ALPINE PHOTO AND VIDEO WORKSHOP Verbier 8

FORMULAIRED’INSCRIPTION–ALPINEPHOTOANDVIDEOWORKSHOP
Verbier8-9octobre2016
NOM:__________________________
PRENOM:__________________________
ADRESSECOMPLETE:_____________________________________________
MOBILE:__________________________
EMAIL:__________________________
PROFESSION:__________________________
NIVEAUENPHOTO:__débutant__amateur__amateuréclairé__semi-pro__pro!
NIVEAUENVIDEO:__débutant__amateur__amateuréclairé__semi-pro__pro!
NIVEAUENMONTAGNE:__débutant__amateur__amateuréclairé__semi-pro__pro!
Cequej’attendenparticipantauworkshop:
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Déchargederesponsabilitépourlesorganisateurs:
Ensignantcettedécharge,jereconnaisque:
-jesuisconscientquelaparticipationauworkshoppeutcomprendredesrisques,notammentlorsde
déplacementsenmontagne.
-lesorganisateursduworkshopnepeuventêtretenuresponsabledemoilorsdesactivitésproposées.
-jepossèdeuneassuranceaccidentprenantenchargelessoinsconsécutifsauxaccidentsdemontagneet
uneassurancecouvrantlessecoursenmontagne(assuranceaccident,REGA,Air-Glacier,etc.)
-jeneseraipassousl’emprisedel’alcooloudedroguesdurantleworkshop
MERCIDEVOUSACQUITERDUMONTANTDEL’INSCRIPTIONCHF480.-
AVANTLEDEBUTDUCOURSSURLECOMPTECCPSUIVANT:
Banque : SWISS POST – POSTFINANCE, 8 Nordring, CH-3030 Berne - Suisse
BIC / SWIFT CODE : POFICHBEXXX
IBAN : CH95 0900 0000 1732 9378 6
Compte : 17-329378-6
Bénéficiaire : Comme l’eau Communication Sàrl, 1 rue du moulin, 1170 Aubonne - Suisse
Lieuetdate:________________________________
Signature:_______________________________
L’inscription(CHF480.-)comprend:
- coursphoto/video/techniquesalpinesdebase
- picnicsamedietdimanchemidi,petitdéjeunerdimanchematin,repassamedisoir,
collations
- logementenbivouacsoustente(amenersonpropresacdecouchage)
oucabaneselonmétéo
- prêtdematérielNikonselondisponibilité
- unephotoimpriméeenformatA3àl’issuduweekend(envoyéeparposte)
- transportssurplace(horsremontéesmécaniques)
Noncomprisdansl’offre:
- remontéesmécaniques(sibesoin)
- boissonshorsdesrepas
Bulletindeversement: