REPUBLIQUE DU BENIN - Ministère de la santé
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REPUBLIQUE DU BENIN MINISTERE DE LA SANTE DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA SANTE DE L’ATLANTIQUE- LITTORAL ZONE SANITAIRE ABOMEY-CALAVI/SO-AVA ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES ANNEE 2013 ZE OUEME AbomeyCalavi Sô-Ava OUIDAH ZS/AS LITTORAL Abomey-Calavi Septembre 2014 ZS AS 1 COMITE TECHNIQUE DE REDACTION Rosemonde TCHIAKPE Nadine GLELE Alice AFOKPE Alvine DAN Ahouéfa AGBOSSAME Anicet HOUEHA Florent HOUESSOU Alexis BOKOSSA ZS AS 2 REMERCIEMENTS A tout le personnel de la zone sanitaire AS, ces résultats sont les vôtres ; recevez s’il vous plaît mes sincères félicitations et remerciements. Merci à tous ZS AS 3 LISTE DES ABREVIATIONS & A12 ARV B11a B5a B5b BCG BN C10 C11 C8 C9 CAME CASES CDT CDV CI CIPEC CO CS DDS Disp DIU DNSP EDSB FAP FAPNE Fém FSP GA Hbts HZ IDE IEC/CCC Inf. IST : et : Rapport financier mensuel : Anti-Retro Viraux : Relevé mensuel de synthèse des services hospitaliers : Relevé épidémiologique des centres de santé : Relevé épidémiologique hospitalier mensuel : Bacille Calmette de Guérin : Budget National : Synthèse sur l'acceptation des méthodes contraceptives : Synthèse des activités de santé maternelle et infantile : Synthèse des activités de vaccination : Synthèse des activités de maternité : Centrale d’Achat des Médicaments Essentiels et des Consommables Médicaux : Centre d’Action de la Solidarité et d’Evolution de la Santé : Centre de Détection de la Tuberculose : Centre de Dépistage Volontaire de VIH : Contraceptif Injectable : Centre d’Information, de Prospective et de Conseil : Contraceptif Oral : Centre de santé : Direction Départementale de la Santé : Dispensaire : Dispositif Intra – Utérin : Direction Nationale de la Santé Publique : Enquête Démographique et de Santé au Bénin : Femme en Age de Procréer : Femme en Age de Procréer Non enceinte : Féminin : Formations Sanitaires Publiques : Grossesses Attendues : habitants : Hôpital de Zone : Infirmier Diplômé d'Etat : Information Education Communication/Communication pour un Changement de Comportement : Infirmier : Infection Sexuellement Transmissible ZS AS 4 Masc : Masculin Mat : Maternité MS : Ministère de la Santé MST : Maladie Sexuellement Transmissible na : non applicable Nb : Nombre nd : non disponible NV : Naissances Vivantes OMS : Organisation Mondiale de la Santé ONG : Organisation Non Gouvernementale ORL : Oto – Rhino – Laryngologie PCT : Poly- Chimiothérapie PNT : Programme National de Lutte contre la Tuberculose PTME : Prévention de la Transmission Mère Enfant PVVIH : Personne Vivante avec le VIH RES.EXT. : Ressources Extérieures RES.INT. : Ressources Intérieures RGPH : Recensement Général de la Population et de l’Habitat SF : Sage-Femme SFE : Sage-Femme diplômé d'Etat SIDA : Syndrome d’Immuno - Déficience Acquise SMI : Santé Maternelle et Infantile SNIGS : Système National d’Information et de Gestion Sanitaires TL : Technicien de Laboratoire TPM- : Tuberculose Pulmonaire à Microscopie négative TPM+ : Tuberculose Pulmonaire à Microscopie positive TR : Technicien de Radiologie TVC : Taux Vaccinal de Couverture Tx : Taux UNICEF: Fonds des Nation Unies pour l’Enfance VAR : Vaccin Anti-Rougeoleux ZS AS 5 VAT : Vaccin Anti-Tétanique VIH : Virus de l’Immuno Déficience Humanitaire ZS : Zone Sanitaire ZS AS 6 LISTE DES TABLEAUX N° Tableau 1 Tableau 2 Tableau 3 Tableau 4 Tableau 5 Tableau 6 Tableau 7 Tableau 8 Tableau 9 Tableau 10 Tableau 11 Tableau 12 Tableau 13 Tableau 14 Tableau 15 Tableau 16 Tableau 17 Tableau 18 Tableau 19 Tableau 20 Tableau 21 Tableau 22 Tableau 23 Tableau 24 Tableau 25 Tableau 26 Tableau 27 Tableau 28 Tableau 29 Tableau : 30 Tableau 31 Tableau 32 Titre du tableau Complétude par formation sanitaire des rapports en 2013 Les indicateurs usuels en 2013 Répartition des villages par arrondissement dans la ZS/AS en 2013 Répartition des aires de santé par commune, arrondissements en 2013 Système de santé de la zone sanitaire AS en 2013 Composition des Organes de Gestion de la Zone Sanitaire AS Populations Desservies par les Formations Sanitaires de la Zone en 2013 Répartition de la population de la Zone Sanitaire par groupe d’âge en 2013 Rapport de masculinité par tranche d’âge dans la ZS AS en 2013 Répartition de la population par arrondissement et par sexe en 2013 Populations cibles pour la santé familiale par commune et par arrondissement en 2013 Répartition de la population par tranche d’âge et par arrondissement en 2013 Répartition de la population par tranche d’âge, par sexe et par arrondissement en 2013 Disponibilité et fonctionnalité des Formations sanitaires publiques en 2013 Couverture en structure sanitaire publique par arrondissement en 2013 Page 16 17 20 24 25 26 27 28 29 29 30 Proportion de populations couvertes par arrondissement et par commune en 2013 Ratios d’équipements en lits dans les maternités des Formations sanitaires en 2013 Répartition des infrastructures sanitaires par arrondissement en 2013 Répartition du matériel roulant par formation sanitaire Couverture des FS en incinérateur fonctionnel par aire de santé en 2013 Répartition du personnel de santé par catégorie et par habitant pour le secteur public en 2013 Répartition du personnel de santé du secteur publique suivant le statut et par CS en 2013 Répartition du personnel de santé du secteur publique suivant la catégorie et par CS en 2013 Répartition du personnel de santé du secteur public suivant le statut en 2013 Recettes du financement communautaire par Commune en 2013 (en milliers de F CFA) Dépenses du financement communautaire par commune en 2013 (en milliers de F CFA) Niveau de recouvrement par commune en 2013 31 32 35 36 37 38 39 40 41 42 42 43 44 45 46 47 48 49 50 52 Marges bénéficiaires par commune en 2013 Récapitulatif de la gestion des crédits délégués exercice 2013 Récapitulatif de la gestion du fonds des indigents exercices 2013 Répartition des affections les plus fréquentes dans la ZS en 2013 suivant les tranches d’âge Répartition des affections rencontrées en consultation au cours des 53 ZS AS 7 Tableau 33 Tableau 34 Tableau 35 Tableau 36 Tableau 37 Tableau 38 Tableau 39 Tableau 40 Tableau 41 Tableau 42 Tableau 43 Tableau 44 Tableau 45 Tableau 46 Tableau 47 Tableau 48 Tableau 49 Tableau 50 Tableau 51 Tableau 52 Tableau 53 Tableau 54 Tableau 55 Tableau 56 Tableau 57 Tableau 58 trois dernières Années Répartition des affections les plus fréquentes chez les enfants de moins de 5 ans en 2013 Répartitions des affections rencontrées en consultation chez les enfants de moins de cinq ans au cours des trois dernières années 53 54 54 Les affections les plus fréquentes en hospitalisation par tranche d’âge en 2013 Répartition des affections en hospitalisation au cours des trois dernières années Répartition des affections en hospitalisation selon le sexe par ordre croissant chez les enfants de moins de cinq ans en 2013 Répartition des affections en hospitalisation selon le sexe par ordre croissant chez les enfants de moins de cinq ans les trois dernières années Fréquentation par aire sanitaire et par commune en 2013 Répartition des principales causes de décès et des cas de référence pour l’ensemble des patients au cours des trois dernières années 55 55 56 56 57 58 Répartition des principales causes de décès pour les patients âgés de moins de 5 ans les trois dernières années Cas et incidence du paludisme dans les aires de santé Cas et incidence du paludisme par tranche d’âge dans les aires de santé en 2013 Prévalence du paludisme par aire de santé en 2013 Etude comparative des prévalences du paludisme au cours des trois dernières Années Evolution des cas de diarrhées fébriles dans les FS de la ZS y compris l’HZ au cours des trois dernières années Evolution des affections gastro-intestinales dans la ZS au cours des trois dernières années Etude comparative des prévalences des affections gastro-intestinales au cours des trois dernières Années Evolution de l’incidence de la rougeole pour mille habitants au cours des trois dernières années Evolution des cas de PFA notifiés par les FS au cours des trois dernières années dans les aires de santé de la zone Evolution des IST au cours des trois dernières années dans les formations sanitaires Activités dans les sites PTME de la ZS AS suivant les communes en 2013 Activités dans les centres de dépistages volontaires (CDV) de la ZS AS en 2013 Activités de PEC des PVVIH dans la ZS AS en 2013 suivant les communes Résultats de la File Active (FA) dans les structures de PEC des PVVIH dans la ZS AS en 2013 Evolution de la malnutrition au cours des trois dernières années dans les formations sanitaires Incidence des anémies selon les tranches d’âge et les arrondissements en 2013 Evolution des cas d’anémie au cours des trois dernières années dans les aires de santé ZS AS 58 59 60 62 63 63 63 64 64 65 66 67 68 68 69 70 71 8 Tableau 59 Tableau 60 Tableau 61 Tableau 62 Tableau 63 Tableau 64 Tableau 65 Tableau 66 Tableau 67 Tableau 68 Tableau 69 Tableau 70 Tableau 71 Tableau 72 Tableau 73 Tableau 74 Tableau 75 Tableau 76 Tableau 77 Tableau 78 Tableau 79 Tableau 80 Tableau 81 72 Incidence des IRA selon les tranches d’âge et les arrondissements en 2013 Etude comparative des prévalences des IRA au cours des trois dernières années Evolution des traumatismes au cours des trois dernières années 73 Evolution de l’Hypertension artérielle au cours des trois dernières années dans les aires de santé 75 Consultations prénatales par aire sanitaire et par commune en 2013 76 Consultations postnatales par aire sanitaire et par commune en 2013 77 74 78 Accouchements assistés dans les aires de santé et par Commune en 2013 79 Décès maternels (ratio de mortalité maternelle pour 100 000 naissances vivantes) en 2013 79 Utilisation des méthodes contraceptives modernes dans les aires de santé et les communes en 2013 80 Couverture vaccinale par antigène (BCG, Penta, VAR, VAA) et par FS en 2013 Couverture vaccinale par antigène (VAT) et par FS en 2013 81 82 Acquisition et utilisation de MIILD en 2013 par enfants et femmes enceinte Evolution du taux d’utilisation des MIILD chez les enfants de moins de 5 ans Evolution du taux d’utilisation des MIILDS chez les femmes enceintes Données du laboratoire du CS de Godomey en 2013 Données du laboratoire du CS d’Abomey-Calavi pour l’année 2013 Données du laboratoire du CS de So-Ava pour l’année 2013 Variation des résultats de dépistage de la tuberculose (Toutes formes) de 2012 à 2013 Répartition des nouveaux cas TPM+ par aire de sante dans ZSAS en 2012 et 2013 Evolution des Indicateurs de SONU de 2012 à 2013 Evolution de la fréquence des examens réalisés par le laboratoire de l’HZ en 2013 83 84 85 85 86 86 87 89 93 Vérification des taux de perte pour le Penta dans la ZSAS au titre du 1er semestre 2013 100 Vérification taux de perte VAR dans la ZSAS au 1er semestre 2013 101 Rapport épidémiologique des cas en consultation dans la ZSAS en 2013 Tableau 82 Tableau 83 Rapport épidémiologique des cas en hospitalisation dans la ZSAS en 2013 102 104 Tableau 84 Rapport épidémiologique des cas de décès par affection dans la ZSAS en 2013 106 ZS AS 9 LISTE DES FIGURES ET GRAPHIQUES Figure 1 Figure 2 Figure 3 Figure 4 Graphique 1 Graphique2 Graphique 3 Graphique 4 Graphique 5 Graphique6 Graphique 7 Graphique 8 Graphique 9 Graphique 10 Circuit de l’information sanitaire 14 Carte de la zone sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava Organigramme des zones sanitaires en 2013 23 26 28 Pyramide des âges de la Zone Sanitaire AS en 2013 Evolution mensuelle de la fréquence de la CPN, accouchements et césarienne à l’HZ /AS en 2013 Evolution de la fréquence mensuelle des cas de consultations et de l’hospitalisation à la maternité de l’HZ/AS en 2013 Evolution de la Fréquence mensuelle des consultations pédiatriques et des hospitalisations à l’HZ en 2013 Evolution des cas de consultations chirurgicales et des hospitalisations à l’HZ/AS en 2013 Evolution mensuelle de la durée moyenne de séjour dans les services d’hospitalisation de l’HZ en 2013 Evolution des consultatons dans les services de spécialités à l’HZ en 2013 Evolution des activités au bloc opératoire de l’HZ en 2013 Evolution comparée de la fréquence des césariennes en 2012 et 2013 à l’HZ d’Abomey-Calavi Point des activités dans le service d’imagerie médicale à l’HZ d’Abomey-Calavi en 2013 88 88 89 90 90 91 91 92 92 Point des activités du service de kinésithérapie à l’HZ d’Abomey-Calavi en 2013 Nombre d’enfants vaccinés au Penta3 rapportées par les outils de gestion des centres de santé de la ZS AS au 1er semestre 2013 Nombre d’enfants vaccinés au VAR rapportées par les outils de gestion des centres de santé de la ZS AS au 1er semestre 2013 Exactitude des données de Penta des CS de la Commune d’AbomeyCalavi au 1er semestre 2013. 93 Graphique 14 Exactitude des données de Penta des CS de la Commune de So-Ava au 1er semestre 2013. 95 Graphique 15 Exactitude des données de VAR des CS de la Commune d’Abomey-Calavi au 1er semestre 2013. 96 Graphique 16 Exactitude des données de VAR des CS de la Commune de So-Ava au 1er semestre 2013. 96 Graphique 11 Graphique 12 Graphique 13 ZS AS 10 94 94 95 AVANT PROPOS L’information sanitaire a pour but de renseigner le public et ses représentants politiques, les administrateurs et les dispensateurs de soins et services sur la nature et l’ampleur des problèmes de santé de la population et sur l’impact qu’exercent sur ces problèmes des facteurs et des services très divers. Elle est à la base de tout processus de planification sanitaire en identifiant les faits de santé et en surveillant leur évolution en fonctions des interventions. De même que le système de santé ne se réduit pas au aux seuls services de santé, l’analyse de l’activité de ces derniers n’est qu’un volet de l’information sanitaire. Cela est particulièrement vrai en milieu en milieu urbain où l’offre de soins est multiple et relève de secteurs divers : public, privé, officiel et non officiel, moderne, traditionnel (HARPHAM, 1985). Les informations issues de ces soins sont enregistrées par les acteurs du niveau périphérique sur des supports conçus à cet effet. Le service statistique de la zone sanitaire entreprend entre autres, des actions telles que la production à temps d’informations exhaustives, de qualité pour la planification, la mise en œuvre, le suivi-évaluation des actions, la prise de décision, leur acheminement à la hiérarchie et l’élaboration de l’annuaire statistique. La présente édition de l’annuaire des statistiques sanitaires est la troisième à paraître au terme de la validation des nouveaux canevas Aussi, voudrions-vous adresser nos sincères remerciements à tous ceux qui de près ou de loin ont contribué à la réalisation de ce document. Le Médecin Coordonnateur, Dr BOKOSSA Alexis ZS AS 11 INTRODUCTION L’amélioration de la qualité des prestations de service, la performance du système de santé et la réalisation des objectifs du millénaire pour le développement constituent aujourd’hui des défis majeurs que le secteur de la santé doit relever. Pour y parvenir, il est indispensable de disposer d’un système d’information fiable, performant et dynamique susceptible de mettre à la disposition des décideurs et ou utilisateurs, à tous les niveaux du système, des informations utiles, pertinentes, actuelles, fiables et exhaustives. C’est l’une des missions que depuis plusieurs années la série d’annuaire des statistiques essaie d’accomplir, devenant ainsi un outil d’aide à la prise de décision et d’appui au plan de développement sanitaire dans les zones de santé du Bénin. Précieux outil de planification, de coordination, de suivi de la politique sanitaire et d’aide à la décision, l’Annuaire des Statistiques Sanitaires de la ZS est un document de référence qui fait la synthèse des données des structures sanitaires (publiques et privées) de la zone. Il présente la situation sanitaire de la zone sanitaire à travers les principaux indicateurs de santé. Le présent document s’articule autour de trois grandes parties que sont : - Les généralités ; - Les ressources sanitaires ; - L’offre de soins et recherche en santé. ZS AS 12 COLLECTE, FIABILITE DES DONNEES ET CALCUL DES INDICATEURS 1. COLLECTE DES INFORMATIONS 1.1. LES STATISTIQUES SANITAIRES Le sous-système de routine du SNIGS collecte la plus grande partie des statistiques sanitaires. Ces informations sont complétées par celles des sous-systèmes ci-après : Sous-système de surveillance épidémiologique et de détection des épidémies, Sous-système d’information des programmes, Sous-système d’information de gestion administrative et financière, Sous-système d’enquêtes périodiques, Sous-système d’information à assise communautaire, Sous-système d’état civil. La saisie des données collectées se fait au niveau de toutes les zones sanitaires (ZS). Les copies des bases de données statistiques des zones sanitaires sont envoyées mensuellement au niveau des Directions Départementales de la Santé (DDS) qui à leur tour font la compilation et l’envoient au Service de la Gestion du Système d’Information (SGSI) du niveau central qui abrite la base nationale de données du SNIGS. Les délais de transmission des rapports selon le niveau se présentent comme il suit : CS, FSP vers BZ/ZS : avant la date 5 de chaque mois, ZS, CHD et HP vers DDS : avant la date 15 de chaque mois, DDS vers niveau central : avant la date 20 de chaque mois. Les données de certaines formations sanitaires du secteur privé libéral sont obtenues à partir des rapports mensuels des activités menées dans ces formations sanitaires. ZS AS 13 Le schéma ci-dessous résume le circuit de l’information sanitaire : Niveau Central DPP/SGSI CNHU e nté de ne Centre de Santé Hôpital Privé Confessionnel/Libéral Centres de santé privés P SOURCE : SNIGS / MS, 2013 Figure 1 : Circuit de l’information sanitaire 1.2. LES DONNEES DEMOGRAPHIQUES Le SPIRS de la DDS se charge de mettre à disposition des EEZS, les données de populations reçues du Service de la Documentation de la Direction de la Programmation et de la Prospective du Ministère de la Santé; ces informations sont par : Commune Arrondissement ZS AS 14 Tranche d’âges sexe 2. QUALITE DES DONNEES COLLECTEES 2.1 PROCESSUS DE VALIDATION Les activités de supervision des équipes des différents niveaux de la pyramide sanitaire (central, départemental, zone sanitaire) permettent d’améliorer la qualité des données collectées dans les formations sanitaires publiques, privées et confessionnelles. L’objectif du Système National d’Information et de Gestion Sanitaire quel que soit le niveau de la pyramide sanitaire est d’assurer la disponibilité d’informations sanitaires fiables et pertinentes en temps réel pour une prise de décisions dans le domaine de la santé. Les informations sont enregistrées dans des registres et autres supports papiers spécifiques (rapports) dont dispose le SNIGS par niveau de la pyramide sanitaire et qui lui permettent de collecter l’information de façon périodique (mensuel, trimestriel et annuel). A la fin de chaque année l’équipe du Service Statistique et de la Documentation (SSD) du Ministère de la Santé et les équipes départementales des services des statistiques, procèdent à la validation de toutes les bases de données aux trois niveaux pour améliorer leur complétude et s’assurer de la qualité des données saisies. Une harmonisation du SNIGS avec les données des autres sous-systèmes tels la Surveillance Intégrée des Maladies et Riposte (SMIR), du Programme Élargi de Vaccination (PEV) est faite avant l’élaboration de l’annuaire statistique. Les données ainsi collectées sont traitées et compilées à chaque niveau de la pyramide sanitaire dans un document appelé annuaire statistique. Il est à noter que l’EEZS Abomey-Calavi/Sô-Ava organise également des supervisions formatives des chefs-postes et responsables maternité sur les outils du SNIGS. Ces mesures permettent au niveau de la zone sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava d’améliorer la complétude et de disposer d’informations statistiques fiables. ZS AS 15 2.2 COMPLETUDE DES RAPPORTS Renseigne sur le niveau de complétude de la base de données. Tableau 1- Complétude par formation sanitaire des rapports en 2013 FORMATIONS SANITAIRES A12% B5a+B5b% B11a% C8% C9% C10% C11% PNLP TOTAL % ABOMEY-CALAVI 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 AKASSATO 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 COCOCODJI 100 100 NA 95 100 100 100 100 99 DEKOUNGBE 67 100 NA 100 100 100 100 100 95 GLO-DJIGBE 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 GODOMEY 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 HEVIE 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 KPANROUN 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 OUEDO 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 TOGBA 100 100 NA 100 100 100 92 100 99 WOMEY 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 ZINVIE FS PUBL AB-CALAVI 100 100 NA 100 100 100 100 100 100 97 100 NA 99 100 100 99 100 99 NA 96 NA 99 99 99 99 81 95 NA 100 100 92 92 92 100 96 FS PRIVES AB-CALAVI HOPITAL DE ZONE TOTAL ABOMEYCALAVI 100 97 99 NA 99 97 97 97 94 97 AHOMEY LOKPO 100 100 NA 95 100 100 25 100 88 GANVIE 100 67 NA 95 83 100 100 100 92 100 NA 92 100 100 100 100 99 92 NA 100 100 100 100 75 95 50 NA 42 25 25 83 25 42 100 100 NA 100 100 100 83 100 98 100 85 NA 86 85 88 82 83 87 GBESSOU HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA FS PUBL SO-AVA FS PRIVES SO-AVA TOTAL SO-AVA PUBL ZONE PRIV ZONE TOTAL ZONE NA 100 NA 85 NA 63 75 58 72 53 68 100 85 NA 75 80 73 77 68 80 99 95 95 92 93 91 94 94 81 87 79 86 67 82 93 95 95 95 80 NA 99 90 92 100 NA 100 90 Source Cellule statistique ZS AS ; 2013 ZS AS 16 SYNTHESE DES PRINCIPAUX INDICATEURS Tableau 2 : Les indicateurs usuels en 2013 Indicateurs Couverture en infrastructures sanitaires (%) Valeur 