federation de katori shinto ryu

FEDERATION DE KATORI SHINTO RYU
Perfectionnent au Programme Dan
et Préparation au
Brevet Fédéral de Moniteur de Katori Shinto Ryu
1er et 2ème degré
le 3 Février 2010
RENSEIGNEMENTS SUR LE STAGE
Dojo de la Z.A.C. à GRIGNY
Adresse : 1 Promenade du Canal
A proximité du collège Sonia Delaunay
 01-60-47-84-83
Lieu du stage
Du Samedi 20 Mars 2010 à 9 H
Durée du stage
Au Dimanche 21 Mars 2009 à 16 H
Hébergement
Voir les renseignements en annexe
Restauration
Restaurant Chinois « Palais Orangis » etc…
M Paul Patrick HARMANT
19 a rue du Saut du Lapin 67240 GRIES
Domicile 03-88-72-36-89

Bureau
03-90-23-17-17 - Poste 2029
Inscription
Frais de Formation
60 €, libellé à l'ordre de la F.K.S.R.
ATTENTION :
Afin d'organiser ce stage dans les meilleures conditions, nous demandons aux personnes intéressées de
nous contacter le plus rapidement.
SONT A RETOURNER :
- Le règlement pour confirmer votre participation
- La demande d’inscription au Brevet de Moniteur de Katori Shinto Ryu
à M Paul Patrick HARMANT - - 19 A, rue du Saut du Lapin, 67 240 Gries
Amicalement
FEDERATION DE KATORI SHINTO RYU
Brevet Fédéral de Moniteur de Katori Shinto Ryu 1er et 2ème degré
DEMANDE D’INSCRIPTION AU STAGE
Nom
:
Prénom
:
Adresse
:
Code Postal
:
Ville
:
 Domicile
:
 Bureau
:
 Portable
:
E-mail
:
Date et signature
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FEDERATION DE KATORI SHINTO RYU
Brevet Fédéral de Moniteur de Katori Shinto Ryu 1er et 2ème degré
DEMANDE D’INSCRIPTION A l'EXAMEN
Examen présenté
1er degré
2ème degré
Questionnaire à retourner 10 jours avant la date du stage à
M Paul Patrick HARMANT
Toute demande soumise ultérieurement ne sera pas retenue.
Nom
:
Prénom
:
Adresse
:
Code Postal
:
Ville
:
 Domicile
:
 Bureau
:
 Portable
:
E-mail
:
En quelques lignes, expliquez vos motivations pour vous présenter à ce Brevet Fédéral:
Date et signature
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AUTORISATION DU PROFESSEUR
Je soussigné
professeur du club de :
autorise la personne nommée ci-dessus à se présenter au Brevet Fédéral de Moniteur de Katori Shinto Ryu
Précisez la fonction ou l’aide que le candidat vous apportera
Date et signature
PLAN DE GRIGNY
HOTEL
Le BEST HOTEL
8 rue des Tuileries 91350 Grigny
 01-69-06-01-01