Bulletin Hebdomadaire International N°238 7 avril 2010 – 13

Département
International
& Tropical
Bulletin Hebdomadaire International N°238
7 avril 2010 – 13 avril 2010
Ce bulletin a pour objectif de signaler les nouveaux évènements sanitaires survenant à l’étranger et susceptibles d’avoir des implications pour les populations françaises. Il ne prétend pas fournir un relevé exhaustif de l’ensemble des alertes sanitaires
internationales. Ces informations recueillies auprès de différentes sources officielles et informelles sont destinées aux partenaires de l’InVS dans le cadre du réseau de santé publique. Malgré toutes les précautions prises pour fournir des informations
précises, des erreurs peuvent survenir. L'InVS ne pourra en être tenu pour responsable et il incombe au lecteur d’utiliser les données contenues dans ce tableau avec précautions.
Pays
Type
Situation
Commentaire
Vietnam
Choléra (Vibrio cholerae O1)
Vietnam-Cambodge-Thaïlande
•
•
Le 11 avril 2010, les autorités sanitaires vietnamiennes ont rapporté
4 cas confirmés de choléra à Ho Chi Minh Ville (sud du Vietnam)
dans 3 quartiers différents de la ville et un cas à Tang Lang dans la
province de Bac Ninh (nord du pays).
Un cas confirmé a également été rapporté à Hanoi.
Thaïlande
•
•
Depuis le début de l’année 2010, 154 cas de choléra ont été notifiés
par les autorités thaïlandaises dans 16 provinces du pays.
En 2009, 4 cas seulement avaient été rapportés sur toute l’année.
Cambodge
•
•
Pour rappel, depuis le mois de novembre 2009, 128 cas de choléra
dont au moins 1 décès ont été confirmés par les autorités
cambodgiennes dans des provinces situées pour la plupart dans la
région du Mékong (cf. BHI 230).
Des épidémies avaient été rapportées à l’OMS en 1998 et en 1999.
Contact : Département International et Tropical <[email protected]>
•
•
•
•
Le choléra circule de manière endémique au
Vietnam et dans certaines régions de Thaïlande.
Une épidémie de choléra affecte actuellement le
Cambodge.
La survenue de cas de cholera et de diarrhées
aiguës ne constitue donc pas un phénomène
inattendu dans ces pays.
La population expatriée et les touristes sont peu à
risque dès lors que les précautions d’hygiène
élémentaires sont respectées.
Cependant, à l’approche des vacances de Pâques,
la situation est suivie avec attention. (Carte 1)
Page 1/8
Fièvre de la Vallée du Rift
Afrique du sud
Pour rappel
• Le 8 Mars 2010, sept cas d'infection humaine de fièvre de la vallée
du Rift (FVR) dont un décès avaient été confirmés par les autorités
sanitaires sud-africaines. L’épidémie touchait alors les Etats de Etat
Libre et de Cap-du-Nord (cf. BHI n°233).
Situation actuelle
•
•
•
Au 11 avril 2010, les autorités sanitaires sud-africaines ont rapporté
111 cas de FVR dont 9 décès (Carte 2).
De nouveaux Etats ont rapporté des cas. Il s’agit des Etats du :
- Cap Oriental, où 7 cas ont été rapportés ;
- Nord-Ouest, où 1 cas a été rapporté.
L’épidémie se poursuit dans les Etats initialement touchés : Etat
Libre (81 cas dont 5 décès) et Cap du Nord (22 cas dont 4 décès).
Contact : Département International et Tropical <[email protected]>
•
La FVR est endémo-épidémique dans plusieurs
pays d’Afrique et l’intensité de sa circulation est
très liée aux facteurs climatiques.
•
En Afrique du Sud, la fièvre de la vallée du Rift est
enzootique dans les parcs du nord du pays.
•
Les autorités sanitaires sud africaines ont mis en
œuvre des mesures de contrôles rigoureuses
(vaccination, désinsectisation …).
•
Bien
que
l’épidémie
actuelle
touche
principalement des personnes en contact direct
avec des animaux infectés, la situation est suivie
avec attention en raison de l’extension
géographique de l’épidémie et de l’affluence de
visiteurs attendus prochainement dans le pays
pour la Coupe du Monde de football.
Page 2/8
Point de situation influenza A(H5N1)
Egypte
•
•
Depuis le début de l’épidémie, plusieurs pays ont déclaré des cas humains de grippe aviaire A(H5N1), notamment le Vietnam,
l’Indonésie, la Chine, et l’Egypte.
Depuis quelques années, l’Egypte notifie de façon régulière des cas suspects et confirmés. Ce point se base sur des données du
ministère de la santé égyptien et les données OMS.
•
L’Egypte a rapporté officiellement son 1er cas de grippe A(H5N1) en mars 2006.