2013 80 Nombre de Formations Sanitaires fonctionnelles 20 Nombre d’habitants par centre de santé public 27435 Nombre d’habitants par médecin 36579 Nombre d’habitants par infirmier 5 327 Nombre de femmes en âge de procréer par sage-femme 2130 Nombre de médecins pour 10000 habitants 0.27 Nombre d'infirmiers pour 5000 habitants 1.88 Nombre de sages-femmes pour 10000 habitants 1.22 Niveau de recouvrement 1,28 Marge bénéficiaire 2 Pourcentage des trois principales pathologies -Paludisme 36 -Infections Respiratoires Aigües 17 -Affections gastro-intestinales 10 Incidence du Paludisme simple (%) 14 Incidence du Paludisme grave (%) 2 Incidence du Paludisme toutes formes confondues(%) 14 Létalité du paludisme grave (pour 100 cas) 0.13 Durée moyenne de séjour HZ 3.50 Occupation des lits HZ 153 Fréquentation des services de santé (%) 43 Fréquentation des services de santé par les enfants de 0 à 5 ans 72 Couverture des consultations prénatales(%) 103 Couverture des consultations postnatales(%) 15 Couverture des consultations des Enfants de 0 - 11 mois(%) 43 Couverture des accouchements assistés(%) 90 Taux de césarienne(%) Décès maternels pour 100.000 naissances vivantes (dans les formations sanitaires) 7 70 Prévalence contraceptive(%) 4 Couverture en PENTA 3(%) 122 Couverture en VAR(%) 114 ZS AS 17 1ère partie : Généralités ZS AS 18 I. CARACTERISTIQUES DE LA ZONE SANITAIRE ABOMEY- CALAVI/SO AVA (AS) 1.1 PRESENTATION GENERALE DE LA ZONE SANITAIRE AS 1.1.1 Situation démographique et géographique Située dans le Département de l’Atlantique, la Zone Sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava est l’une des sept (07) zones que comportent les Départements de l’Atlantique et du Littoral. Elle dessert une population de cinq cent trente-un mille deux cent cinquante-huit habitants (531 258) et couvre une superficie de 868 Km2. Elle est limitée • Au Nord par la Commune de Zè • Au Sud par le Département du Littoral et l’Océan Atlantique • A l’Est par les Communes d’Adjohoun, de Dangbo, des Aguégués et Porto-Novo • A l’Ouest par les Communes de Tori-Bossito et Ouidah 1.1.2 Données administratives Deux communes se répartissent le territoire géographique La Zone sanitaire d’AbomeyCalavi/Sô-Ava est subdivisée en • La commune d’Abomey-Calavi est la plus peuplée du Bénin après Cotonou, la capitale économique. Elle regroupe neuf (9) Arrondissements (Abomey-Calavi, Akassato, Glo-Djigbé, Godomey, Hêvié, Kpanroun, Ouèdo, Togba et Zinvié) subdivisés en 71 villages et quartiers de ville. La commune de Sô-Ava regroupe sept (7) arrondissements (Ahomey-Lokpo, Dekanmey, Houédo-Aguêkon, Ganvié I, Ganvié II, Sô-Ava et Vêkky) subdivisés en 42 villages et quartiers de ville. ZS AS 19 Tableau 3 : Répartition des villages par arrondissement dans la ZS/AS en 2013 COMMUNES ARRONDISSEMENTS ABOMEY-CALAVI A M 10 GODOMEY GLO-DJIGBE E Y C A L A 06 AKASSATO B O VILLAGES HEVIE KPANROUN OUEDO TOGBA 09 09 05 ADJAGBO, AGASSA-GODOMEY, AGONSOUDJA, AKASSATOCENTRE, GBETAGBO, GLOTOKPA, HOUEKEGBO, HOUEKEHONOU, MISSESSINTO, KPODJI LES MONTS COCOCODJI, COCOTOMEY, DEKOUNGBE, GODOMEY-N'GBEHO, HOUALACOMEY, SALAMEY, TOGBIN, GODOMEY TOGOUDO, YLOMAHOUTO AGONGBE, DJISSOUKPA, DOMEGBO, GLO-DJIGBE, GLO FANTO, LOHOUSSA, YEKON-AGA, YEKON DO, GLO MISSEBO ADOVIE, AKOSSAVIE, DOSSOUNOU, HOUINME, ZOUNGO 08 ANAGBO, AVAGBE, WAGNIZOUN, DJIGBO, AVOGNIKO, KPANROUN-CENTRE, KPAVIEDJA, ZOUNGBO 06 ADJAGBO, AHOUATO, ALLANSANKOME, DASSEKOME, KPOSSIDJA, OUEDO 07 AHOSSOU-GBETA, DRABO, HOUETO, HOUEGA-AGUE, HOUEGATOKPA, SOME, TOKAN 11 ADJOGANSA, DANGBODJI, DOKOMEY, GBODJE, GBODJOKO, KPOTOMEY, SOKAN, WAWATA, YEVIE, ZINVIE-FANDJI, ZINVIEZOUNME 06 AHOMEY-HOUNMEY, AHOMEY-LOKPO CENTRE, KINTO-AGUE, KINTO-DOKPAKPA, KINTO-OUDJRA, ZOUNGOMEY ZINVIE V AGAMANDIN, AGORI, GBODJO, KANSOUKPA, SEME, TOKPA ZOUNGO I AHOMEY-LOKPO S DEKANMEY O GANVIE I - GANVIE II A HOUEDO-AGUEKON V VEKKY 03 05 AGONMEKOMEY, AGOUNDANKOMEY, KPASSIKOMEY, SOKOMEY, TOHOKOMEY 06 AGBINGAMEY, AHOUANLMONGAHO, DAKOMEY, DOSSOUGAO, GOUNSOEGBAMEY, GUEDEVIE 06 DOMEGUEDJI, GANVIECOMEY, GBEGBOME, GBEGODO, GBESSOU, SOKOMEY 12 A SO-AVA AKPAFE, ASSAKOMEY, DJEKPE 04 GBETIGAO, HLOUAZOUMEY, HOUNHOUE, KPACOMEY, LOKPODJI, NONHOUETO, SOMAI, TCHINANCOMEY, TODO, VEKKY DAHO, VEKKY-DOGBODJI, ZOUNHOMEY AHOMEY-GBEKPA, AHOMEY-GLON, DOGODO, SINDOMEY Source : Mairies Abomey-Calavi/Sô-Ava ZS AS 20 Relief La Zone sanitaire d’Abomey-Calavi/Sô-Ava fait partie du bassin sédimentaire côtier du Bénin. Son relief principalement composé de dépression est marqué par une bande sablonneuse. Elle abrite plusieurs cordons littoraux entrecoupés de cocoteraies et de marais ou lagune dominé par des plateaux à faibles altitudes qui constituent de véritables cadres de repos pour les touristes. Climatologie A l’image du Bénin la Zone sanitaire d’Abomey-Calavi/Sô-Ava a un climat chaud et humide à quatre saisons que sont: une grande saison de pluies d’avril à juillet ; une petite saison sèche d’août à septembre ; une petite saison pluvieuse d’octobre à novembre ; une grande saison sèche de décembre à mars. Ce climat de type équatorial est caractérisé par une chaleur intense et une forte humidité. Cette zone dispose de ce fait, d’un couvert végétal riche et varié avec une dense végétation qui devient de plus en plus clairsemée par endroit du fait de la pression démographique. On y découvre la mangrove à palétuviers rouges favorable à la reproduction des poissons. A l’arrière-plan de la mangrove se développe la prairie, véritable pâturage. A cela s’ajoute un rideau de cocotiers avec une savane constituée de tecks, de palmiers à huile et autres. Les températures moyennes mensuelles varient entre 27 et 31 degrés centigrades. Les écarts entre le mois le plus chaud et le mois le moins chaud ne dépassent pas 3,2 degrés. Données socioculturelles et économiques La zone sanitaire est composée d’une multitude de groupes socio-culturels à prédominance Aîzo, fon à Calavi et Toffin à Sô Ava. Ces groupes cohabitent pacifiquement avec la plupart des autres ethnies du pays faisant des arrondissements d’Abomey-Calavi, de Godomey et des environs, une zone cosmopolite. Sur le plan religieux sont classés par ordre d’importance numérique, les religions traditionnelles, le christianisme et l’islamisme. On y rencontre aussi d’autres confessions religieuses qui prennent de plus en plus de l’ampleur. Notons que la majorité de la population est syncrétiste. ZS AS 21 La Zone Sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava de par sa position géographique dispose de sites touristiques de renommée internationale : Ganvié, Sô-Tchanhoué, Sô-Zounko etc. La pêche, l’élevage, l’agriculture, la cueillette, l’artisanat et le commerce sont les activités économiques pratiquées par les populations dans la Zone Sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava. Dans la commune d’Abomey-Calavi, l’agriculture était la principale activité, mais de nos jours elle perd progressivement sa place en raison de la poussée démographique, de la vente des terres et de l’appauvrissement des sols. Dans la commune de Sô-Ava, la pêche est l’une des activités principales qui occupe toute la population et se pratique sous différentes formes. La Zone sanitaire d’Abomey-Calavi/Sô - Ava offre de nombreuses potentialités économiques, culturelles et touristiques. C’est un vaste marché de consommation en raison de sa population qui double tous les cinq ans et fait accroitre le chiffre d’affaire des investisseurs en un temps record. Sur le plan traditionnel les communes de la Zone sanitaire d’Abomey-Calavi/Sô-Ava sont régies par des cours royales. La commune d’Abomey-Calavi s’apparente à la cité historique d’Abomey dont elle tire d’ailleurs son nom. Elle donne accès à la cité lacustre de Ganvié qui accueille par an des milliers de touristes qui viennent du monde entier. On y découvre des parcs touristiques dont un musée ethnographique, des palais royaux, des couvents, des temples de pythons et surtout des forêts sacrés. La commune d’Abomey-Calavi abrite la plus grande Université du Bénin (Université d’AbomeyCalavi) avec plus de vingt mille étudiants et bientôt le plus grand aéroport de l’Afrique de l’Ouest. La Zone Sanitaire d’Abomey-Calavi/Sô-Ava située au niveau périphérique de l’organisation pyramidale du système national de santé a pour objectifs : Prévenir les maladies et prendre en charge ceux qui en sont atteints ; Améliorer la santé des populations de la Zone ; Rendre disponibles et accessibles les soins de qualité à la base, Offrir des soins à moindres coûts ; Réduire la prévalence des maladies dans la Zone ZS AS 22 Pour mener à bien les objectifs de la Zone Sanitaire à savoir améliorer les conditions socio sanitaires des populations, la Commune d’Abomey-Calavi abrite: • L’hôpital de Zone, structure publique de référence de la Zone Sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava, est situé à environ un kilomètre de la voie inter-état Cotonou-Niamey ; • L’hôpital la croix de Zinvié ; • Deux cent seize (216) Formations Sanitaires privées (Recensement de 2005) • Dix-huit (18) Formations Sanitaires Publiques de premier contact; • Au 31 décembre 2013 l’effectif du personnel en service dans les Formations Sanitaires Publiques de la Commune d’Abomey-Calavi tous corps confondus est de 536 agents. Carte de la zone sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava Figure 2 : Carte de la zone sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava ZS AS 23 1.2 ADMINISTRATION TERRITORIALE ET SYSTÈME DE SANTÉ 1.2.1. Organisation de l’administration territoriale Tableau 4.