je désire recevoir la liste des visiteurs après-salon

JE DÉSIRE RECEVOIR LA LISTE DES VISITEURS APRÈS-SALON DU
SALON NATIONAL DE L’INDUSTRIE 2017 :
Membre
Non-membre
Exposant à ce salon
 Gratuit (doit demander la liste)
Non-exposant à ce salon
 357.04$ + 46.42$ (13% HST)= 403.46$
Exposant à ce salon
 239.04$ + 31.07$ (13% HST) = 270.11$
Non-exposant à ce salon
 666.48$ + 86.64$ (13% HST) = 753.12$
SVP ÉCRIRE LISIBLEMENT OU DACTYLOGRAPHIER
NOM DE LA COMPAGNIE
PERSONNE CONTACTE
TITRE
ADRESSE
VILLE
PROVINCE/ÉTAT
CODE POSTAL/ZIP
TÉLÉPHONE
TÉLÉCOPIEUR
TÉLÉPHONE SANS FRAIS (si applicable au Canada)
COURRIEL
SITE INTERNET
 Veuillez trouver ci-joint mon chèque (à PIJAC Canada Inc.) ou
 Prenez sur ma carte VISA/MC/AMEX le montant de : ___________$
Veuillez noter que le paiement par Interac est seulement disponible en-ligne.
VISA/MC/AMEX#:
Date d’expiration:
Nom comme il apparaît sur la carte :
Signature:
Code de sécurité:
Date:
La liste sera envoyée en format Excel après la réception du paiement.
Veuillez noter que nous ne fournissons plus de courriels en raison de la nouvelle législation anti-spam du Canada.
S'il vous plaît n’hésiter pas de nous contacter si vous avez des questions.