•
Depuis 2006, un total de 109 cas dont 34 décès (létalité de 31%) ont été confirmés par les autorités sanitaires.
•
De mars 2006 à avril 2010, on observe une augmentation saisonnière de cas humains pendant les mois de février et mars (fig.1).
Une augmentation du nombre de cas et de décès est observée au premier trimestre 2010 (fig.2). En parallèle, le nombre de foyers
aviaires notifiés par les autorités sanitaires répondent à la même dynamique saisonnière (fig.3). Le nombre important de foyers
rapportés en janvier 2010 est probablement lié à une amélioration de la surveillance des épizooties en Egypte et de la transparence
de la communication officielle.
•
La distribution des cas par classe d’âge diffère en fonction du sexe. (fig.4/5). Une létalité importante est notée chez les femmes
âgées de 15 à 34 ans.
•
Parmi 105 cas pour lequel le sexe a été documenté, 61(58%) sont des femmes et 44 (42%) des hommes (fig.6). D’autre part, parmi
les 32 décès pour lesquels l’information est disponible, 29 (90%) sont des femmes et 3 (10%) des hommes.
•
A ce jour, 22 des 29 gouvernorats Egyptiens ont rapporté des cas et 14 d’entre eux ont rapporté des décès (cf. carte 3).
Contact : Département International et Tropical <[email protected]>
Page 3/8
Pays
Type
Commentaire
Situation
Cas
Humains
Epizootie
Grippe A(H5N1) / Foyers aviaires
Monde
Nouveaux cas humains et foyers aviaires notifiés au cours de la semaine hors zones déjà touchées
(sources : OMS, OIE/MinAg et MinSa)
Pays
Régions / provinces
Vietnam
Bac Kan
Pays
Régions / Provinces
Vietnam
Bac Kan
n
n
cas décès
1
0
Contact
volaille
documenté
Oui
Cas
Précédent (s) cas
notifiés à
dans le pays
l'OMS
Non
Au Vietnam, la survenue de
cas humains, notamment à
cette période de l’année
(recrudescence saisonnière),
ne
constitue
pas
un
évènement inattendu.
•
Les informations dont on
dispose à ce stade ne font
pas état d’une modification
dans la transmission du virus.
avril 2010
Sauvage / Précédente identification du virus A(H5N1)
Elevage
dans la région
Elevage
•
Mars 2010
[Dernier Bilan] disponible des cas humains confirmés biologiquement et notifiés à l’OMS de 2003 au 23
mars 2010 : 493 cas, 292 décès.
Contact : Département International et Tropical <[email protected]>
Page 4/8
Figure 1. Cas A(H5N1) cumulés par mois, Egypte, pour la période
2006-2010
Figure 3. Foyers épizootiques de A(H5N1) par mois, Egypte période
jan 2009- jan 2010 (Source FAO-Glew)
35
2010
2006-2009
30
25
n cas
20
15
10
5
Dec
Nov
Oct
sept
aout
juillet
juin
mai
Avr
Mars
fév.
Jan
0
Figure 6. Cas de A(H5N1) par sexe et par année, Egypte, 2006 - 2010.
40
Figure 2. Cas A(H5N1) et de décès A(H5N1) par trimestre et par an,
Egypte, 2006-2010
20
Vivant
35
décédé
30
Masculin
Féminin
25
20
15
10
15
5
10
5
0
0
2006
2007
2008
2009
2010
1T
2T
3T
2006
Contact : Département International et Tropical <[email protected]>
4T
1T
2T
3T
2007
4T
1T
2T
3T
2008
4T
1T
2T
3T
2009
4T
1T
2010
Page 5/8
Figure 5 . Cas de A(H5N1) chez les hommes par classes d’âges, Egypte,
2006 - 2010
25
25
20
20
15
Contact : Département International et Tropical <[email protected]>
75
45-54
39-44
24-34
Vivant
15-29
75
45-54
0
39-44
0
24-34
5
15-29
5
5-14
10
<5 ans
10
décédé
5-14
décédé
Vivant
15
<5 ans
Figure 4. Cas de A(H5N1) chez les femmes par classes d’âge, Egypte,
2006 - 2010
Page 6/8
Carte 1 : Cas de choléra déclarés dans les pays du
Bassin du Mékong 2009-2010 (données MinSa, non
exhaustives).
Carte 2 : Cas confirmés et décès de RVF en Afrique du Sud, Février-11Avril 2010 (source
NICD)
Contact : Département International et Tropical <[email protected]>
Page 7/8
Carte 3. Nombre de cas humains de grippe A(H5N1) par gouvernorats entre mars 2006 et avril 2010 (source Episouth).
Contact : Département International et Tropical <[email protected]>
Page 8/8