Accompagner la nouvelle génération de pharmaciens - EPF

Décembre 2010 Numéro 21
Newsletter
Sommaire
01 Éditorial : Accompagner la nouvelle
génération de pharmaciens
02 – 03 En Europe : Actualité des pays
membres de l’EPF
Éditorial
Accompagner la nouvelle
génération de pharmaciens
03 En bref : L’actualité de l’Union européenne
04 Focus :
L’EPF se réunit à Édimbourg
A propos de l’EPF
Le Forum européen des pharmaciens
(EPF) a été créé en 1999 à l’initiative
du groupe Alliance UniChem, devenu
Alliance Boots après sa fusion avec Boots
Group PLC le 31 juillet 2006. L’objectif
principal de l’EPF consiste à favoriser une
approche européenne et transversale de
la profession et à réunir les pharmaciens
pour leur permettre d’échanger et
de partager des informations clés.
Le Forum permet en outre à Alliance
Boots de renforcer son partenariat
avec les pharmaciens et de développer
sa gamme de services destinés aux
pharmaciens européens. Réunissant les
représentants britanniques, français,
italiens, espagnols, portugais, tchèques,
néerlandais et suisses, l’EPF organise
chaque année quatre grands séminaires
dans différentes capitales européennes.
Pour en savoir plus sur l’EPF, consultez
notre site Internet :
www.europeanpharmacists.com.
Agenda
1-3 mars 2011, Infarma Trade Fair,
Barcelone (Espagne)
26-28 mars 2011,
Pharmagora Trade Fair,
Porte de Versailles, Paris (France)
13-15 mai, Cosmofarma Trade Fair,
Bologne (Italie)
Dans l’ensemble de l’Europe, selon
les estimations du Groupement
pharmaceutique de l’Union européenne
(GPUE), ce sont près d’un demi-million
de pharmaciens d’officine qui apportent
des services de santé de grande qualité
à plus de 500 millions de personnes. Ce
chiffre témoigne du rôle incontournable
de la profession dans le bien-être des
citoyens européens.
Fort de son héritage et de son ADN,
Alliance Boots a toujours apporté la
preuve de son soutien à la profession de
pharmacien et à l’évolution de son rôle
comme prestataire de soins primaires.
L’an dernier, notre Groupe a recruté
plus de 1 800 jeunes diplômés – dont
près de la moitié ont poursuivi des
études pour devenir pharmacien agréé.
Le fait qu’Alex Gourlay et moi-même,
tous deux directeurs généraux de deux
grands pôles, soyons des pharmaciens
diplômés, n’est pas dû au hasard. Bien
d’autres responsables et dirigeants
de notre Groupe ont suivi le même
cursus et tous partagent avec nous
un intérêt incontestable pour le rôle
futur et l’évolution de la profession de
pharmacien.
Alliance Boots est un groupe
orienté pharmacie et, à ce titre, est
particulièrement attentif à la formation
des pharmaciens. Dans cette optique,
bon nombre de nos pôles travaillent
en étroite collaboration avec des
universités. Notre Groupe reconnaît
également la nécessité de développer
une qualification pharmaceutique de
premier plan reconnue à l’international.
Dans ce contexte, nous continuons
de favoriser le développement du
partenariat entre l’Université de Rome
« Tor Vergata » et la Faculté de pharmacie
de l’Université de Nottingham initié en
2008. La qualification de pharmacien au
niveau européen, qui est le résultat de
ce partenariat, s’attache à sensibiliser les
étudiants aux exigences de la profession
de pharmacien au XXIe siècle, tant pour
la délivrance de soins de santé que pour
le développement de l’entreprise. Je suis
convaincue que cette initiative deviendra
une plateforme pharmaceutique
internationale pour les étudiants.
Il est essentiel que les pharmaciens
qui exerceront demain comprennent bien
l’importance d’une bonne connaissance
du marché et qu’ils s’efforcent d’aller audevant des attentes des consommateurs
et des patients, et non pas seulement d’y
répondre. Il me semble que la nouvelle
génération est parfaitement préparée
à exercer un contrôle et une influence
accrus sur la délivrance de services à la
collectivité. J’ai entièrement confiance en
la capacité de notre profession à évoluer.
Forts de ce constat, et si nous savons saisir
les bonnes opportunités, nous avons tout
lieu de croire que la pharmacie a vraiment
de beaux jours devant elle au niveau
européen !
