Fiche inscription hockey loisir 15-16
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Fiche inscription hockey loisir 15-16
HOCKEY LOISIR VERT MARINE SAISON 2015-2016 PH O TO NOM Prénom Adresse Cp Ville Date de naissance Téléphone Portable Courriel lisible Groupe saison précédente (confirmé ou débutant) Nom de la compagnie d'assurance N° de contrat responsabilité civile Document à présenter pour l'inscription, attestation d'assurance vous couvrant pour la pratique des sports collectifs (hockey sur glace) hors compétition. Et un certificat médical de non contre indication pour la pratique du hockey sur glace (hors compétition). TARIF 344,00€* saison (BOULONNAIS) Possibilité de règler en 3 chèques dernier chèque sur décembre (115€, 115€, et 114€) TARIF 382,00€* saison (NON BOULONNAIS) Possibilité de règler en 3 chèques dernier chèque sur décembre (128€, 128€, et 126€) * tarif année 2015 1 cours par semaine, pas de demi-saison. Il n'y a pas de cours pendant les vacances scolaires chèque à l'ordre de "VM92100" [email protected] BONNE SAISON