air Ambulance), compagnie luxembourgeoise, intervenait elle
aussi en milieu hospitalier sous sa marque Ducair et possède une solide expérience dans le
domaine des évacuations sanitaires pour le Grand-Duché du Luxembourg. Les deux
cotraitants, qui ont présenté une offre en groupement solidaire, auront recours à des
compagnies sous-traitantes reconnues et à hauteur d'environ 30 %.
Oyonnair
Oyonnair est une compagnie aérienne spécialisée dans l'aviation d'entreprise, le transport sanitaire et
le transport de marchandise. Basée à l'Aéroport Lyon Bron, Oyonnair était le transporteur exclusif de
toutes les équipes de greffe du quart sud-est du territoire depuis 2008. Elle a effectué plus de 220
missions de ce type en 2012, soit un total de 955 missions. La société est par ailleurs agréée pour les
rapatriements sanitaires avec régulation médicale et dispose à ce titre d'une flotte d'appareils
médicalisés pour l'acheminement d'un patient vers une structure hospitalière adaptée. Elle dispose
d'une expérience reconnue dans les transports médicaux d'urgence, avec des avions aménagés en
conséquence.
LAA et le Luxembourg Control Center, centrale de régulation
LAA réalise des transports de greffons depuis 2007 et totalise environ 550 missions, dont plus d’une
centaine en 2012. Elle a mis en place une centrale de régulation, LCC (Luxembourg Control Center),
point de contact unique pour toutes ses opérations aériennes. LCC prend en charge la gestion
complète des missions, du point de vue médical, opérationnel et logistique. 13 personnes hautement
qualifiées et expérimentées composent cette équipe, soit 4 régulateurs et 9 agents d’opérations qui
travaillent dans un local sécurisé, ultramoderne, disposant de moyens techniques tels qu’écrans LCD,
suivi satellite, et d’outils informatiques de très haut standard.
Le Centre fonctionne 24h/24, 7 jours sur 7 et 365 jours par an.
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Une flotte d’avions dédiée au transport des équipes chirurgicales
Ensemble, les deux avionneurs emploient 37 pilotes et disposent en propriétaires d’une flotte de 8
avions modernes (poste de pilotage tout écran cathodique) spécialisés (équipée médicale et air taxi),
constituée de :
 F-HEOL Cessna Citation jet 2, année de fabrication 2004
 F-HDPN Cessna Citation Mustang, année de fabrication 2009
 F-HEAL Beechraft B200, année de fabrication 2006
 F-GNMA Beechcraft C90A, année de fabrication 1992 (avion de réserve utilisé en cas de panne ou
de surcroît d’activité)
 LearJet 45XR, années de fabrication 2006, 2007 + 2 appareils remplacés en 2013.
Les avions disposés sur 5 aéroports :
Rennes
Avion
Oyonnair
dédié basé
h24
Luxembourg
Avion LAA
basé 20h-08h
Orly
Avion
Oyonnair ou
LAA
20h-08h
en soustraitant
Bordeaux
Avion
Oyonnair
12h-24h
en base
flottante
Lyon
Avion
Oyonnair
dédié basé
h24
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MIEUX CONNAITRE UNIHA
UniHA, le réseau coopératif d’achats groupés
de 56 CHU et grands Centres Hospitaliers
Le Groupement de Coopération Sanitaire UniHA est le réseau coopératif d'achats groupés de 56
établissements hospitaliers publics français, dont 32 CHU-CHR et 24 centres hospitaliers. Il a pour
vocation d’optimiser les achats de ces établissements, contribuant ainsi à offrir à nos concitoyens les
meilleurs traitements disponibles, à décliner un service hospitalier de haute qualité et à préserver un
égal accès aux soins. Selon les filières, UniHA figure parmi les dix plus gros acheteurs publics d'Europe.
Il est devenu le premier acheteur public français, achetant en 2012 pour 1,8 milliard d'euros au service
de ses adhérents, générant près de 50 millions d'euros de gains.
Un réseau coopératif
Organisé en réseau coopératif, avec
une structure de pilotage implantée
à Lyon, le groupement comporte 15
filières d'achats, qui touchent les
secteurs
médicaux,
hôteliers,
bureautiques, l’énergie, les nouvelles
technologies de l’information, les
ressources humaines, les prestations
intellectuelles et les services.
Chacune de ces filières est subdivisée
en segments d’achat. L’ensemble
représente 126 segments, ce qui
permet d’avoir une approche
suffisamment fine de la réalité des
biens et des services acquis par les
établissements hospitaliers.
Début 2012, UniHA a lancé une
centrale d’achat pour faciliter
l’adhésion
des
hôpitaux
aux
dispositifs du groupement.
www.uniha.org
Portail dédié aux entreprises :
http://fournisseurs.uniha.org
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