Ornella Barra EN EUROPE
France
Italie
Les syndicats pharmaceutiques
protestent contre la
modification des marges
Les syndicats de pharmaciens (Union Nationale des
Pharmacies de France, UNPF, et Fédération des Syndicats
Pharmaceutiques de France, FSFP) ont fait part de leur
déception face aux récentes modifications apportées
à leurs marges par le gouvernement, qui, ont-ils
indiqué, allaient désormais être insuffisantes pour
stopper la dégradation de l’économie de l’officine. Le
gouvernement aurait proposé une hausse de 0,03 €
(0,04 USD) du forfait par boîte de médicament sur
les médicaments remboursés (actuellement compris
entre 0,53 et 0,56 euro). En signe de protestation,
l’UNPF a demandé à ses adhérents de ne plus appliquer
les dispositions de l’accord signé entre les syndicats
de pharmaciens et l’Assurance maladie qui fixe les
objectifs de substitution générique pour 2010. Cette
décision de l’UNPF est intervenue peu après l’annonce
de la FSPF signifiant qu’elle ne participerait peut-être
pas aux négociations portant sur l’objectif national de
substitution générique pour 2011 en cas d’échec des
discussions sur les marges, actuellement en cours avec
les instances compétentes.
Directrice de la
publication :
Ornella Barra
Le système de sécurité sociale
anglais (NHS) se prépare à un
vaste programme de réforme
Rédactrice en chef :
Zoe Farthing
Rédacteur en chef
adjoint :
James Bowe
Diffusion :
Debbie Perucca
Rédacteurs :
João Silveira, Giancarlo
Visini, Frank Owens,
Mike Smith, Martin Favié,
Philippe Gaertner, Lucy
Coffey.
La présente lettre
d’information est publiée
pour le compte du
Forum européen des
pharmaciens par :
Alliance Boots
2 The Heights
Brooklands, Weybridge
KT13 0NY
Royaume-Uni
Tel: +44 (0)1932 870550
Ce document ne peut
être reproduit, même
partiellement, sans
l’autorisation écrite de
Alliance Boots WSCA
Communications.
Tous droits réservés.
© Copyright 2010
Alliance Boots GmbH.
Alliance Boots et le logo
Alliance Boots sont des
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GmbH. Toutes les autres
marques, déposées ou
non, sont la propriété
de leurs propriétaires
respectifs.
02
EPF Décembre 2010
Selon Federfarmato,
l’association des pharmaciens
italiens, les dépenses de
santé publiques hors secteur
hospitalier ont baissé de 1,4 %
pour atteindre 5 779 millions
d’euros au premier semestre
2010. Malgré des volumes de
prescription en hausse de 2,8 %,
les dépenses globales ont diminué au cours de cette
période. Federfarma attribue cette baisse à la réduction
moyenne de 4,1 % du coût de l’ordonnance sous l’effet
d’un certain nombre de mesures prises sur le plan
national, et notamment la baisse du prix des génériques
de 12 % en vigueur du 28 mai au 31 décembre 2009.
La reconduite de la baisse du prix des génériques de
12,5 % entrée en vigueur du 1er juin au 31 décembre
2010 a également joué son rôle. Outre les conséquences
des mesures de maîtrise des coûts mises en application
au niveau régional, les dépenses ont été limitées par la
montée en puissance du dispositif de remboursement
selon le prix de référence (suite à l’expiration du brevet
de certaines substances actives figurant parmi les
meilleures ventes).
Royaume-Uni
Directeur éditorial :
Yves Romestan
Avis de copyright & de
marques
Baisse des dépenses pharmaceutiques hors secteur
hospitalier
République tchèque
Le syndicat des médecins
tchèques critiqué par le
gouvernement
Le syndicat des médecins tchèques (LOK) a été critiqué par
le gouvernement suite au lancement d’une campagne de
communication orchestrée par ses soins, dans laquelle il
laisse planer la menace d’un exode massif des médecins
vers l’étranger en cas de non-amélioration des conditions
de rémunération. Dans le cadre de cette campagne,
certains médecins ont annoncé qu’ils envisageaient de
quitter le pays si leur salaire n’était pas augmenté d’une
fois et demie à trois fois le salaire moyen national selon
leur qualification. Dans une lettre ouverte, le président du
LOK, Martin Engel, a indiqué à la presse que la campagne
« Merci. Nous partons. » était soutenue par près de 4 000
médecins hospitaliers sur les 16 000 que compte le pays.
« Le système de santé tchèque doit être totalement
réformé pour créer les conditions d’une hausse des
salaires, non seulement pour les médecins, mais
également pour le personnel soignant, » a répondu le
Premier ministre Petr Necas.