- Répartition des aires de santé par arrondissements et commune, en 2013 COMMUNES Arrondissements Formations sanitaires ABOMEY-CALAVI ABOMEY-CALAVI ABOMEY-CALAVI HZ AKASSATO AKASSATO GODOMEY GODOMEY COCOCODJI DEKOUNGBE WOMEY GLO-DJIGBE GLO-DJIGBE HEVIE HEVIE KPANROUN KPANROUN OUEDO OUEDO TOGBA TOGBA MARIA GLETA SÔ-AVA ZINVIE ZINVIE AHOMEY LOKPO AHOMEY LOKPO KINTO OUDJRA DEKANMEY GANVIE I GANVIE II GANVIE II HOUEDO-AGUEKON HOUEDO-AGUEKON GBESSOU SÔ-AVA SÔ-AVA VÊKKY Source : Cellule Statistique ZS AS, 2013 ZS AS 24 1.2.2. Organisation du système de santé Le tableau ci-dessous résume l’organisation du système de santé au niveau de la ZS Tableau 5 : Système de santé de la zone sanitaire AS en 2013 Niveau Périphérie Structures Institutions hospitalière et de gestion BZ Secrétariat, service de l’administration et des ressources, comptabilité, surveillance épidémiologique, statistiques, soins infirmiers, soins obstétricaux, hygiène, dépôt répartiteur HZ Médecine générale, Chirurgie, Gynécoobstétrique, Pédiatrie, Urgence et réanimation, ORL, ophtalmologie, stomatologie, Radiologie, Laboratoire, Pharmacie, cardiologie, kinésithérapie, Caisse, pharmacie, morgue, Hygiène, administration, service social. CS Maternités, dispensaire, vaccination, laboratoire, pharmacie, hygiène Autres CDT, alphabétisation, centres de dépistage et de PEC des PVVIH, UVS, formations sanitaires privées Source : Zone Sanitaire, 2013(MCZS 1.2.2.1. Niveau périphérique Le niveau périphérique est constitué des zones sanitaires qui sont au nombre de 34 et réparties sur toute l’étendue du territoire national. La zone sanitaire représente l’entité opérationnelle la plus décentralisée du système de santé. Elle est constituée d’un réseau de services publics de premier contact (UVS, maternités et dispensaires seuls, Centres de Santé) et des formations sanitaires privées, le tout appuyé par un hôpital de première référence public ou privé (hôpital de zone), et destiné à desservir une aire qui abrite entre 100.000 et 200.000 habitants. La réorganisation en zones sanitaires a pour finalité l’amélioration des conditions socio sanitaires de la population habitant des espaces géographiques bien définis. Elle vise les objectifs suivants : • améliorer la qualité des services de santé de base et de première référence ; • améliorer la viabilité des services socio- sanitaires ; • favoriser la décentralisation et la participation communautaire ; • développer le partenariat avec le secteur privé. ZS AS 25 Annuaire des statistiques sanitaires 2013- Généralités SNIGS-MS Les organes de gestion de la zone sanitaire sont les suivants : Organe de décision Comité de santé/ZS Comité de Gestion des Centre de Santé (COGECS) Organe technique Equipe d’Encadrement de Zone Sanitaire (EEZS) Etablissement de soins Hôpital de Zone Comité de direction du Centre de Santé (CODIR) Conseil de gestion Fonctions et rôles Planification Budgétisation Coordination Supervision Planification Budgétisation Exécution des activités supervision Source : DDS, 2013 Figure 3.- Organigramme de la zone sanitaire AS en 2013. Tableau 6 : Composition des Organes de Gestion de la Zone Sanitaire AS Organe Comité de Santé EEZS Composition Fonction Médecin coordonnateur Directeur HZ COGECS Représentantes élues des associations /groupements de femmes Représentants des partenaires Décide Représentants élus ou des ONG Représentant élu secteur sanitaire privé social ou à vocation humanitaire Représentant élu secteur sanitaire privé libéral Représentants élus du personnel Représentant permanent du DDS Médecin Coordonnateur Directeur HZ MC/CS Chefs services médicaux et para médicaux de l’HZ Responsables soins infirmiers Responsables soins obstétricaux Exécute Responsable du PEV et de la surveillance épidémiologique CAR Technicien action sociale Technicien de l’hygiène et assainissement Responsable Statistique Source : DNSP, 2013 ZS AS 26 Annuaire des statistiques sanitaires 2013- Généralités SNIGS-MS 1.3 DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES La Zone Sanitaire Abomey-Calavi/Sô-Ava dessert une population estimée à cinq cent trente un mille deux cent soixante cinquante-huit (548 684) habitants (projection 2012 RGPH 2000 selon INSAE). Pour le calcul des indicateurs de performance du secteur, le Ministère de la Santé utilise des groupes d’âge précis vers lesquels sont orientés les différents programmes et services offerts par les centres de santé, selon que l’on désire observer la surveillance épidémiologique ou la santé familiale. Tableau 7 : Populations Desservies par les Formations Sanitaires de la Zone en 2013 Formations sanitaires POP Totale Populations cibles FAP GA NA = FNE= femmes FAP - GA enceintes PF 0 -11 mois 1 à 4 ans ABOMEY-CALAVI 87 788 21139 4389 3810 16750 16750 3512 12290 AKASSATO 24 568 5916 1228 1066 4688 4688 983 3440 COCOCODJI 21223 5110 1061 921 4049 4049 849 2971 DEKOUNGBE 29909 7202 1495 1298 5707 5707 1196 4187 GLO-DJIGBE 18 325 4413 916 795 3497 3496 733 2565 GODOMEY 106 125 25555 5306 4606 20249 20249 4245 14858 HEVIE 19 215 4627 961 834 3666 3666 769 2690 KPANROUN 10 602 2553 530 460 2023 2023 424 1484 MARIA-GLETA 14163 3410 708 615 2702 2702 567 1983 OUEDO 14 382 3463 719 624 2744 2744 575 2013 TOGBA 12516 3014 626 543 2388 2388 501 1752 WOMEY 61959 14920 3098 2689 11822 11822 2478 8674 ZINVIE 18 875 4545 944 819 3601 3601 755 2642 439 649 105868 21982 19081 83886 83885 17586 61551 Total Public Ab-Calavi HÔPITAL de ZONE - - - - - - - - Total Privé Ab-Calavi - - - - - - - - Commune Ab-Calavi 439 649 105868 21982 19081 83886 83885 17586 61551 AHOMEY LOKPO 11021 2654 551 478 2103 2103 441 1543 GANVIE 29 384 7076 1469 1275 5607 5606 1175 4114 15 158 3650 758 658 2892 2892 606 2122 1494 360 75 65 285 285 60 209 GBESSOU HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA 14 230 3427 712 618 2715 2715 569 1992 Total Public Sô-Ava 71287 17166 3564 3094 13602 13601 2851 9980 Total Privé Sô-Ava 37748 9090 1887 1638 7203 7202 1510 5285 Commune Sô-Ava 109035 26256 5452 4732 20804 20804 4361 15265 Total Public Zone 510936 123033 25547 22175 97486 97487 20437 71531 Total Privé Zone Total Zone 37748 548684 9090 132123 1887 27434 1638 23813 7203 104689 7202 104689 1510 21947 5285 76816 Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 27 Annuaire des statistiques sanitaires 2013- Généralités SNIGS-MS Tableau 8 : Répartition de la population de la Zone Sanitaire par groupe d’âge en 2013 Groupe d'âges Masculin Féminin Total 0- 4 0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total 50725.5 40189.7 36444.6 33006.6 23615.5 17317.7 14227.5 13142.7 10773.6 8701.01 6672.16 5223.59 3807.02 2530.19 2246.45 1196.83 1571.24 271394 48793.7 38991.9 35477.1 30808.2 21878.9 19577 19271.9 16448.4 12030.2 9795.43 7044.43 5368.66 3780.36 2560.06 2515.26 1230.96 1717.37 277290 99519 79181 71922 63815 45495 36895 33499 29590 22804 18498 13717 10592 7586 5091 4762 2427 3289 548684 Source : INSAE Projection, 2013 Source : INSAE, Projection 2013 Figure 4 : Pyramide des âges de la Zone Sanitaire AS en 2013 ZS AS 28 Annuaire des statistiques sanitaires 2013- Généralités SNIGS-MS Tableau 9: Rapport de masculinité par tranche d’âge dans la ZS AS en 2013 Tranche d'âge Masculin Féminin 0-11 mois 1-4 ans 5 - 14 ans 15 ans + TOTAL 10856 37995 75990 146553 271 394 11092 38821 77641 149736 277 290 Total Rapport de Masculinité 21947.3559 76815.7458 153631.492 296289.305 548 684 0.98 0.98 0.98 0.98 0.98 Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 Tableau 10: Répartition de la population par arrondissement et par sexe en 2013 Arrondissements Masculin ABOMEY-CALAVI 43 423 AKASSATO 12 152 GLO-DJIGBE GODOMEY 9 064 108 430 HEVIE 9 504 KPANROUN 5 244 OUEDO 7 114 TOGBA 13 196 ZINVIE 9 336 Com Ab-Calavi 217 463 AHOMEY-LOKP0 6 190 DEKANMEY 2 997 GANVIE I 7 269 GANVIE II 7 270 HOUEDO-AGUE 7 497 SO-AVA 7 039 VEKKY 15 670 Com SÔ-AVA 53 932 TOTAL ZONE 271 394 Féminin 44366 12416 9261 110786 9711 5358 7268 13483 9539 222187 6325 3062 7426 7427 7660 7191 16011 55103 277290 Total 87 788 24 568 18 325 219 216 19 215 10 602 14 382 26 679 18 875 439 649 12 515 6 059 14 695 14 697 15 158 14 230 31 681 109 035 548 684 Source : cellule statistique ZS AS 2013 ZS AS 29 Annuaire des statistiques sanitaires 2013- Généralités SNIGS-MS Tableau 11 : Populations cibles pour la santé familiale par commune et par arrondissement en 2013 Femmes en âge de procréer Grossesses attendues Naissances vivantes Arrondissements POP Totale 0 à 11 mois ABOMEY-CALAVI 87 788 21139 4389 3810 3512 AKASSATO 24 568 5916 1228 1066 983 GLO-DJIGBE 18 325 4413 916 795 733 GODOMEY 10 6125 25555 5306 4606 4245 HEVIE 19 215 4627 961 834 769 KPANROUN 10 602 2553 530 460 424 OUEDO 14 382 3463 719 624 575 TOGBA 12 516 3014 626 543 501 ZINVIE 18 875 4545 944 819 755 COMMUNE ABOMEY-CALAVI 439 649 105867 21982 19081 17586 AHOMEY-LOKP0 12 515 3014 626 543 501 DEKANMEY 6 059 1459 303 263 242 GANVIE I 14 686 3536 734 637 587 GANVIE II 14 698 HOUEDO-AGUE SÔ-AVA 15 158 14 230 3539 3650 3427 735 758 712 638 658 618 588 606 569 VEKKY 31 680 7629 1584 1375 1267 COMUMUNE SÔ-AVA 109 025 26253 5451 4732 4361 TOTAL ZONE 548 674 132121 27434 23812 21947 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 30 Annuaire des statistiques sanitaires 2013- Généralités SNIGS-MS Tableau 12 : Répartition de la population par tranche d’âge et par arrondissement en 2013 Arrondissements 0-11 mois ABOMEY-CALAVI AKASSATO GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN OUEDO TOGBA ZINVIE Com Ab-Calavi AHOMEY-LOKP0 DEKANMEY GANVIE I GANVIE II HOUEDO-AGUE SO-AVA VEKKY Com SÔ-AVA TOTAL ZONE 3 512 983 733 8 769 769 424 575 1 067 755 17 586 501 242 588 588 606 569 1 267 4 361 21 947 Tranche d'âge 1-4 ans 5 - 14 ans 12 290 3 440 2 565 30 690 2 690 1 484 2 013 3 735 2 642 61 551 1 752 848 2 057 2 058 2 122 1 992 4 435 15 265 76 816 24 581 6 879 5 131 61 380 5 380 2 968 4 027 7 470 5 285 123 102 3 504 1 697 4 115 4 115 4 244 3 984 8 871 30 530 153 631 15 ans + 47 406 13 267 9 895 118 377 10 376 5 725 7 766 14 407 10 192 237 411 6 758 3 272 7 935 7 936 8 185 7 684 17 108 58 879 296 289 TOTAL 87 788 24 568 18 325 219 216 19 215 10 602 14 382 26 679 18 875 439 649 12 515 6 059 14 695 14 697 15 158 14 230 31 681 109 035 548 684 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 31 Annuaire des statistiques sanitaires 2013- Généralités SNIGS-MS Tableau 13 : Répartition de la population par tranche d’âge, par sexe et par arrondissement en 2013 Source : INSAE, Projection 2013 Arrondissements ABOMEY-CALAVI AKASSATO GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN OUEDO TOGBA ZINVIE Com Ab-Calavi AHOMEY-LOKP0 DEKANMEY GANVIE I GANVIE II HOUEDO-AGUE SO-AVA VEKKY Com SÔ-AVA TOTAL ZONE 0-11 mois M F Tranche d'âge 1 - 4 ans 5 - 14 ans M F M F M 1737 486 363 4337 380 210 285 528 373 8699 248 120 291 291 300 282 627 2157 10856 6079 1701 1269 15180 1331 734 996 1847 1307 30445 867 420 1018 1018 1050 985 2194 7550 37995 23448 6562 4895 58552 5132 2832 3841 7126 5041 117430 3343 1618 3925 3926 4049 3801 8462 29123 146553 1775 497 370 4431 388 214 291 539 382 8887 253 122 297 297 306 288 640 2204 11092 6211 1738 1297 15510 1359 750 1018 1888 1335 31106 885 429 1040 1040 1072 1007 2241 7714 38821 12158 3403 2538 30360 2661 1468 1992 3695 2614 60890 1733 839 2035 2035 2099 1971 4388 15101 75990 12422 3476 2593 31020 2719 1500 2035 3775 2671 62212 1771 857 2079 2080 2145 2014 4483 15429 77641 15 ans + F 23958 6705 5001 59824 5244 2893 3925 7281 5151 119981 3415 1654 4010 4011 4137 3883 8646 29756 149736 TOTAL M 43423 12152 9064 108430 9504 5244 7114 13196 9336 217463 6190 2997 7269 7270 7497 7039 15670 53932 271394 F 44366 12416 9261 110786 9711 5358 7268 13483 9539 222187 6325 3062 7426 7427 7660 7191 16011 55103 277290 TOTAL 87788 24568 18325 219216 19215 10602 14382 26679 18875 439649 12515 6059 14695 14697 15158 14230 31681 109035 548684 ZS AS 32 Annuaire des statistiques sanitaires 2013 RESSOURCES SANITAIRES SNIGS-MS RESSOURCES SANITAIRES ZS AS 33 Annuaire des statistiques sanitaires 2013 RESSOURCES SANITAIRES SNIGS-MS II. RESSOURCES SANITAIRES 2.1 INFRASTRUCTURES SANITAIRES 2.1.1 Niveau périphérique Au niveau périphérique • l’Hôpital de Zone ou la référence de premier niveau, • les Centres de Santé et les Unités Villageoises de Santé (UVS). • le Centre de Détection de la Tuberculose (CDT) Il existe également des infrastructures privées (privées confessionnelles et privées à but lucratif) : • les hôpitaux; • les cliniques ; • les cabinets médicaux et d’accouchement; • les cabinets de soins infirmiers. A ce niveau de la pyramide sanitaire, on distingue : l’Hôpital de Zone qui est la plus importante formation sanitaire de la Zone Sanitaire de par son plateau technique (infrastructures, équipements, personnel) a été entièrement construit et mis en service depuis l’année 2003. les Centres de Santé qui ont pour tâche d’assurer les soins curatifs, préventifs et promotionnels, sans oublier les actes de petite chirurgie. Certains sont dotés de bloc chirurgical avec des personnels qualifiés pour des interventions (gynécologue accoucheur, chirurgien, etc.) ; les hôpitaux privés confessionnels ; les Unités Villageoises de Santé qui, si elles sont fonctionnelles, assurent les premiers soins dans les localités qui en disposent. ZS AS 34 Annuaire des statistiques sanitaires 2013 2.1.2 RESSOURCES SANITAIRES SNIGS-MS Couverture en infrastructures sanitaires 2.1.2.1. Couverture en Centres de Santé publiques Tableau 14: Disponibilité et fonctionnalité des Formations sanitaires publiques en 2013 Arrondissements ABOMEY-CALAVI Formations sanitaires ABOMEY-CALAVI HZ AKASSATO AKASSATO GODOMEY GODOMEY COCOCODJI DEKOUNGBE WOMEY GLO-DJIGBE GLO-DJIGBE HEVIE HEVIE KPANROUN KPANROUN OUEDO OUEDO TOGBA TOGBA MARIA GLETA ZINVIE ZINVIE AHOMEY LOKPO AHOMEY LOKPO KINTO OUDJRA DEKANMEY DEKANMEY GANVIE GANVIE HOUEDO-AGUEKON HOUEDO-AGUEKON GBESSOU SÔ-AVA SÔ-AVA VÊKKY VÊKKY Existence Fonctionnalité Observations OUI OUI Bon OUI OUI Bon OUI OUI Mauvais OUI OUI Bon OUI OUI Bon OUI OUI Bon OUI OUI Bon OUI OUI Mauvais OUI OUI Bon OUI OUI Bon OUI OUI Mauvais OUI OUI En cours de réhabilitation OUI OUI Bon OUI OUI OUI OUI OUI NON NON NON A construire OUI OUI Bon OUI OUI OUI OUI OUI OUI NON NON Mauvais Bon Bon Bon OUI En cours de réhabilitation A construire Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 35 Annuaire des statistiques sanitaires 2013 RESSOURCES SANITAIRES SNIGS-MS Tableau 15 : Couverture en structure sanitaire publique par arrondissement en 2013 Arrondissements HZ CS complet Dispensaire Maternité Arrond couverture (Disp+Mat) isolé isolée couvert sanitaire (%) COMMUNE D’ABOMEY-CALAVI ABOMEY-CALAVI 1 1 0 0 OUI AKASSATO 0 1 0 0 OUI GODOMEY 0 4 0 0 OUI GLO-DJIGBE 0 1 0 0 OUI HEVIE 0 1 0 0 OUI KPANROUN 0 1 0 0 OUI OUEDO 0 1 0 0 OUI TOGBA 0 1 1 0 OUI ZINVIE 0 1 0 0 OUI 100 COMMUNE DE SÔ-AVA AHOMEY LOKPO 0 1 0 1 OUI DEKANMEY 0 0 0 0 NON GANVIE 0 1 0 0 OUI HOUEDO-AGUEKON 0 1 0 0 OUI GBESSOU 0 1 0 0 OUI SÔ-AVA 0 1 0 0 OUI VÊKKY 0 0 0 0 NON Source : Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 36 Annuaire des statistiques sanitaires 2013 RESSOURCES SANITAIRES SNIGS-MS Tableau 16 : Proportion de populations couvertes par arrondissement et par commune en 2013 (SNIGS) Arrondissements Populations FS publiques Nombre habts/ CS fonctionnelles ABOMEY-CALAVI 87 788 1 87 788 AKASSATO 24 568 1 24 568 GLO-DJIGBE 18 325 1 18 325 GODOMEY 219 216 4 219 216 HEVIE 19 215 1 19 215 KPANROUN 10 602 1 10 602 OUEDO 14 382 1 14 382 TOGBA 26 679 2 26 679 ZINVIE 18 875 1 18 875 COM AB-CALAVI 439 649 12 439 649 AHOMEY-LOKP0 12 515 2 12 515 6 059 - 6 059 GANVIE I 14 695 - 14 695 GANVIE II 14 697 1 14 697 HOUEDO-AGUE 15 158 2 15 158 SO-AVA 14 230 1 14 230 VEKKY 31 681 - NA COM SÔ-AVA 109 035 5 109 035 TOTAL ZONE 548 684 19 548 684 DEKANMEY Source : Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 37 Annuaire des statistiques sanitaires 2013 RESSOURCES SANITAIRES SNIGS-MS Tableau 17 : Ratios d’équipements en lits dans les maternités des Formations sanitaires en 2013 Formations sanitaires POP Nbre de lit Ratio ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE Total Public Ab-Calavi HÔPITAL de ZONE Total Privé Ab-Calavi Commune Ab-Calavi AHOMEY LOKPO GANVIE GBESSOU HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA Total Public Sô-Ava Total Privé Sô-Ava Commune Sô-Ava Total Public Zone Total Privé Zone Total Zone 21 139 5 916 5 110 7 202 4 413 25 555 4 627 2 553 3 410 3 463 3 014 14 920 4 545 105 868 105 868 2 654 7 076 13 16 10 8 8 10 12 7 2 8 5 10 14 123 35 132 290 6 11 1626 370 511 900 552 2555 386 365 1705 433 603 1492 325 861 365 442 643 3 650 360 3 427 17 166 9 090 26 256 123 033 9 090 132 123 7 2 14 40 32 72 163 164 362 521 180 245 429 284 365 755 55 365 Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 38 Annuaire des statistiques sanitaires 2013 RESSOURCES SANITAIRES SNIGS-MS Tableau 18 : Répartition des infrastructures sanitaires par arrondissement en 2013 Etat des infrastructures Chirur D/HZ Disp Mater X - - - - - X X X X x - X x - X X - - - - - X - - x Incinérateur disponible mais non utilisé Incinérateur disponible fonctionnel Incinérateur en mauvais état inutilisable idem que précédemment.. Incinérateur fonctionnel 4 CS Cococodji X - 5 CS Ganvié - X - - X - - - - - - X - - Incinérateur construit fonctionnel 6 CS Godomey - - X - - - - - - - X X X - 7 CS Golo-Djigbé - X - X - - - - - X X - - 8 CS Hêvié - X - - - - - X X - x X X X - 9 CS H-Aguékon X - 10 CS Kpanroun - X 11 Disp Maria-gléta x - 12 CS Ouèdo - X - 13 CSC Sô-Ava X - - X 14 CS Togba - X - 15 CS Zinvié - X 16 CS womey X 17 CS Kinto 18 18 Inciné rateur MCZS X Labo Méd Chef - Gynéco SFE CSC Ab-Calavi CASES Ah-Lokpo CS Akassato Observations Inf 1 2 3 Disponibilité Disponibilité logement X Mauvais Acceptable Commentaires FS Bon N° Incinérateur en mauvais état inutilisable idem que précédemment.. Mauvais état dispensaire, maternité exiguë, non conforme Maternité et dispensaire exiguës (non conformes) Incinérateur à réfectionner Réhabilité en 2013 mais pas de logement infirmier X - - - - - X X - - X X - - - - - X X - - x - - - - - - x - - - Réhabilité en 2012 et 2013 mais mauvais état toiture dispensaire Incinérateur à construire - - - - - X - - Pas d’incinérateur, pas de logement ni de clôture X X - - - - X X X - X X - - - - - X X - - Incinérateur construit mains non fonctionnel CS réhabilité en 2013 Dispensaire vétuste, maternité réhabilitée en 2012 - X X - - - - - X X - - - - X X - - - - - X X - x X - - X X - - - - - X X - - CS Dèkoungbé X - - X X - - - - - X X - x Hôpital de Zone X - - - - - X X X - - - x X Dispensaire non conforme, pas d’incinérateur - Les infrastructures sont insuffisantes Incinérateur disponible mais non utilisé Source : ZSAS, 2013 ZS AS 39 Tableau 19 : Répartition du matériel roulant par formation sanitaire en 2013 Type de matériel FORMATIONS SANITAIRES deux roues quatre roues Ambulance V supervision V fonction observations bon mauvais bon Mauvais bon mauvais bon Mauvais BUREAU DE ZONE 3 HÔPITAL de ZONE 1 ABOMEY-CALAVI 2 AKASSATO 1 COCOCODJI 1 GLO-DJIGBE 1 GODOMEY 1 HEVIE 1 KPANROUN 1 MARIA-GLETA 0 OUEDO 1 TOGBA 1 ZINVIE 1 Total ABOMEY-CALAVI 15 AHOMEY LOKPO 1 GANVIE 1 GBESSOU 0 HOUEDO-AGUEKON 1 SO-AVA 1 KINTO OUDJRA 2 0 0 2 0 2 0 0 Véhicule de supervision inexistant 0 Dont une camionnette 2 1 1 2 2 1 1 0 0 0 2 0 2 0 1 Total SÔ-AVA 4 1 1 TOTAL ZONE 19 3 4 Source : ZSAS, 2013 0 2 0 0 ZS AS 40 Tableau 20 : Couverture des FS en incinérateur fonctionnel par aire de santé en 2013 Arrondissements Nombre FS Fonctionnelles CS disposant d'incinérateurs F NF Nbre de centre de santé disposant d'incinérateurs fonctionnels ABOMEY-CALAVI 1 0 1 0 AKASSATO 1 0 0 0 GODOMEY 4 3 1 3 GLO-DJIGBE 1 1 0 1 HEVIE 1 0 1 0 KPANROUN 1 1 0 1 OUEDO 1 1 0 1 TOGBA 2 1 0 1 ZINVIE 1 0 1 0 AHOMEY LOKPO 2 2 0 2 DEKANMEY 0 0 0 NA GANVIE I 0 0 0 NA GANVIE II 1 1 0 1 HOUEDO-AGUEKON 1 1 0 1 SÔ-AVA 1 1 1 1 VÊKKY 0 0 0 NA TOTAL 17 12 5 12 Source : ZSAS, 2013 NB : les chiffres mentionnés dans le tableau ci-dessus ne tiennent pas compte de la conformité ou non des centres de santé ZS AS 41 2.2. RESSOURCES HUMAINES 2.2.1 Synthèse effectif du personnel soignant Tableau 21 : Répartition du personnel de santé par catégorie et par habitant pour le secteur public en 2013 MDE Communes Populations Nbre SFE INFIRMIERS MDE/10000hbt Nbre SFE/10000hbt nbre Inf/10000hbt TOTAL Agents qualifiés/10000 Hbt Ab-Calavi 439 649 14 0.32 62 1.41 98 2.23 174 3.958 Sô-Ava 109 035 1 0.09 5 0.46 5 0.46 11 1.009 Zone 548 684 15 0.27 67 1.22 103 1.88 185 3.372 Source: Service GRH ZS, 2013 Tableau 22 : Répartition du personnel de santé du secteur publique suivant le statut et par CS en 2013 Formations sanitaires BZ Abomey-calavi CS Abomey-Calavi CS Akassato CS Cococodji CS Dèkoungbé CS Golo-Djigbé CS Godomey CS Hêvié CS Kpanroun CS Ouèdo CS Togba CS Womey CS Zinvié DI Maria-gléta HZ Abomey-Calavi Total AbomeyCalavi CASES AhomeyLokpo CS Ganvié CS Gbessou CS HouédoAguékon CS Kinto Oudjra CS Sô-Ava Total Sô-Ava Total Zone Sanitaire Statuts ACE 10 31 12 9 9 11 20 11 10 4 12 3 11 3 91 247 AFC 1 0 4 2 3 2 1 0 1 1 4 3 1 0 7 30 AMS 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 9 12 APE 6 16 9 5 0 5 17 1 0 5 1 3 0 0 71 139 AUTRES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Total 18 47 25 16 13 18 38 13 11 10 17 9 12 3 179 429 7 0 1 0 0 8 9 0 10 1 2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 11 2 11 0 20 46 293 3 0 6 36 0 0 1 13 1 4 7 146 0 0 0 1 4 24 60 489 Source: SRH A/Z, juillet 2013 ZS AS 42 Tableau 23 : Répartition du personnel de santé du secteur publique suivant la catégorie et par CS en 2013 Formations sanitaires BZ Abomey-calavi CS Abomey-Calavi CS Akassato CS Cococodji CS Dèkoungbé CS Golo-Djigbé CS Godomey CS Hêvié CS Kpanroun CS Ouèdo CS Togba CS Womey CS Zinvié CS Maria-gléta HZ Abomey-Calavi Total Abomey-calavi CASES Ahomey-Lokpo CS Ganvié CS Gbessou CS Houédo-Aguékon CS Kinto Oudjra CS Sô-Ava Total Sô-Ava Total Zone Sanitaire CATEGORIES A 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 45 0 0 0 0 0 1 1 46 B 6 19 10 7 6 4 18 3 1 3 3 4 3 1 39 127 0 1 0 2 0 5 8 135 C 5 10 4 1 0 4 5 1 3 0 3 2 1 0 37 76 3 2 1 2 1 7 16 92 D 2 14 9 7 6 8 13 8 5 6 9 2 7 2 48 146 4 6 1 6 3 9 29 175 E 3 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 0 14 35 1 2 0 1 0 2 6 41 Total 18 47 25 16 13 18 38 13 11 10 17 9 12 3 179 429 8 11 2 11 4 24 60 489 Source: SRH A/Z, juillet 2013 ZS AS 43 Tableau 24 : Répartition du personnel de santé du secteur public suivant le statut en 2013 Formations sanitaires BZ Abomey-Calavi CS Abomey-Calavi CS Akassato CS Cococodji CS Dèkoungbé CS Golo-Djigbé CS Godomey CS Hêvié CS Kpanroun CS Ouèdo CS Togba CS Womey CS Zinvié CS Maria-gléta HZ Abomey-Calavi Total Abomey-calavi CASES Ahomey-Lokpo CS Ganvié CS Gbessou CS Houédo-Aguékon CS Kinto Oudjra CS Sô-Ava Total Sô-Ava Total Zone Sanitaire CATEGORIES SOCIO-PROFESSIONNELLES Médicale Paramédicale Administrative Total 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 13 0 0 0 0 0 1 1 14 4 38 19 11 11 13 29 10 7 8 12 7 9 3 121 302 4 8 2 7 3 14 38 340 13 9 6 5 2 5 9 3 4 2 5 2 3 0 46 114 4 3 0 4 1 9 21 135 18 47 25 16 13 18 38 13 11 10 17 9 12 3 179 429 8 11 2 11 4 24 60 489 ZS AS 44 2.3. RESSOURCES FINANCIERES 2.3.1. Participation et financement communautaires Recettes effectuées dans les formations sanitaires publiques