FICHE D`ADHÉSION 2016-2017 Nouveau membre Renouvellement
Transcription
FICHE D`ADHÉSION 2016-2017 Nouveau membre Renouvellement
FICHE D’ADHÉSION 2016-2017 Numéro séquentiel : ___________________________ Nouveau membre Renouvellement Nom : Prénom : Adresse : App. Ville : Code postal Téléphone : - - Télécopieur : - - @ Adresse de courriel : Cotisation de membre 60,00 $ 40,00 $ après le 31 décembre 2016 Paiement comptant : $ Paiement par chèque : $ Signature de l’adhérent(e) : Date : / jour Règle relative à l'admission de personnes mineures Les personnes âgées de 16 et 17 ans peuvent être admises dans le club à la condition de présenter une autorisation parentale écrite pour être en mesure de participer aux réunions puis aux activités extérieures. * / mois année * Autorisation parentale : 1. Remettez personnellement la fiche d’adhésion complétée et votre paiement (comptant ou chèque) au trésorier, au président ou au vice-président du club lors de nos rencontres. 2. Ne faites pas d’envoi postal. Il est préférable de remettre vos documents directement à l’une des personnes responsables du club. En cas contraire cela risque d’entraîner un délai de traitement ou une perte inopinée de vos documents. ----------------------------------------------------------------------Ne rien inscrire dans cette section REÇU OFFICIEL 2016-2017 Numéro séquentiel _______________________ Club de photo mauricien inc. clubpm.qc.ca Reçu de Cotisation de membre 60,00 $ TOTAL $ / Date : jour Signature du trésorier : / mois 40,00 $ après le 31 décembre 2016 Paiement comptant année Paiement par chèque