Les consultations se poursuivent suite à la publication en
juillet 2010 du Livre blanc sur la santé du gouvernement
de coalition, intitulé « Equity and excellence : liberating
the NHS ». Ce livre blanc précise qu’un transfert de
compétences est envisagé depuis le gouvernement
central vers les patients et les professionnels de santé ; il
envisage également de donner aux patients « plus de
choix et de contrôle grâce à une révolution de
l’information » et d’accorder aux médecins généralistes
(General Practitioners, GP) plus de « liberté et de
responsabilité » en leur permettant de passer commande
de prestations de soins pour les patients de leur district.
Le livre blanc suggère en outre des pistes permettant
d’assurer une fourniture de services plus globale. Il prévoit
notamment d’attribuer un nouveau rôle aux autorités
locales en leur permettant de soutenir l’intégration à tous
les échelons du système de santé et de protection sociale,
de réduire les coûts de gestion et de diminuer la place de
l’administration (en supprimant les Autorités stratégiques
de santé – Strategic Health Authorities – et les
groupements de soins primaires – Primary Care Trusts).
« En donnant aux patients la possibilité de prendre
part aux décisions qui concernent leur santé, et aux
professionnels de santé la liberté d’adapter les services à
leurs patients, et en faisant résolument porter nos efforts
sur l’amélioration constante des résultats, je suis certain
que nous pourrons tous ensemble parvenir à l’efficacité et
à l’amélioration de la qualité indispensables pour
permettre au NHS d’atteindre un niveau d’excellence, » a
indiqué Andrew Lansley, ministre de la Santé, lors de la
publication du livre blanc.
Dans cette optique, le projet de loi sur la santé (Health
Bill) devrait être présenté au Parlement d’ici à fin 2010.
Par ailleurs, un livre blanc distinct portant sur la santé
publique devrait être publié en décembre.
L’ACTUALITE DE L’UNION EUROPEENNE
EN EUROPE
Pays-Bas
Suisse
Difficultés d’approvisionnement pour les
médicaments soumis
au dispositif de
remboursement préférentiel
Les difficultés d’approvisionnement ont
un impact direct sur les médicaments
soumis aux dispositifs de remboursement
préférentiel des assureurs de santé. Cette
situation a pour effet de contraindre les
pharmaciens à délivrer régulièrement des
produits hors dispositif. Selon de récents
rapports publiés dans la presse, six à
huit mille patients se voient chaque jour
délivrer un produit hors dispositif à cause
des pénuries qui affectent le médicament
normalement prévu.
L’Association néerlandaise de l’industrie
des médicaments génériques (Bond Van
De Generieke Geneesmiddelenindustrie
Nederland - BOGIN) a souligné qu’elle
n’était « pas étonnée » au vu de
ces rapports et qu’elle réitérait ses
précédentes mises en garde signalant que
la politique de préférence constituait
« une menace sérieuse sur la continuité de
l’approvisionnement des médicaments
génériques. » L’association a également
suggéré que cette situation pouvait
être résolue par l’abandon du dispositif
de remboursement préférentiel et son
remplacement par de meilleurs systèmes.
Créée en 1987, l’association BOGIN compte
parmi ses membres huit laboratoires
fabriquant des médicaments génériques :
Actavis, Centrafarm, Disphar International,
HPS, Mylan, Pharmachemie, Ratiopharm
Nederland et Sandoz.
Espagne
Médicaments
orphelins gratuits
pour les personnes
défavorisées
Dans le cadre d’un nouveau programme lancé
dans un premier temps à Madrid, les patients
défavorisés se voient offrir un accès gratuit à
certains médicaments concernant le
traitement de sept maladies rares
(sclérodermite, syndrome de GougerotSjögren, mastocytose, aniridie, exstrophie
vésicale, syndrome de Joubert et maladie de
Behçet). En cas de succès, ce programme sera
étendu au niveau national. Depuis novembre
2010, les patients madrilènes défavorisés
peuvent se voir prescrire des médicaments
orphelins par la Fédération espagnole des
maladies rares et les retirer dans la pharmacie
participante la plus proche. Ce programme
est une initiative conjointe des associations de
patients, des associations non
gouvernementales (ONG), des répartiteurs et
des pharmacies.
Controverse suite à
l’augmentation des
primes d’assurance
de santé
Selon l’Office fédéral de la Santé publique
(OFSP), les primes d’assurance santé pour
l’année 2011 vont augmenter en Suisse de
6,5 % en moyenne (entre 2,1 % et 10,3 %).
Pour lutter contre cette hausse des
primes d’assurance et la baisse des coûts de
santé, l’Association des assureurs de santé
(Santésuisse) a demandé au gouvernement
d’examiner l’éventualité de réformes.
