la diarrhée xiè xiè - 泄泻

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Institut Ming Men
Ecole de Médecine Traditionnelle Chinoise
LA DIARRHÉE
XIÈ XIÈ - 泄泻
Institut Ming Men
146 Grande Rue 54180 Heillecourt
Tel : 03 83 96 26 20 – 06 09 88 02 18
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INSTITUT MING MEN
LA DIARRHÉE
Xiè Xiè (泄泻) ou Fù Xiè (腹泻)
GENERALITES
Ne sont pris en compte ici que les maladies où la diarrhée est le symptôme d'appel principal.
Le terme de «diarrhée» définit l'élimination de selles mal formées ou aqueuses, qui sont en
général, mais pas toujours, plus fréquentes que la normale.
Nous retrouvons donc dans cette catégorie, aussi bien les selles molles, que les selles liquides.
Les principaux tableaux rencontrés en pratique clinique :
A) Les Tableaux Pathologiques de Types Plénitudes:
 Accumulation de Froid-Humidité.
 Accumulation de Chaleur-Humidité.
 Le Qi du Foie envahit la Rate
 Stagnation d’aliments.
B) Les Tableaux Pathologiques de Types Vides:
 Vide de Qi Rate/Estomac.
 Vide de Yang de la Rate.
 Vide de Yang du Rein.
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A) Les Tableaux Pathologiques de Types Plénitudes:
1. Accumulation de Froid-Humidité.
C'est un tableau aigu, causé par la pénétration du Froid et de l’Humidité dans l’organisme.
Le Froid pathogène externe, blesse le Yang Qi, tandis que l’Humidité obstrue la Rate et trouble ses
fonctions de transformation et de transport, d'où la diarrhée.
Signes et symptômes cliniques :
Diarrhées soudaines, claires et fluides, sans odeur, borborygmes, douleurs abdominales améliorées par
la chaleur, plénitude et distension abdominale et épigastrique, inappétence, sensation de lourdeur,
fatigue, enduit lingual blanc et gras - pouls Ru (mou) ou Huan (modéré).
Langue : Enduit blanc, épais et collant.
Pouls: Glissant (Hua Mai), Lent (Chi Mai), ou Mou (Ru Mai), Plein (Shi Mai) ou Tendu (Xian Mai),
surtout à la position du Pied.
Principe de traitement :
Disperser le Froid, transformer l'Humidité.
Acupuncture:
E25 (Tian Shu), Rte15 (Da Heng), RM06 (Qi Hai), RM08 (Shen Que), Rte06 (San Yin Jiao),
Rte09 (Yin Ling Chuan).
Tous les points en dispersion avec moxas sur E25, Rte15 et RM06.
Moxas au gingembre sur RM08.
Explications :
 E25, point Mu antérieur du Gros Intestin, chasse le Froid du G.I. (avec moxas) et calme la douleur.
 Rte15 avec moxas chasse le Froid et calme la douleur.
 RM06 disperse le Froid et transforme l’Humidité.
 RM08 avec moxas au gingembre, disperse le Froid et soutient le Qi.
 Rte06 et Rte09 en dispersion, éliminent l’Humidité du Réchauffeur Inférieur.
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2. Accumulation de Chaleur-Humidité.
Ce tableau peut provenir d'une consommation excessive d'aliments gras, sucrés, ou de nature
chaude, ou survenir suite à la pénétration dans le corps de la Chaleur-Humidité externe.
Diarrhées soudaines et explosives avec des selles jaunes, collantes et nauséabondes, sensation de
brûlure de l'anus, borborygmes et douleur abdominale, le patient a soif mais boit peu, inappétence,
urines sombres, troubles et peu abondantes.
Langue : Normale ou un peu rouge. Enduit jaune, épais et collant.
Pouls: Glissant (Hua Mai) et Rapide (Shuo Mai).
Disperser la Chaleur, éliminer l'Humidité.
Acupuncture :
Rte09 (Yin Ling Quan), Rte06 (San Yin Jiao), RM09 (Shui Fen), E25 (Tian Shu), GI11 (Qu Chi),
E37 (Shang Ju Xu).
Tous les points en dispersion.
Explications :
 Rte06 et Rte09 éliminent l'Humidité-Chaleur du Réchauffeur Inférieur.
 RM09 élimine l’Humidité et favorise la diurèse.
 E25, point Mu antérieur du Gros Intestin, arrête les diarrhées et calme la douleur.
 GI11 disperse la Chaleur et élimine l’Humidité.
 E37, point Xia He (Mer inférieure ou Union Inférieure) du Gros Intestin, régule les selles et
calme la douleur.
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3. Le Qi du Foie envahit la Rate.
