Notice Touch Test - Patterson Medical

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North Coast Medical, Inc.
18305 Sutter Boulevard, Morgan Hill,
CA 95037-2845
Tél. : 800 821-9319 (appel gratuit)
Fax : +1 408 776-5000
www.ncmedical.com
Instructions concernant
le test d’évaluation sensoriel
Touch-Test™
Le test d’évaluation sensoriel Touch-Test™ (monofilament Semmes-Weinstein) est une méthode noninvasive d’évaluation de la sensibilité cutanée chez un patient avec des résultats objectifs et
reproductibles. L’utilisation des tests d’évaluation sensoriels Touch-Test™ est recommandée dans les
diagnostics des syndromes de compression nerveuse, des neuropathies périphériques, des pertes de
sensibilité lors de brûlures et des réparations nerveuses postopératoires. Chaque Touch-Test™ est
calibré individuellement pour exercer une force déterminée garantissant une déviation inférieure à
5 %.
an
ce
Instructions : Les présentes instructions sont rédigées pour des tests d’interprétation avec des TouchTest™ individuels et pour des tests comparatifs et des cartographies en couleurs avec le Kit Main
Touch-Test™ 5 sensibilités, le Kit Pied Touch-Test™ 6 sensibilités et le Kit complet Touch-Test™ 20
sensibilités. La cartographie en couleurs permet d’évaluer la progression ou la régression des
neuropathies sensorielles. Lorsqu’une dégradation de sensibilité est détectée, un traitement
thérapeutique approprié peut être mis en place. Inversement, une amélioration de la sensibilité
indiquerait une efficacité du traitement.
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fo
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1. Posez les extrémités du patient sur une surface stable et matelassée. Le test doit être réalisé
dans une atmosphère calme afin d’aider le patient à se concentrer sur le test. Obstruez la vue
du patient en utilisant une protection ou demandez-lui de détourner le regard.
2. Expliquez le test au patient et demandez-lui de répondre lorsqu’il ressent un stimuli, en disant
« touché » ou « oui ». Les patients non communicants peuvent taper légèrement sur la table
lorsqu’ils ressentent le stimuli.
3. Notez les zones de durillons, d’excoriations, de plaies ou autres défauts d’aspect en les
dessinant sur le bloc de suivi (Bloc de suivi Main NC12750-1 ou Bloc de suivi Pied
NC12749). Pendant le test, commencez par la zone distale pour aller vers la zone proximale,
des plus petites sensibilités vers les plus grandes.
4. Il n’est pas nécessaire de tester toutes les zones de la peau lors de la réalisation d’une
évaluation. Des vérifications peuvent être réalisées sur des zones traversées par d’autres nerfs.
Pour la main, testez la surface palmaire de l’index et du pouce afin d’évaluer la fonction du
nerf médian ; testez l’auriculaire et l’éminence hypothénar pour évaluer le nerf cubital ; enfin,
testez le dos de la main pour évaluer le nerf radial (voir la figure 1). Pour le pied, testez les
zones indiquées sur la figure 2.
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Figure 1.
Nerf cubital
Nerf radial
Nerf médian
w
Figure 2.
Face dorsale / Droit – Gauche
Face plantaire / Droit – Gauche
w
w
5. Appliquez le monofilament contre la peau avec un angle de 90° jusqu’à ce qu’il se courbe.
Maintenez-le en place pendant 1,5 seconde puis retirez-le (voir la figure 3). Pour les tests de
1.65 à 4.08, exercez le stimuli 3 fois de suite au même endroit afin de déclencher une réponse.
Une seule réponse doit être considérée comme positive. Pour les tests de 4.17 à 6.65, un seul
stimuli est nécessaire.
Figure 3.
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6. Pour réaliser un test avec le Kit Main Touch-Test™ 5 sensibilités (NC12772), le Kit Pied
Touch-Test™ 6 sensibilités (NC12773) ou le Kit complet Touch-Test™ 20 sensibilités
(NC12775), commencez avec un monofilament 2.83. Si le patient répond au stimuli sur toutes
les zones, une sensibilité cutanée normale peut être référencée et l’examen est terminé. Si le
patient ne répond pas au stimuli, choisissez un monofilament de largeur supérieure et répétez
la procédure.