Par ailleurs, plusieurs responsables
politiques et associations de malades et
de consommateurs se sont associés pour
demander l’introduction d’un fonds public
d’assurance santé en lieu et place des
90 fonds privés actuels (selon une
estimation). Les partisans de ce fonds
unique expliquent qu’il permettrait de
réduire « la concurrence malsaine » entre
les fonds et qu’il pourrait permettre de
réaliser des économies de l’ordre de 500
millions d’euros.
Portugal
Campagne contre
la suppression du
prix sur les boîtes de
médicaments
L’Association nationale des pharmacies
(Associação Nacional das Farmácias - ANF)
vient de lancer une grande campagne
presse et Internet contre la suppression
du prix sur les boîtes de médicaments,
mesure prévue par le décret 106-A/2010.
Cette campagne vise à faire pression sur
le gouvernement pour qu’il retire cette
nouvelle mesure, au motif que les patients
ne seront plus en mesure de comparer
les prix. Suite à cette campagne de l’ANF,
l’autorité nationale des médicaments
et des produits de santé (Infarmed) a
publié de nouvelles règles permettant aux
patients d’avoir connaissance du prix des
médicaments. Y sont notamment indiqués
les points suivants :
•Les patients doivent être informés du prix
des médicaments par les médecins et les
pharmaciens.
•Les pharmaciens doivent fournir aux
patients un reçu sur lequel figure le prix du
produit au moment de la délivrance.
•Le numéro de téléphone et l’adresse du site
Web d’Infarmed doivent figurer sur les
boîtes de médicaments afin que les
patients puissent facilement en vérifier le
prix.
•Chaque mois, Infarmed fournira aux
pharmaciens une liste des tarifs de
médicaments.
La Commission européenne
prépare une loi portant sur
l’interdiction de fumer dans
l’ensemble des pays européens
La Commission européenne se prépare
actuellement à introduire en 2011 une
législation prévoyant l’interdiction de fumer
dans les lieux publics dans l’ensemble de
l’Union européenne. Bien que l’interdiction
partielle ou totale ait été décrétée dans de
nombreux pays européens, il est toujours assez
facile dans certains pays de trouver des zones
dans lesquelles les restrictions sont souples,
soit à cause de dérogations intégrées dans la
législation locale, soit du fait d’une mise en
application peu efficace de cette interdiction.
« Nous devons mettre en œuvre une
interdiction totale dans tous les lieux publics, les
transports et sur le lieu de travail, » a indiqué
John Dalli, Commissaire à la Santé. Pour parvenir
à ce résultat, Bruxelles prépare actuellement un
projet de loi qui sera présenté l’année prochaine.
Le projet de loi européen pourrait également
prévoir une réduction de la quantité de nicotine
et autres substances toxiques présentes dans les
produits à base de tabac.
Directive de l’UE sur les
médicaments contrefaits
Certaines préoccupations liées à la découverte
d’un nombre croissant de médicaments de
contrefaçon dans la chaîne d’approvisionnement
européenne ont incité l’UE et les États membres
à prendre les mesures qui s’imposent.
La directive de l’UE sur les médicaments de
contrefaçon a été soumise par la Commission
européenne en décembre 2008. Elle est
maintenant entrée dans la phase de négociation
tripartite entre la Commission, le Conseil et le
Parlement. En cas d’accord sur le texte final,
elle devrait entrer l’année prochaine dans la
dernière ligne droite de sa phase législative.
Cette directive s’attache aux trois étapes
clés de la production, de la fourniture et de
la délivrance des médicaments ; elle a pour
objectif d’introduire de la transparence et de
la responsabilité au niveau de chacune de ces
étapes.
Les principales mesures concernent la
mise en œuvre d’un conditionnement antifalsification et d’un code unique pour chaque
boîte de médicament exclusivement délivrée
sur ordonnance. Selon toute probabilité,
il incombera au pharmacien de contrôler
l’authenticité du médicament en scannant
le code avant de le délivrer au patient ; il lui
sera également demandé de garder le produit
s’il apparaît que ce code unique a déjà été
scanné. On estime que c’est le moyen le plus
efficace pour garantir la sécurité des patients
sans imposer de contraintes inutiles sur la
fourniture de médicaments. Pour autant, le
coût de cette procédure pour les pharmacies
est bien évidemment de première importance et
constituera l’un des nombreux points à prendre
en compte lors de la phase suivante des Actes
délégués.
Si tout se déroule comme prévu, la mise en
œuvre de la directive devrait intervenir entre
2012 et 2016 ; les mesures les plus complexes
sur le plan technologique (notamment le
codage), devraient intervenir ultérieurement lors
de la phase d’adoption.