Les perturbations émotionnelles peuvent léser la fonction de libre circulation/évacuation du Foie et
provoquer une surpression du Foie. Dans ce cas, le Qi du foie est en plénitude. Lorsque le Foie/Bois est
en Plénitude, il peut attaquer transversalement la Rate/Terre, affectant ses fonctions de transport et de
transformation. Dans ce cas, le clair et le trouble ne sont pas séparés correctement, ils se déversent
ensemble vers le bas dans le Gros Intestin, provoquant de la diarrhée.
Diarrhées chroniques, aggravées par les perturbations émotionnelles, ou alternance de diarrhées
et de constipation, distensions ou douleurs abdominales améliorées après la selles, défécation difficile,
borborygmes, distensions et oppressions des hypocondres, renvois, règles irrégulières, manque
d’appétit, cyclothymie, irritabilité, dépression.
Langue: Normale ou bord légèrement rouge.
Pouls: Tendu (Xian Mai) surtout aux positions "Pied".
Disperser le Foie, renforcer la Rate, régulariser le Qi.
Acupuncture:
E25 (Tian Shu), F03 (Tai Chong), VB34 (Yang Ling Quan), F13 (Zhang Men), E36 (Zu San Li),
Rte03 (Tai Bai).
E25, F03, et VB34 en dispersion. F13 en harmonisation. E36 et Rte03 en tonification.
Explications :
 E25, point Mu antérieur du Gros Intestin, fait circuler le Qi dans l’abdomen.
 F03 et VB34 dispersent le Foie et éliminent la stagnation.
 F13 harmonise le Foie et la Rate.
 E36 et Rte03 renforcent la Rate.
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4. Stagnation d’aliments.
Une stagnation d'aliments provient généralement d'une alimentation déséquilibrée qui lèse les
fonctions de transport et de transformation de la Rate et l'Estomac. L'Estomac ne peut plus ‘fermenter et
cuire l'eau et les graines’. Quand ces derniers arrivent dans le Gros Intestin, elles génèrent une
accumulation affectant le péristaltisme et provoquant la diarrhée.
Comme dans le tableau précédent, ce syndrome peut aussi résulter de déséquilibres émotionnels,
provoquant une stagnation de Qi du Foie qui entrave la libre circulation des aliments dans l’abdomen.
Diarrhées ou selles molles qui sentent l'œuf pourri, douleurs ou distensions abdominales
soulagées par les selles, borborygmes, plénitude épigastrique, renvois, régurgitations acides ou avec une
odeur d'aliments, mauvaise haleine, inappétence, nausées et parfois vomissements.
Langue: Enduit épais, gras, ou ‘sâle’. Si la stagnation se transforme en Chaleur, la langue peut être
légèrement rouge et l’enduit jaune.
Pouls: Glissant (Hua Mai).
Dissoudre les accumulations de nourriture, éliminer la stagnation.
Acupuncture:
E21 (Liang Men), E25 (Tian Shu), Rte04 (Gong Sun), RM10 (Xia Wan), Rte15 (Da Heng), E36 (Zu
San Li).
Tous les points en dispersion. Si la Rate est en vide, E36 en harmonisation.
Si la stase provoque de la Chaleur, ce qui est courant dans les pathologies chroniques, rajouter E44 (Nei
Ting).
Explications :
 Associés en dispersion, E21, E25 et Rte04 permettent d’éliminer les Plénitudes et les Stagnations
de l’Estomac et des Intestins.
 RM10 stimule la descente du Qi de l’Estomac.
 Rte15 stimule les fonctions de transformations de la Rate, et élimine les accumulations.
 E36, en dispersion, disperse les accumulations, et harmonise l’Estomac et les Intestins.
 E44 clarifie la Chaleur de l’Estomac
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B) Les Tableaux Pathologiques de Types Vides :
5. Vide de Qi de la Rate et de l’Estomac.
Le vide de Rate peut provenir d'une déficience constitutionnelle, d'une alimentation déséquilibrée,
de surmenage, d'un excès de soucis ou de réflexions, de maladies internes ou de maladies chroniques.
L'Estomac gouverne la fermentation et la cuisson, tandis que la Rate gouverne le transport et la
transformation. Quelle qu'en soit la raison, si la Rate et l'Estomac s'affaiblissent, ils se trouvent dans
l'impossibilité de transformer correctement le bol alimentaire. L’Humidité s’accumule dans l’interne et
les selles deviennent molles ou liquides.
Selles molles ou diarrhées chroniques parfois accompagnées de glaires, augmentation de la
fréquence des selles, inappétence, distension abdominale et épigastrique surtout après les repas, teint
cireux, fatigue, manque de force dans les membres.
Langue: Pâle, enduit blanc plus ou moins épais, indentée.
Pouls: Faible (Ruo Mai) surtout à droite.
