lettre de décharge

LETTRE
DE
DECHARGE
Je soussigné (e) …............................................................................................................................................
né(e) le …....../........../.............................. à …........................................................................... m'engage à ne pas
entraîner de poursuites vis-à-vis de l'éducateur, ni le Judo Club Villemagne, ni auprès d'autres
judokas pratiquants, en cas de blessures de tout ordre lors des deux séances d'essai gratuites
à la pratique du judo ju jitsu proposées. En outre, je certifie être détenteur d'une assurance civile.
A Villemagne l'Argentière,
le …...../............/................
Signature avec la mention Lu et approuvé
Pour les mineurs :
Je soussigné (e) …....................................................................................................................., responsable
légal de l'enfant ….....................................................................................................né(e) le ....../........../...................
à …............................................................................. , m'engage à ne pas entraîner de poursuites vis-à-vis
de l'éducateur, ni le Judo Club Villemagne, ni auprès d'autres judokas pratiquants, en cas de
blessures de tout ordre lors des deux séances d'essai gratuites à la pratique du judo ju jitsu
proposées. En outre, je certifie être détenteur d'une assurance civile.
A Villemagne l'Argentière,
le …...../............/................
Signature avec la mention Lu et approuvé