EPF Décembre 2010
03
FOCUS
L’EPF se
réunit à
Édimbourg
C’est à Édimbourg que s’est déroulé les 7 et 8 octobre le troisième séminaire de l’EPF 2010. Cet
événement de deux jours a donné lieu à des présentations d’intervenants extérieurs ; il a également
permis de présenter l’actualité des différents pays et d’organiser des séances pour les groupes de travail
Après le discours de
bienvenue du président
de l’EPF, Joao Silveira,
Frank Owens, Viceprésident de l’EPF, a
ouvert la journée sur
le thème du marché
écossais. Il a évoqué la dimension
de ce marché et a souligné les
difficultés actuellement rencontrées
par les pharmaciens écossais du
fait de la hausse des coûts et des
récentes initiatives gouvernementales,
notamment l’incitation à la prescription
de médicaments génériques et
l’introduction de la catégorie M dans
le système réglementaire applicable
aux produits pharmaceutiques. Il a
conclu en indiquant que l’introduction
de nouveaux services, la création de
nouveaux modèles de rémunération
et la recherche de nouvelles sources
de revenus constituaient des étapes
indispensables pour les pharmaciens
écossais.
Bill Scott (Chief Pharmaceutical Officer
au ministère de la Santé écossais) a
ensuite expliqué le dispositif contractuel
mis en œuvre en Écosse pour la
pharmacie d’officine. Il a souligné les
tendances actuelles qui se dessinent
dans la pharmacie, et notamment la
volonté de réorienter les patients depuis
l’hôpital vers les centres médico-sociaux,
ainsi que la réduction du budget de
la santé grâce à une amélioration des
partenariats entre les pharmaciens et
les médecins. Il a ensuite présenté le
nouveau dispositif baptisé Chronic
Medication Service (CMS) – système
de prise en charge pharmaceutique
personnalisée pour les patients souffrant
de maladies chroniques – lancé en
mai 2010. Il a laissé entendre que ce
nouveau système permettait de réaliser
des économies, de réduire le gaspillage
et d’améliorer l’observance, d’où un
gain pour la santé des patients.
Guy Root (Principal Pharmacist,
ministère de la Santé britannique) a
esnuité évoqué le paysage changeant
de la pharmacie et le rôle crucial de la
pharmacie d’officine dans la délivrance
de soins de santé publique. Il a souligné
que le gouvernement britannique était
tout à fait favorable à l’action locale
pour la santé et a fait référence au Livre
blanc intitulé « Equality and Excellence:
liberating the NHS », qui vise à affecter
un budget aux collectivités locales ainsi
qu’une subvention supplémentaire
destinée à réduire les inégalités en
matière de santé.
Alan Payne (CEO et fondateur de
la société Healthcare Solve Ltd.) a
ensuite présenté les grandes tendances
de la santé en ligne. Il a précisé qu’à
l’avenir la technologie allait permettre
au patient d’acheter des médicaments
en libre-service, ce qui favoriserait un
rapprochement entre le public et les
professionnels de santé. Il a conclu en
affirmant que « l’opportunité de fixer
de nouvelles règles dans les services de
santé n’avait jamais été aussi grande. »
Ornella Barra (Chief Executive,
Pharmaceutical Wholesale Division,
Alliance Boots) a présenté aux
délégués l’actualité d’Alliance Boots,
et notamment l’augmentation de la
participation dans Hedef Alliance, l’un
des principaux répartiteurs turcs, les
initiatives en matière de RSI ainsi que
les accords avec les laboratoires. Elle
a également annoncé aux délégués la
poursuite de l’expansion de la marque
Boots, et notamment l’évolution du
projet pilote Boots apotheek aux PaysBas, l’ouverture du 170e magasin Boots
en Thaïlande et la forte croissance des
ventes des produits de beauté No7 aux
États-Unis.
Tim Stacey (Director of Health and
Service Solutions, Boots UK) est ensuite
intervenu sur le thème de la santé en
ligne et de la stratégie multicanaux
développée par Boots UK.
Tricia Kennerley (Healthcare Public
Affairs Director, Alliance Boots) a
présenté le dispositif national de
financement du Pharmacy Contract et
son évolution. Auparavant fondé sur un
modèle de financement par redevance,
il évolue aujourd’hui vers un modèle
de rémunération à la délivrance de
services. Elle a indiqué que le passage
à un modèle fondé sur les services était
maintenant urgent et a soulevé plusieurs
problèmes à résoudre.
EPF Décembre 2010
04