Renforcer la Rate/Estomac, soutenir le Qi.
Acupuncture :
V20 (Pi Shu), V21 (Wei Shu), RM12 (Zhong Wan), E36 (Zu San Li), RM06 (Qi Hai), E25 (Tian
Shu).
Tous les points en tonification.
Explications :
 V20 et V21 sont respectivement les points Shu du Dos (Bei Shu) de la Rate et de l’Estomac.
A ce titre ils renforcent et tonifient la Rate et l’Estomac. Indispensables dans les pathologies
chroniques.
 RM12 point Mu de l’Estomac, tonifie la Rate et l’Estomac.
 E36 est un point de tonification général.
 RM06, ‘Qi Hai’ est la ‘Mer du Qi’, il tonifie fortement le Qi surtout avec moxas.
 E25, régule le Qi dans l’abdomen et arrête les diarrhées.
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6. Vide de Yang de la Rate et de l’Estomac.
Le Vide de Yang de la Rate se rencontre généralement dans les pathologies chroniques. Il peut être
une aggravation du Vide de Qi de la Rate, son étiologie sera donc la même que celle du Vide de Qi de la
Rate. Il peut aussi survenir à la suite d’un Vide de Yang du Rein. Le Rein étant la source de tous les Yin
et de tous les Yang du corps, quand celui-ci décline, le Yang de la Rate s’affaiblit.
Selles molles ou diarrhées chroniques avec parfois présence d’aliments non digérés, inappétence,
distension abdominale et épigastrique surtout après les repas, teint cireux ou blanc brillant, fatigue,
manque de force dans les membres, membres froids, frilosité, œdèmes.
Langue: Pâle, gonflée, humide, indentée. Enduit : épais et blanc.
Pouls: Faible (Ruo Mai), Lent (Chi Mai), Profond (Chen Mai).
Tonifier et réchauffer le Yang de la Rate.
Acupuncture:
V20 (Pi Shu), V21 (Wei Shu), RM12 (Zhong Wan), E36 (Zu San Li), RM06 (Qi Hai), E25 (Tian
Shu).
Tous les points en tonification avec moxas.
Explications :
 V20 et V21 sont respectivement les points Shu du Dos (Bei Shu) de la Rate et de l’Estomac.
Avec moxas, ils renforcent et tonifient le Yang de la Rate et de l’Estomac.
 RM12 point Mu de l’Estomac, tonifie la Rate et l’Estomac.
 E36 est un point de tonification général.
 RM06, ‘Qi Hai’ est la ‘Mer du Qi’, avec moxa, il tonifie le Qi et le Yang.
Si il y a des œdèmes, rajouter Rte06 (San Yin Jiao), Rte09 (Yin Ling Quan), RM09 (Shui Fen).
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7. Vide de Yang du Rein.
Un Vide du Yang des reins peut provenir du vieillissement, d'une maladie chronique, de surmenage,
de consommation de drogues, d'excès sexuels ou d'une peur persistante. Le Rein est la racine du ciel
antérieur. Le ciel antérieur réchauffe et stimule le Yang de la Rate, soutenant ses fonctions de
transformation et de transport. Si le Yang du Rein est insuffisant, la Rate ne transforme plus
correctement les aliments, et l’humidité stagne dans les intestins. De plus, le Rein contrôle les deux
orifices inférieurs. Donc, en cas de Vide de Yang, le Rein ne contrôle plus l'anus. Toutes ces raisons
peuvent conduire à provoquer une diarrhée.
Diarrhées chroniques du chant du coq (de l’aube), avec parfois présence d’aliments non digérés,
inappétence, douleur péri-ombilicale améliorée par la défécation, douleurs ou faiblesses des lombes et
des genoux, teint blanc brillant, fatigue, frilosité, œdèmes, urines claires.
Langue: Pâle, gonflée, humide, indentée. Enduit : épais et blanc.
Pouls: Profond (Chen Mai), Faible (Ruo Mai), Lent (Chi Mai).
Réchauffer le Rein, tonifier la Rate, arrêter la diarrhée.
Acupuncture:
V20 (Pi Shu), V23 (Shen Shu), DM04 (Ming Men), RM08 (Shen Que), E25 (Tian Shu).
Tous les points en tonification avec moxas obligatoires. Moxas au gingembre pour RM08.
Explications :
 V20 et V23 sont respectivement les points Shu du Dos (Bei Shu) de la Rate et du Rein.
Avec moxas, ils renforcent et tonifient le Yang de la Rate et du Rein.
 DM04 et RM08 réchauffent et stimulent le Yang Qi.
S’il y a des œdèmes, rajouter Rte06 (San Yin Jiao), Rte09 (Yin Ling Quan), RM09 (Shui Fen) en
Dispersion.
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