Tableau 25 : Recettes du financement communautaire par Commune en 2013 (en milliers de F CFA) Formation sanitaire ABOMEY-CALAVI Médicaments & consommables Carnets et cartes Consultation Accouchement 12515 986 4 736 2102 AKASSATO 9331 1436 1054 2571 GLO-DJIGBE 13226 738 2547 1840 COCOCODJI 8 427 470 850 DEKOUNGBE 4829 246 GODOMEY SMI Hospitalisation - Chirurgie Laboratoire 1047 15 1133 1 224 165 130 895 16 - - 462 740 979 377 86 - - 347 518 181 270 22 48 6555 8564 1108 3755 2611 387 1 295 17 11069 11228 3805 1652 581 826 112 HEVIE 6526 953 682 1277 781 719 2 KPANROUN 3990 218 669 574 75 287 58 - OUEDO 3561 243 294 953 611 493 10 - TOGBA 8299 463 1 644 1 062 113 531 167 ZINVIE COM ABOMEYCALAVI 8415 449 679 808 1268 404 59 98752 18538 21062 16708 6 239 8368 112 1010 87 425 140 221 GANVIE 2775 238 425 526 620 279 HOUEDO-AGUEKON 1 816 348 101 533 807 WOMEY AHOMEY LOKPO Autres Radiologie prestation 729 - 11640 - 4 - - 5768 22686 10 963 20817 9 14 185 12128 5 - 141 316 6918 3 - 470 200 24962 11 - 286 162 29721 13 187 2634 13877 6 131 1529 7 531 3 211 162 6538 3 369 318 13142 6 161 1732 13975 6 13969 206251 90 2114 1 - 111 - - % 15 18 158 - 18270 - Total RECETTES 33956 5 915 Autres recettes 269 3347 119 - - - 47 173 - 32 203 5 318 2 495 28 52 - 168 295 4643 2 - SO-AVA 6 270 338 490 77 1019 412 15 1043 228 2106 11998 5 COM SO-AVA 10973 1934 1103 1561 2586 1407 37 1387 269 428 2604 24073 10 109725 20472 22165 18269 8825 9775 819 19657 269 3 775 16573 230324 100 ZONE SANITAIRE Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 45 Tableau 26 -Dépenses du financement communautaire par commune en 2013 (en milliers de F CFA) Formation sanitaire ABOMEYCALAVI Médicament et matériel Autres Energie eau Fournitures services et & produits Transport & et combustibles d’entretien déplacement entretien Petit mat & cons 10 380 1680 AKASSATO 6535 GLO-DJIGBE 9300 COCOCODJI DEKOUNGBE GODOMEY 32 1 645 769 2135 5856 6 364 301 288 162 542 406 7883 683 52 412 4154 9 31 Autres dépenses Primes & Constr Total Personnel gratification uction Equipement DEPENSES 5637 928 627 7280 304 2 924 397 456 583 204 248 % 3 262 - 4182 30650 15 1 204 870 - - 23043 11 679 1533 - - 16138 8 1549 961 994 - - 13387 6 1962 270 686 - 385 8534 4 12197 186 1 2043 710 1638 5706 1017 2006 - 2147 27650 13 WOMEY 7374 381 383 516 189 311 1 619 1218 3300 474 155 15920 8 HEVIE 6362 450 141 541 355 495 1738 - 1664 159 800 12705 6 KPANROUN 3251 167 183 202 254 500 789 339 354 119 - 6157 3 OUEDO 2604 417 50 316 152 1407 1000 - 142 - 65 6153 3 TOGBA 6686 832 23 336 181 436 1733 727 303 - 310 11567 6 ZINVIE COM ABOMEYCALAVI AHOMEY LOKPO 6957 530 49 589 406 860 3518 426 973 - - 14306 7 83683 11479 1113 8089 4323 9416 35456 7771 16086 752 8044 186210 90 1 187 - 345 54 223 345 490 - 180 - - 2824 1 GANVIE HOUEDOAGUEKON 1 977 86 677 123 240 132 519 - 741 - - 4 496 2 9077 3 452 79 101 98 387 - 99 - - 2126 1 SO-AVA 4499 632 1130 552 462 165 2719 - 595 - - 10755 5 16740 721 2 604 808 1026 740 4 115 - 1615 - - 20201 10 100423 12200 3 716 8895 5349 10156 39571 7771 17701 747 8044 206411 100 COM SO-AVA ZONE SANITAIRE Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 46 Annuaire des statistiques sanitaires 2013-Offre de soins et recherche en santé SNIGS-MS 2.3.1.1 Niveau de recouvrement Un centre de santé est viable si son niveau de recouvrement atteint 1,2 ; fragile si le niveau de recouvrement est entre 1 et 1,2 puis déficitaire si le niveau de recouvrement est inférieur à 1. Tableau 27 : Niveau de recouvrement par commune en 2013 Formation sanitaire Total RECETTES Total DEPENSES % ABOMEY-CALAVI 33 956 000 30 660 000 1,10 AKASSATO 22 686 000 23 043 000 0,98 COCOCODJI 12 128 000 13 387 000 0,90 DEKOUNGBE 6 918 000 8 534 000 0,81 GLO-DJIGBE 20 817 000 16 138 000 1,28 GODOMEY 24 962 000 27 650 000 0,90 HEVIE 13 877 000 12 705 000 1,09 KPANROUN 7 531 000 6 157 000 1,22 OUEDO 6 538 000 6 153 000 1,06 TOGBA 13 142 000 11 567 000 1,13 WOMEY 29 721 000 15 920 000 1,86 ZINVIE 13 975 000 14 306 000 0,97 206 251 000 186 212 000 1,10 AHOMEY LOKPO 2 114 000 2 824 000 0,74 GANVIE 5 318 000 4 496 000 1,18 HOUEDO-AGUEKON 4 643 000 2 126 000 2,18 SO-AVA 11 998 000 10 755 000 1,11 COM SO-AVA 24 073 000 20 201 000 1,19 230 324 000 206 413 000 1,11 COM ABOMEY-CALAVI ZONE SANITAIRE Source : SNIGS / Cellule statistique ZSAS, 2013 ZS AS 47 Annuaire des statistiques sanitaires 2013-Offre de soins et recherche en santé SNIGS-MS .3.1.2 Marge bénéficiaire La marge bénéficiaire est le rapport des recettes totales et des coûts de médicaments et outils. La marge bénéficiaire recommandée par le Ministre des finances est de 1,5. Tableau 28.- Marges bénéficiaires par commune en 2013 Formation sanitaire ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE COM ABOMEY-CALAVI AHOMEY LOKPO GANVIE HOUEDO-AGUEKON SO-AVA COM SO-AVA ZONE SANITAIRE Total des dépenses médicaments et petits matériels en FCFA Marge bénéficiaire 33 956 000 12 070 000 2 22 686 000 12 388 000 2 12 128 000 9 588 000 2 6 918 000 8 566 000 2 20 817 000 4 163 000 4 24 962 000 12 383 000 2 13 877 000 7 755 000 2 7 531 000 6 812 000 2 6 538 000 3 418 000 2 13 142 000 3 021 000 4 29 721 000 7 518 000 4 13 975 000 7 487 000 2 206 251 000 95 162 000 2 2 114 000 1 187 000 2 5 318 000 2 063 000 3 4 643 000 9 080 000 2 11 998 000 5 131 000 2 24 073 000 17 461 000 2 230 324 000 112 623 000 2 Total des recettes Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 48 Annuaire des statistiques sanitaires 2013-Offre de soins et recherche en santé SNIGS-MS Tableau 29 : Récapitulatif de la gestion des crédits délégués exercice 2013 LIGNE 6 211 OBJET Achat de gaz médicaux, de consommables et de petits matériels médicaux Frais de bureau et de fonctionnement Fournitures Consommées MONTANT ALOUE MONTANT ENGAGE MONTANT CONSOMMES % DE CONSOMMATION NON CONSOMMES en (FCFA) 11 700 000 11 699 900 11 699 900 100 100 6 000 000 6 000 000 6 000 000 100 0 17 700 000 17 699 900 17 699 900 100 100 6214 Alimentation des malades 9 200 000 9 199 860 9 199 860 100 140 6 217 Frais de carburant et de lubrifiant 8 700 000 8 700 000 8 700 000 100 0 8 800 000 8 798 860 8 798 010 99,98 6 600 000 6 600 000 6 600 000 100 1 300 000 1 299 900 1 500 000 99,99 6 600 000 6 600 000 6 600 000 100 57 800 000 57 797 670 57 797 670 99,99 6218 6 229 6 239 62 992 Produits pharmaceutiques et soins d’urgence Travaux divers d'entretien et de maintenance Autres prestations de services Dépenses diverses de fonctionnement TOTAUX 1 990 0 100 0 2 330 ZS AS 49 Annuaire des statistiques sanitaires 2013-Offre de soins et recherche en santé SNIGS-MS Tableau 30: Récapitulatif de la gestion du fonds des indigents exercices 2013 LIGNE 64 361 OBJET Fonds Sanitaire des Indigents TOTAUX MONTANT ALOUE MONTANT ENGAGE MONTANT CONSOMMES % DE CONSOMMATION NON CONSOMMES 12 000 000 8 752 960 8 752 960 73 3 247 040 12 000 000 8 752 960 8 752 960 73 3 247 040 Source : ZS AS 2013 ZS AS 50 Offre de soins et recherche en santé ZS AS 51 III. OFFRE DE SOINS ET RECHERCHE EN SANTE 3.1. SURVEILLANCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE 3.1.1. Affections les plus fréquemment notifiées dans les consultations 3.1.1.1. Ensemble des consultants non hospitalisés Tableau 31 : Répartition des affections les plus fréquentes dans la ZS en 2013 suivant les tranches d’âge N° Affections 0 à 11 mois M F 1 à 4 ans 5 à 14 ans M M F F 15 ans et plus M F TOTAL M F TOTAL Paludisme 3270 3144 8727 8361 9038 8881 11670 19741 32705 40127 72832 Affections respiratoires 4146 3771 5427 5446 3172 3137 4173 6212 16918 18566 35484 Affections gastrointestinales 1733 1645 2540 2371 1699 1652 2991 4811 8963 10479 19442 Traumatismes 107 85 446 327 966 711 4278 2734 5797 3857 9654 Affections urogénitales 147 123 164 201 301 466 1414 4135 2026 4925 6951 Anémie 530 471 1271 1244 825 829 553 1115 3179 3659 6838 Affections cardiovasculaires 2 1 15 5 22 48 2540 4128 2579 4182 6761 Affections dermatologiques 417 369 573 552 364 397 630 1080 1984 2398 4382 Affections oculaires 193 205 276 274 306 324 895 1211 1670 2014 3684 Affections ostéoarticulaires 39 45 73 90 114 152 866 1183 1092 1470 2562 Reste des affections 2468 2278 3659 3264 2691 2668 6246 12453 15064 20663 35727 Total 13052 12137 23171 22135 19498 19265 36256 58803 91977 112340 204317 Source : Cellule statistique ZS A/S ZS AS 52 Tableau 32 : Répartition des affections rencontrées en consultation au cours des trois dernières Années N° Affections 1 2 3 4 5 2011 2012 2013 cas % cas % cas % Paludisme Affections respiratoires Affections gastro-intestinales Traumatismes Affections uro-génitales 66179 32674 18893 8889 6862 37 18 11 5 4 70259 31445 16737 10194 7289 38 17 9 5 4 72832 35484 19442 9654 6951 36 17 10 5 3 6 Anémie 5587 3 7016 4 6863 3 7 Affections cardio-vasculaires 5902 3 6252 3 6761 3 8 Affections dermatologiques 4501 3 4598 2 4382 2 9 Affections oculaires 3963 2 3798 2 3684 2 10 Affections bucco-dentaires 2785 2 2551 1 2562 1 Reste des affections 21184 12 25785 14 37727 17 TOTAL 177392 100 185924 100 204317 100 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSA/S, 2013 3.1.1.2. Enfants de moins de cinq ans non hospitalisés Tableau 33 : Répartition des affections les plus fréquentes chez les enfants de moins de 5 ans en 2013 Affections Paludisme Affections respiratoires Affections gastro-intestinales Anémie Affections dermatologiques Traumatismes Affections oculaires Affections bucco-dentaires Malnutrition Affections uro-génitales Reste des affections Total 0 à 11 mois 1 à 4 ans TOTAL M F M F M 3270 4146 1733 530 417 107 193 191 116 147 2202 13052 3144 3771 1645 471 369 85 205 205 142 123 2202 12137 8727 5427 2540 1271 573 446 276 264 179 164 2202 23171 8361 5446 2371 1244 552 327 274 277 207 201 2202 22135 11997 9573 4273 1801 990 553 469 455 295 311 2202 36223 F TOTAL 11505 23502 9217 18790 4016 8289 1715 3516 921 1911 412 965 479 948 482 937 349 644 324 635 2202 2202 34272 70495 Source : SNIGS/ Cellule statistique ZSAS ZS AS 53 Tableau : 34 répartitions des affections rencontrées en consultation chez les enfants de moins de cinq ans au cours des trois dernières années N° 2011 Affections 2012 2013 cas % cas % cas % 1 Paludisme 24 843 37 24 428 37 23502 33 2 Affections respiratoires 18 659 28 17 571 27 18790 27 3 Affections gastro-intestinales 8 682 13 7 304 11 8289 12 4 Anémie 3 154 5 3 685 6 3516 5 5 Affections dermatologiques 2 085 3 1 928 3 1911 3 913 1 1 020 2 5965 1 1 143 2 1 001 2 948 1 8 Affections bucco-dentaires 961 1 926 1 937 1 9 Malnutrition 556 1 703 1 644 1 10 Affections uro-génitales 849 1 661 1 635 1 Reste des affections 5 535 8 6 889 10 2202 3 TOTAL 67 380 100 66 116 100 70495 100 6 Traumatismes 7 Affections oculaires Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.2. Affections les plus fréquemment notifiées en hospitalisation 3.1.2.1. Ensemble des cas hospitalisés Tableau 35 : Les affections les plus fréquentes en hospitalisation par tranche d’âge en 2013 Affections 0 à 11 mois M Paludisme Affections gastro-intestinales Anémie Affections respiratoires Affections cardio-vasculaires Affections uro-génitales Traumatismes Affections dermatologiques Affections ostéo-articulaires Malnutrition Reste des affections Total 1 à 4 ans F M F 208 216 719 626 93 101 153 57 57 242 74 63 0 5 à 14 ans M 15 ans et plus TOTAL F M F M F 519 461 445 588 1891 191 104 109 198 224 240 127 113 37 72 103 128 97 95 82 1 0 1 3 4 4 11 13 15 22 2 3 3 6 6 12 17 0 1 1 TOTAL 1891 3782 548 625 1173 463 482 945 119 356 405 761 157 215 160 221 381 27 40 78 79 131 210 16 12 91 31 112 52 164 17 3 4 8 6 34 39 73 0 0 3 13 22 14 26 40 1 5 4 2 4 0 1 0 7 10 17 157 144 242 228 233 164 559 673 1191 1209 2400 613 149 5 145 6 993 163 0 485 5 5091 9946 606 1124 2029 Source : SNIGS / Cellule Statistique, 2013 ZS AS 54 Tableau 36.