Epreuves Classantes Nationales - S
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Epreuves Classantes Nationales - S
Annales corrigées Avec commentaires et références bibliographiques Epreuves Classantes Nationales 12 et 13 juin 2007 S-EDITIONS 1 route de Romainville 78470 Milon-La-Chapelle Email : [email protected] www.s-editions.com Les auteurs : Marc Garnier, coordonnateur de l’ouvrage et directeur pédagogique de Conférence Plus, Major filière Anesthésie-Réanimation, promotion 2005. Sarah Cohen, interne DES Pédiatrie, promotion 2004. Ivan Gasman, Praticien Hospitalier Paris, Ancien Chef de Clinique, DES psychiatrie, promotion 1994. Thibaut Pétroni, interne DES Spécialités Médicales, Vice Major filière Spécialités Médicales, promotion 2005. Julien Quilichini, interne DES Chirurgie Générale, promotion 2005. Clémence Richaud, interne DES Spécialités Médicales, filière Médecine Interne, promotion 2005. Assistés de : Benjamin Bajer, créateur et co-directeur de Conférence Plus, créateur de la collection « 50 Dossiers » Major chirurgie, promotion 1995. Relecture : Un merci tout particulier à : Jocelyne Chopier, Praticien Hospitalier de Radiologie – Hôpital Tenon - Paris Franck Atlan, interne Mohamed El Sanharawi, interne Florian Naudet, interne pour leur aide et leurs relectures aussi attentives que constructives dans la rédaction de ces annales corrigées. ISBN 978-2-35582-000-7 ©2007 S-EDITIONS Toute représentation ou reproduction, intégrale ou partielle, faite sans le consentement de er l’auteur ou de ses ayants droits ou ayant cause, est illicite (loi du 11 mars 1957, alinéa 1 de l’article 40). Cette représentation ou reproduction par quelque procédé constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du code pénal. A propos des ECN 2007 Les Epreuves Classantes Nationales, qui se sont déroulées cette année les 12 et 13 juin 2007, ont vu pour leur quatrième année d’existence, la confirmation de la tendance amorcée en 2004. Nous avons accueilli de nombreuses questions d’étudiants à propos de ces épreuves. Aujourd’hui nous souhaitons être rassurants ! Encore une fois cette année, les dossiers étaient classiques, sans autre piège que des décisions discutables pour lesquelles le jury a sans doute accepté deux réponses ou a annulé la question. Ce qui se dégage de ces 4 années d’ECN est que le CNCI attend d’un étudiant de fin de DCEM 4 qu’il soit polyvalent et parfaitement au point sur les grandes pathologies et grands syndromes fréquemment rencontrés au lit du malade : prise en charge d’une anémie, conduite à tenir devant une baisse d’acuité visuelle progressive, une fièvre au retour d’un voyage en pays tropical, prise en charge d’un asthme professionnel (pour la deuxième fois en 4 ans), d’une fracture de l’extrémité inférieure du radius ou d’un cancer du colon (pour la deuxième fois en 4 ans également pour ces deux items), sans oublier le classique dossier de pédiatrie ou de psychiatrie. Ce que l’on attend de vous est donc d’avoir de bonnes connaissances sur les pathologies fréquentes et incontournables. Cette année a aussi vu la confirmation de l’intérêt de s’impliquer dans la préparation des questions de prise en charge sociale, de prise en charge de la douleur, ou de prescription de masso-kinésithérapie, de rééducation… Enfin, l’iconographie devient de plus en plus un point incontournable de la réussite aux ECN avec des radiographies standard comme des tomodensitométries voire des examens d’imagerie plus inhabituels (à quand la scintigraphie d’un bilan d’hyperthyroïdie ?). On ne peut qu’être satisfait de ces orientations prises par les responsables de cet examen, tant cela nous apparaît être ce qui se rapproche le plus de la vraie pratique médicale. Pour tous ces items, Conférence Plus, forte de son expérience de 6 ans au service des étudiants, s’astreint à cibler ses conférences autour de ces grands axes. Tous les items de ces 9 dossiers ont été traités lors de la préparation 2006-2007 et la grande majorité a été revue lors du tour de synthèse au printemps 2007, pour ne pas dire révisés à quelques jours de l’examen lors de la dernière conférence du cycle réservée aux incontournables ! Rédigée par les conférenciers de Conférence Plus, cette correction des épreuves n’est bien évidemment pas la correction officielle, mais elle nous semble correspondre à ce que peut attendre le jury. Les grilles de correction par mot-clés ne sont là que pour permettre une autoévaluation, en sachant que la rédaction, reflet de la compréhension et de la capacité de synthèse du candidat occupe certainement une place importante dans la note finale de chaque dossier. En espérant que ce document vous aide efficacement dans votre préparation, toute l’équipe de Conférence Plus reste à votre disposition pour vos révisions. Bon courage et à bientôt ! Marc Garnier Directeur pédagogique de Conférence Plus Benjamin Bajer Co-directeur de Conférence Plus Contacts : [email protected]