7. Lorsque le patient réagit au stimuli, enregistrez le résultat en utilisant le stylo de couleur qui
correspond à la couleur sur le manche du Touch-Test™ (Jeu de stylos de couleur NC 12756).
Si vous devez représenter des monofilaments de la même couleur, notez la taille du
monofilament utilisé (voir la figure 4). Les niveaux d’interprétation indiqués dans la figure 5
peuvent être utilisés pour interpréter les résultats du test.
Figure 4. Exemple de progression référencée.
Droit
ce
* En cas de test avec le monofilament 5.07 uniquement, suivez les instructions n° 1 à 5. Appliquez
ensuite le monofilament 5.07 sur les zones de test indiquées sur la figure 2. Enregistrez les résultats en
utilisant une pour indiquer chaque zone ayant une sensibilité et une en cas d’absence de
sensibilité.
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Remarque : les Touch-Test™ sont des instruments de précision. Une attention particulière doit être
respectée à tout moment afin de protéger l’intégrité du monofilament en nylon. Le monofilament peut
être nettoyé avec un instrument désinfectant doux. Les monofilaments très courbés ou tordus ne
doivent pas être utilisés pour les tests et doivent être jetés.
Figure 5. Tableau des sensibilités Touch-test™
Force
exercée
1.65
2.36
2.44
2.83
3.22
3.61
3.84
4.08
4.17
4.31
4.56
4.74
4.93
5.07
5.18
5.46
5.88
6.10
6.45
6.65
0,008
0,02
0,04
0,07
0,16
0,4
0,6
1
1,4
2
4
6
8
10
15
26
60
100
180
300
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NC12775-01
NC12775-02
NC12775-03
NC12775-04
NC12775-05
NC12775-06
NC12775-07
NC12775-08
NC12775-09
NC12775-10
NC12775-11
NC12775-12
NC12775-13
NC12775-14
NC12775-15
NC12775-16
NC12775-17
NC12775-18
NC12775-19
NC12775-20
Calibre
Représentation
Interprétation
pour la main et le
pied (face
dorsale)
Vert
Normal
fo
rm
Référence
Interprétation
pour le pied (face
plantaire)
Normal
Bleu
Perte légère de la
sensibilité tactile
Mauve
Perte moyenne de
la sensibilité
tactile
Perte légère de la
sensibilité tactile
Perte moyenne de
la sensibilité
tactile
Disparition de la
sensibilité tactile
Rouge
* Calibré individuellement pour garantir une déviation inférieure à 5 %.
Sensibilité aux
pressions fortes
uniquement
Disparition de la
sensibilité tactile
Sensibilité aux
pressions fortes
uniquement
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Touch-Test™ et accessoires :
Référence
Description
Kit complet Touch-Test™ 20 sensibilités
Kit complet Pied Touch-Test™ 6 sensibilités (kit 6 sensibilités, bloc de suivi, stylos de
couleur)
NC12773
Kit Pied Touch-Test™ 6 sensibilités (2.83, 3.61, 4.31, 4.56, 5.07, 6.65)
NC12771
Kit complet Main Touch-Test™ 5 sensibilités (kit 5 sensibilités, bloc de suivi, stylos de
couleur)
NC12772
Kit Main Touch-Test™ 5 sensibilités (2.83, 3.61, 4.31, 4.56, 6.65)
NC12775-14
Évaluateur de sensibilité Touch-Test™ 5.07 (force de 10 grammes)
Voir NC12775-01 à NC12775-20 pour les remplacements individuels des Touch-Test™ NC12749
Bloc de suivi Pied (100 feuilles)
NC12750-1
Bloc de suivi Main (100 feuilles)
NC12756
Jeu de stylos de couleur
NC12780
Vidéo de formation Touch-Test™ (GRATUIT)
Vous pouvez consulter la référence suivante pour des instructions plus détaillées :
Rehabilitation of the hand: Surgery and Therapy; Mosby; Ed. Hunter, Macken, Callahan; Vol 1, 4ème
édition ; chapitre 9, 1995
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NC12775
NC12774