- Répartition des affections en hospitalisation au cours des trois dernières années 2011 N° Affections 2012 2013 cas % cas % cas % 2367 583 212 777 146 36 9 3 12 2 2428 846 709 505 341 34 12 10 7 5 3782 1173 482 405 221 6 Affections uro-génitales 262 4 154 2 131 38 12 10 8 4 2 7 Affections dermatologiques 8 Traumatismes 9 Affections ostéo-articulaires 10 Malnutrition Autres affections Total 65 565 48 23 1578 6626 1 9 1 0 24 100 45 237 31 8 1739 7043 1 3 0 0 25 100 164 52 40 10 2400 9946 1 2 3 4 5 Paludisme Affections gastro-intestinales Anémie Affections respiratoires Affections cardio-vasculaires 1 1 0 0 24 100 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.2.2. Enfants de moins de cinq ans hospitalisés Tableau 37 : Répartition des affections en hospitalisation selon le sexe par ordre croissant chez les enfants de moins de cinq ans en 2013 Affections 0 à 11 mois M 1 2 3 4 5 Paludisme Anémie Affections gastro-intestinales Affections respiratoires F 208 216 57 57 93 101 74 63 1 à 4 ans TOTAL M F M F TOTAL 719 242 153 103 626 240 191 128 927 299 246 177 842 297 292 191 1769 596 538 368 Affections dermatologiques 6 12 17 17 23 29 52 6 Affections uro-génitales 4 11 13 15 17 26 43 7 Malnutrition 5 4 2 4 7 8 15 8 Traumatismes Affections bucco-dentaires 2 2 3 1 3 2 6 0 5 4 9 1 14 5 2 239 0 229 4 392 9 10 11 Méningite (1) Reste des Affections 2 0 153 145 0 374 4 766 Total 606 613 1495 1456 2101 2069 4170 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 55 Tableau 38 : Répartition des affections en hospitalisation selon le sexe par ordre croissant chez les enfants de moins de cinq ans les trois dernières années Affections 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Paludisme Anémie Affections gastro-intestinales Affections respiratoires Affections dermatologiques Traumatismes Affections uro-génitales Malnutrition Méningite (1) Affections bucco-dentaires Autres affections Total 2011 2012 2013 cas % cas % cas % 1137 391 386 383 56 42 33 22 4 3 848 3305 34 12 12 12 2 1 1 1 0 0 26 100 1244 479 429 341 27 13 12 7 5 4 538 3099 40 15 14 11 1 0 0 0 0 0 17 100 1769 596 538 368 52 14 15 15 4 5 166 4170 42 14 13 9 1 0 0 0 0 0 18 100 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.3 Fréquentation par aire sanitaire et par commune en 2013 Tableau 39 : Fréquentation par aire sanitaire et par commune en 2013 Formation sanitaire Abomey-calavi Akassato Cococodji Dekoungbé Glo-djigbé Godomey Hevie Kpanroun Maria-gleta Ouêdo Togba Womey Zinvié Total public Ab-Calavi Hôpital de zone Total privés Ab-Calavi Commune ab-calavi Population 87 788 24 568 21 223 29 909 18 325 106 125 19 215 10 602 14 163 14 382 12 516 61 959 18 875 439 649 439 639 Consultation 9 739 7 575 4 286 4 944 6 530 11 605 2 374 1 903 1632 4 203 1 632 7 664 4 954 69 760 14 454 109 540 439 649 Fréquentation 11% 31% 20% 17% 36% 11% 12% 18% 12% 29% 13% 12% 26% 16% 100% ZS AS 56 Formation sanitaire Ahomey lokpo Ganvie Gbessou Houédo-Aguékon Kinto So-ava Total public So-ava Total prive So-ava Commune so-ava Total public zone Total privés zone Total zone Population 11 021 29 384 Consultation 381 2 758 717 602 85 2 167 6 710 12 721 22 285 116 250 122 261 238 511 15 158 1 494 14 230 71 287 37 748 109 035 510 936 37 748 548 684 Fréquentation 3% 9% 4% 6% 15% 9% 34% 20% 23% 324% 43% Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.4. Principales causes de décès dans les formations sanitaires 3.1.4.1. Ensemble des patients 111 cas de décès ont été enregistrés dans les formations sanitaires pour l’ensemble des patients au cours de l’année 2013. Les sept premières causes de décès représentent 70% de l’ensemble des décès survenus dans les formations sanitaires. Les anémies (39%) et le paludisme (14%) suivi des affections respiratoires (7%) viennent en tête. Tableau 40 : Répartition des principales causes de décès et des cas de référence pour l’ensemble des patients au cours des trois dernières années AFFECTIONS N° 2011 2012 2013 Cas référés CAS 17 % 15 CAS 19 % 21 CAS 43 % 39 2011 214 2012 220 2013 392 1 Anémie 2 Paludisme 5 4 12 13 15 14 41 39 401 3 Affections respiratoires 12 10 11 12 8 7 404 225 42 4 Affections cardio vasculaire 7 6 9 10 4 3 133 34 4 5 Affections gastro-intestinales 1 1 2 2 1 1 2 18 31 7 Affections ostéo-articulaires 2 2 1 1 4 4 10 4 18 8 Affections uro-génitales 0 0 0 0 2 2 23 32 57 9 Affections dermatologique 0 0 0 0 1 1 13 21 0 10 Malnutrition 2 2 0 0 2 3 8 8 8 Reste des affections Total 70 117 60 100 34 90 38 100 30 111 26 100 249 1100 128 785 147 1182 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 57 3.1.4.2. Chez les enfants de moins de cinq ans Tableau 41 : Répartition des principales causes de décès pour les patients âgés de moins de 5 ans les trois dernières années 2011 N° 2012 2013 AFFECTIONS CAS % CAS % 1 Anémie 12 16 17 38 26 50 2 Paludisme 3 4 8 18 12 24 3 Infections respiratoires 10 14 7 16 3 6 4 Affections gastro-intestinales 0 0 0 0 0 0 5 Malnutrition 2 3 0 0 0 0 6 Méningite (1) 1 1 0 0 0 0 7 Affections uro -génitales 1 1 0 0 0 0 Reste des affections 44 60 13 29 10 20 Total 73 100 45 100 109 100 % Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.5. Analyse détaillée des principales pathologies 3.1.5.1. Paludisme Tableau 42 : Cas et incidence du paludisme dans les aires de santé Paludisme FORMATIONS SANITAIRES Abomey-Calavi Akassato Cococodji Dêkoungbé Glo-djigbé Godomey Hêvié Kpanroun Maria-Gléta Ouêdo Togba Womey POP TOTAL 87 788 24 568 21 223 29 909 18 325 106 125 19 215 10 602 14 163 14 382 12 516 61 959 Paludisme simple non confirmé Paludisme simple confirmé Paludisme grave Total Incidence du paludisme 953 1608 213 770 360 2926 1305 892 606 1008 162 128 44 48 152 4 041 3 556 1 897 1 908 2 446 5% 15% 9% 10% 14% 1486 77 45 368 1644 611 569 360 967 510 1795 27 78 19 25 142 57 148 4 299 1 052 957 278 875 1 787 3 473 4% 6% 9% 2% 6% 15% 6% 333 1191 ZS AS 58 Paludisme Paludisme simple non confirmé Paludisme simple confirmé Paludisme grave Total Incidence du paludisme 110 1488 110 1 651 9% 7514 540 7514 14681 711 14681 1140 438 1140 28 148 1 511 37 674 7% - 15568 66 59 30073 192 1268 231 2718 19 106 76 67 333 498 1 129 16% 5% 4% 15 158 1 494 14 230 71 287 37 748 139 5 155 424 49 17 866 2623 15 9 102 327 361 61 832 2 881 2 473 2% 4% 6% 4% - 109035 0 0 0 5 354 5% TOTAL PUBLIC ZONE 510936 Total prive zone 37 748 424 7938 2623 17304 327 1467 32 540 40 147 7% - TOTAL ZONE 7514 14681 1140 72 687 14% FORMATIONS SANITAIRES Zinvié Public ab-Calavi Hôpital de zone Privés Ab-Calavi Commune abCalavi Ahomey lokpo Ganvié Gbessou Houêdo-Aguékon Kinto Oudjra So-ava Public So-ava Privés So-ava COMMUNE SO-AVA POP TOTAL 18 875 439 649 439 649 11 021 29 384 548684 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 Tableau 43 : Cas et incidence du paludisme par tranche d’âge dans les aires de santé en 2013 Formation sanitaire 0 à 5 ans 5 ans et + TOTAL cas incid cas incid cas Incid Abomey-Calavi 984 1% 2927 3% 3911 4% Akassato 849 3% 2136 9% 2985 12% Cococodji 331 2% 799 4% 1130 5% Dêkoungbé 501 2% 904 3% 1405 5% Glo-djigbé 445 2% 1075 6% 1520 8% Godomey 932 1% 2202 2% 3134 3% Hêvié 299 2% 451 2% 750 4% Kpanroun 171 2% 459 4% 630 6% Maria-Gléta 215 2% 517 4% 732 5% Ouêdo 424 3% 651 5% 1075 7% ZS AS 59 Formation sanitaire 0 à 5 ans 5 ans et + TOTAL cas incid cas incid cas Incid Togba 385 3% 492 4% 877 7% Womey 995 2% 2093 3% 3088 5% Zinvié 517 3% 1128 6% 1645 9% Total public Ab-calavi 7382 2% 16699 4% 24081 5% HÔPITAL de ZONE 334 - 865 - 1199 - Total privé Ab-calavi 13373 - 27687 - 41060 - Commune Ab-Calavi 20755 5% 44386 10% 65141 15% Ahomey lokpo 45 0% 165 1% 210 2% Ganvié 554 2% 836 3% 1390 5% Gbessou 74 - 283 - 357 - Houedo-aguekon 74 0% 129 1% 203 1% Kinto oudjra 6 0% 25 2% 31 2% So-ava 345 2% 763 5% 1108 8% Total public sô-ava 1098 2% 2201 3% 3299 5% Total privé sô-ava 1649 4% 2743 7% 4392 12% Commune Sô-Ava 2747 3% 4944 5% 7691 7% Total Public Zone 8480 2% 16699 3% 25179 5% Total Privé Zone 15022 40% 30430 81% 45452 120% Total Zone 23502 4% 47129 9% 70631 13% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 Tableau 44: Prévalence du paludisme par aire de santé en 2013 Formation sanitaire Total cas reçus Paludisme Prévalence Abomey-Calavi 9680 3911 40% Akassato 7552 2985 40% Cococodji 4278 1130 26% Dekoungbé 4940 1405 28% Glo-Djigbé 6530 1520 23% Godomey 11596 3134 27% Hêvié 2373 750 32% ZS AS 60 Formation sanitaire Total cas reçus Paludisme Prévalence Kpanroun 1902 630 33% Maria-gléta 1623 732 45% Ouedo 2336 1075 46% Togba 4202 877 21% Womey 7648 3088 40% Zinvié 4911 1645 33% Total public Ab-Calavi 82255 24081 29% Hôpital de zone 12684 1199 - Total privé Ab-Calavi 115588 41060 - Commune Ab-calavi 197843 65141 33% Ahomey -Lokpo 381 210 55% Ganvié 2741 1390 51% Houedo-Aguêkon 713 357 50% Kinto -Oudjra 602 203 34% So-Ava 85 31 36% Total public So-Ava 2425 1108 46% Total privé So-Ava 6947 3299 - Commune So-Ava 11123 4392 39% Total public zone 18070 7691 43% Total privé zone 19631 25179 - Total Zone 126711 45452 36% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 61 Tableau 45 : Etude comparative des prévalences du paludisme au cours des trois dernières Années Formation sanitaire 2011 2012 2013 ABOMEY-CALAVI 38% 40% 40% AKASSATO 40% 42% 40% COCOCODJI 43% 35% 26% DEKOUNGBE 40% 42% 28% GLO-DJIGBE 29% 36% 23% GODOMEY 53% 43% 27% HEVIE 41% 39% 32% KPANROUN 45% 37% 33% NA NA 45% OUEDO 59% 50% 46% TOGBA 70% 64% 21% WOMEY 47% 49% 40% ZINVIE 43% 37% 33% TOTAL PUBLIC AB-CALAVI 45% 41% 29% HOPITAL DE ZONE - - - TOTAL PRIVE AB-CALAVI - - - COMMUNE AB-CALAVI 39% 36% 33% AHOMEY LOKPO 74% 68% 55% GANVIE 75% 68% 51% HOUEDO-AGUEKON 83% 73% 50% KINTO OUDJRA 85% NA 34% SO-AVA 66% 57% 36% TOTAL PUBLIC SO-AVA 73% 66% 46% TOTAL PRIVE SO-AVA 39% 40% 47% COMMUNE SO-AVA 52% 49% 39% TOTAL PUBLIC ZONE 45% 40% 43% - - - 41% 37% 36% MARIA-GLETA TOTAL PRIVE ZONE TOTAL ZONE Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 62 3.1.5.2. Maladies diarrhéiques 3.1.5.2.1. Diarrhée fébrile Tableau 46 : Evolution des cas de diarrhées fébriles dans les FS de la ZS y compris l’HZ au cours des trois dernières années COMMUNES 2011 2012 2013 cas incid cas incid cas Incid ABOMEY-CALAVI 3431 1% 3 358 1% 3634 1% SO-AVA 147 0% 84 0% 179 0% ZS 3578 1% 3 578 1% 3813 1% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.4.2.2. Autres diarrhées Tableau 47 : Evolution des affections gastro-intestinales dans la ZS au cours des trois dernières années COMMUNES ABOMEY-CALAVI SO-AVA ZS 2011 2012 2013 cas incid cas incid cas Incid 14 773 4% 16 775 4% 13437 3% 780 1% 807 1% 14935 14% 15 553 3% 17 582 3% 28372 5% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 Tableau 48 : Etude comparative des prévalences des affections gastro-intestinales au cours des trois dernières Années FORMATION SANITAIRE ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE 2011 10% 17% 15% 11% 15% 10% 4% 25% NA 13% 10% 9% 23% 2012 8% 10% 16% 13% 8% 9% 4% 17% 10% 9% 8% 7% 22% 2013 15% 16% 11% 10% 6% 6% 56% 32% 9% 7% 27% 4% 2% ZS AS 63 FORMATION SANITAIRE TOTAL PUBLIC AB-CALAVI HOPITAL DE ZONE TOTAL PRIVE AB-CALAVI COMMUNE AB-CALAVI AHOMEY LOKPO GANVIE HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA TOTAL PUBLIC SO-AVA TOTAL PRIVE SO-AVA COMMUNE SO-AVA TOTAL PUBLIC ZONE TOTAL PRIVE ZONE 2011 13% 0% 11% 11% 16% 6% 5% NA 14% 9% 5% 7% 7% 8% 2012 10% 1% 10% 9% 9% 5% 9% 1% 9% 7% 7% 7% 9% 10% 2013 12% 50% 0% 0% 3% 1% 8% 53% 19% 42% 18% 458% TOTAL ZONE 11% 9% 48% Source : Cellule Statistique ZS AS, 2013 3.1.4.9. Maladies cibles du PEV 3.1.4.9.1. Rougeole Tableau 49: Evolution de l’incidence de la rougeole pour mille habitants au cours des trois dernières années Commune AB CALAVI SO AVA 2011 123 49 % 0,03 0,05 Année 2012 79 29 ZS AS 172 0,3 108 % 0,04 0,25 2013 19 36 0,06 55 % 0 0.03 0.01 Source : Cellule Statistique ZS AS, 2013 3.1.4.9.2 PFA Tableau 50 : Evolution des cas de PFA notifiés par les FS au cours des trois dernières années dans les aires de santé de la zone Commune AB CALAVI SO AVA ZS AS 2011 3 3 6 % 0,00% 0,00% 0,00% Année 2012 2 1 3 % 0,00% 0,00% 0,00% 2013 8 2 10 % 0 0 0 Source : Cellule Statistique ZS AS, 2013 ZS AS 64 3.1.4.10. IST Tableau 51 : Evolution des IST au cours des trois dernières années dans les formations sanitaires Arrondissement 2011 cas 2012 incid cas 2013 incid cas Incid 265 0,32% 218 0,26% 191 2% AKASSATO 135 0,59% 137 0,58% 153 2% COCOCODJI 220 1,11% 207 1,01% 95 2% DEKOUNGBE 106 0,59% 86 0,46% 174 4% GLO-DJIGBE 839 4,88% 569 3,21% 199 3% GODOMEY 218 0,20% 180 0,16% 229 2% HEVIE 8 0,04% 6 0,03% 64 3% KPANROUN 20 0,20% 17 0,17% 28 1% MARIA-GLETA NA NA 10 0,07% 68 4% OUEDO 10 0,07% 26 0,19% 40 2% TOGBA 38 0,15% 43 0,35% 101 2% WOMEY 153 0,26% 388 0,65% 293 4% ZINVIE 43 0,24% 28 0,15% 55 1% TOTAL PUBLIC AB-CALAVI 2055 0,50% 1915 0,45% 1690 2% 185 NA 153 NA 138 1% TOTAL PRIVE AB-CALAVI 4291 NA 4961 NA 4780 5% COMMUNE AB-CALAVI 6531 1,58% 7029 1,65% 6608 4% AHOMEY LOKPO 6 0,05% 2 0,02% 0 0% GANVIE 0 0,00% 6 0,02% 7 0% GBESSOU NA NA NA NA 2 0% HOUEDO-AGUEKON 14 0,10% 3 0,02% 10 2% KINTO OUDJRA 0 0,00% 12 0,83% 1 1% SO-AVA 11 0,08% 17 0,12% 42 2% TOTAL PUBLIC SO-AVA 31 0,06% 40 0,06% 62 1% TOTAL PRIVE SO-AVA 307 0,62% 374 1,02% 491 4% COMMUNE SO-AVA 338 0,33% 414 0,39% 553 3% TOTAL PUBLIC ZONE 2271 0,49% 2108 0,43% 1752 2% TOTAL PRIVE ZONE 4598 9,36% 5335 14,60% 5271 3% TOTAL ZONE 6869 1,34% 7443 1,40% 7161 4% ABOMEY-CALAVI HOPITAL DE ZONE ZS AS 65 Source : SNIGS /Cellule Statistique ZS AS Tableau 52 : Activités dans les sites PTME de la ZS AS suivant les communes en 2013 Paramètres Nombre de femmes reçues en première consultatio n prénatale sur le site PTME 15987 Nombre de femmes enceintes dépistées en CPN Nombre de femmes enceintes dépistées séropositives en CPN Nombre de gestantes séropositives ayant accouché sur le site 6254 153 Commune So-Ava 2691 2048 ZS AS 18678 8302 Commune AB-Calavi 52 Nombre de femmes séropositives ayant accouché sous protocole Névirapine 2 Nombre de femmes séropositives ayant accouché sous protocole trithérapie 35 7 1 0 1 160 53 2 36 Source : Sites PTME ZS AS ZS AS 66 Tableau 53 : Activités dans les centres de dépistages volontaires (CDV) de la ZS AS en 2013 Paramètres Nombre de personnes ayant bénéficié du conseil pour le dépistage volontaire au cours des activités en poste fixe Nombre de jeunes déscolarisés et non scolarisés ayant bénéficié du conseil pour le dépistage volontaire au cours des activités en poste fixe Nombre de personnes ayant bénéficié du conseil pour le dépistage volontaire au cours des activités de campagne de masse Nombre de personnes dépistées volontairement au cours des activités en poste fixe * Nombre de jeunes déscolarisés et non scolarisés dépistés volontairement au cours des activités en poste fixe Nombre de personnes dépistées volontairement au cours des activités en poste fixe et ayant reçu les résultats du test Nombre de personnes séropositives au dépistage volontaire au cours des activités en poste fixe Commune AB-Calavi 806 52 353 783 32 767 78 Commune So-Ava 310 114 0 310 21 310 7 ZS AS 1116 166 353 1093 53 1077 85 Source : Sites PTME ZSAS ZS AS 67 Tableau 54 : Activités de PEC des PVVIH dans la ZS AS en 2013 suivant les communes Paramètres Nombre de PVVIH suivies sans ARV Nombre de personnes nouvellement mis sous ARV Nombre de PVVIH perdues de vue et revenues dans la file active du site Nombre de PVVIH sous ARV transférées d'un autre site Nombre de perdus de vue Personnes sous ARV n’ayant pas été retrouvées pendant 6 mois Nombre de personnes mortes sous ARV Nombre de PVVIH sous traitement antirétroviral chez qui un traitement anti tuberculeux a été initié Commune AB-Calavi 132 239 13 28 80 9 2 Commune So-Ava 22 29 2 1 9 2 0 268 15 29 89 11 2 ZS AS 154 Source : Sites PTME ZSAS Tableau 55 : Résultats de la File Active (FA) dans les structures de PEC des PVVIH dans la ZS AS en 2013 Paramètres FA chez les adulte FA chez les enfants TOTAL Hôpital de Zone ABCalavi 527 24 551 So-Ava 28 0 28 So-Tchanhoué 56 0 56 ZS AS 611 24 635 Source : Sites PTME ZSAS ZS AS 68 3.1.4.11. Malnutrition Tableau 56 : Evolution de la malnutrition au cours des trois dernières années dans les formations sanitaires Arrondissement ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE TOTAL PUBLIC AB-CALAVI HOPITAL DE ZONE TOTAL PRIVE AB-CALAVI COMMUNE AB-CALAVI AHOMEY LOKPO GANVIE HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA TOTAL PUBLIC SO-AVA TOTAL PRIVE SO-AVA COMMUNE SO-AVA TOTAL PUBLIC ZONE TOTAL PRIVE ZONE TOTAL ZONE cas 3 6 4 3 6 31 0 4 NA 6 0 67 5 135 14 596 745 0 0 0 NA 1 1 47 48 150 643 793 2011 incid 0,00% 0,03% 0,02% 0,02% 0,03% 0,03% 0,00% 0,04% NA 0,04% 0,00% 0,12% 0,03% 0,03% NA NA 0,18% 0,00% 0,00% 0,00% NA 0,01% 0,00% 0,10% 0,05% 0,03% 1,31% 0,15% cas 1 15 1 0 4 1 4 0 0 13 0 67 4 110 4 763 877 0 0 1 0 2 3 39 42 117 802 919 2012 incid 0,00% 0,06% 0,00% 0,00% 0,02% 0,00% 0,02% 0,00% 0,00% 0,09% 0,00% 0,11% 0,02% 0,03% NA NA 0,21% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,01% 0,00% 0,11% 0,04% 0,02% 2,19% 0,17% cas 2 8 2 0 1 1 5 0 0 2 0 4 11 44 8 727 771 0 0 0 0 0 5 5 61 66 49 788 2013 Incid 0.00% 0.03% 0.01% 0.00% 0.01% 0.00% 0.03% 0.00% 0.00% 0.01% 0.00% 0.01% 0.06% 0.01% 0.18% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.04% 0.01% 0.16% 0.06% 0.01% 2.09% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS ZS AS 69 3.1.4.12. Anémie Tableau 57 : Incidence des anémies selon les tranches d’âge et les arrondissements en 2013 Arrondissements Incidence TOTAL 0-11 mois 1-4 ans 5 - 14 ans 15 ans + ABOMEY-CALAVI 13,5% 7,1% 2,2% 2,3% 3,4% AKASSATO 2,4% 1,4% 0,1% 0,0% 0,3% GLO-DJIGBE 2,4% 3,2% 1,3% 0,2% 1,0% GODOMEY 3,8% 3,1% 0,4% 0,2% 0,8% HEVIE 9,5% 6,7% 2,1% 1,7% 2,8% KPANROUN 0,7% 0,4% 0,2% 0,0% 0,2% OUEDO 7,4% 5,0% 1,6% 0,7% 1,8% TOGBA 1,2% 1,0% 0,3% 0,0% 0,3% ZINVIE 40,2% 16,3% 9,4% 3,8% 8,6% COM AB-CALAVI 7,3% 4,4% 1,3% 0,8% 0,0% AHOMEY-LOKP0 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% DEKANMEY 0,9% 1,6% 0,1% 0,1% 0,3% GANVIE I 0,0% 0,7% 0,1% 0,1% 0,2% GANVIE II 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% HOUEDO-AGUE 0,0% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% SO-AVA 0,0% 1,1% 0,2% 0,0% 0,2% VEKKY 2,6% 5,0% 0,7% 0,2% 1,1% COM SÔ-AVA 0,8% 1,8% 0,2% 0,1% 0,0% TOTAL ZONE 6,0% 3,9% 1,1% 0,7% 1,5% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 70 Tableau 58 : Evolution des cas d’anémie au cours des trois dernières années dans les aires de santé Arrondissement 2011 2012 2013 cas incid cas incid cas Incid ABOMEY-CALAVI 44 0,05% 17 0,02% 142 0.16% AKASSATO 23 0,10% 79 0,33% 94 0.38% COCOCODJI 99 0,50% 162 0,79% 66 0.31% DEKOUNGBE 513 2,85% 762 4,10% 206 0.69% GLO-DJIGBE 411 2,39% 180 1,01% 223 1.22% GODOMEY 93 0,08% 35 0,03% 82 0.08% HEVIE 224 1,24% 182 0,98% 110 0.57% KPANROUN 29 0,29% 17 0,17% 9 0.08% MARIA-GLETA NA NA 1 0,01% 1 0.01% OUEDO 137 1,02% 253 1,82% 139 0.97% TOGBA 26 0,10% 71 0,59% 219 1.75% WOMEY 178 0,31% 291 0,49% 111 0.18% ZINVIE 111 0,63% 152 0,83% 258 1.37% TOTAL PUBLIC AB-CALAVI 1888 0,46% 2202 0,52% 2771 0.63% HOPITAL DE ZONE 911 NA 1231 NA 1111 - TOTAL PRIVE AB-CALAVI 2917 NA 3876 NA 3281 - COMMUNE AB-CALAVI 5716 1,39% 7309 1,72% 6052 1.38% AHOMEY LOKPO 6 0,05% 1 0,01% 0 0.00% GANVIE 23 0,17% 22 0,08% 46 0.16% HOUEDO-AGUEKON 5 0,04% 6 0,04% 43 - KINTO OUDJRA NA NA 0 0,00% 9 0.06% SO-AVA 23 0,17% 28 0,20% 0 0.00% TOTAL PUBLIC SO-AVA 57 0,11% 57 0,08% 55 0.39% TOTAL PRIVE SO-AVA 329 0,67% 359 0,98% 153 0.21% COMMUNE SO-AVA 386 0,38% 416 0,39% 633 1.68% TOTAL PUBLIC ZONE 2856 0,61% 3490 0,71% 786 0.72% TOTAL PRIVE ZONE 3246 6,60% 4235 11,59% 2924 0.57% ZS AS 71 Arrondissement TOTAL ZONE 2011 2012 2013 cas incid cas incid cas Incid 6102 1,19% 7725 1,45% 3914 10.37% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.4.13. Infections Respiratoires Aiguës (IRA) Tableau 59 : Incidence des IRA selon les tranches d’âge et les arrondissements en 2013 Arrondissements Incidence 0-11 mois ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE Total Public Ab-Calavi HÔPITAL de ZONE Total Privé Ab-Calavi Commune Ab-Calavi AHOMEY-LOKPO GANVIE GBESSOU HOUEDO-AGUE KINTO OUDJRA SO-AVA TOTAL PUBLIC SÔ-AVA TOTAL PRIVE SÔ-AVA TOTAL PULIQUE ZONE SO-AVA COM SÔ-AVA TOTAL ZONE 0.42% 1.46% 0.86% 1.01% 1.90% 0.69% 0.99% 0.91% 0.38% 1.20% 1.20% 0.72% 1.20% 0.91% 1.68% 0.09% 0.21% 0.26% 0.07% 0.63% 0.30% 0.86% 0.50% 0.82% 9.83% 1.44% 1-4 ans 0.42% 1.49% 0.87% 1.01% 1.91% 0.69% 1.02% 0.91% 0.38% 1.22% 1.20% 0.73% 1.26% 0.92% 1.85% 0.09% 0.21% 0.26% 0.07% 0.67% 0.30% 1.02% 0.55% 0.83% 11.91% 1.59% 5 - 14 ans 0.84% 2.96% 1.73% 2.03% 3.81% 1.37% 2.01% 1.81% 0.76% 2.42% 2.40% 1.45% 2.45% 1.83% 3.53% 0.18% 0.42% 0.51% 0.13% 1.30% 0.61% 1.88% 1.05% 1.66% 21.74% 3.04% 15 ans + 1.26% 4.45% 2.61% 3.04% 5.72% 2.06% 3.03% 2.72% 1.14% 3.64% 3.60% 2.17% 3.71% 2.74% 5.38% 0.27% 0.62% 0.77% 0.20% 1.97% 0.92% 2.91% 1.61% 2.49% 33.65% 4.63% TOTAL 2.93% 10.36% 6.07% 7.09% 13.35% 4.81% 7.06% 6.34% 2.67% 8.48% 8.39% 5.06% 8.61% 6.40% 12.45% 0.64% 1.45% 1.80% 0.47% 4.57% 2.14% 6.67% 3.71% 5.80% 77.13% 10.71% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 72 Tableau 60 : Etude comparative des prévalences des IRA au cours des trois dernières années 2011 Formation sanitaire 2012 2013 cas Prévalence cas Prévalence cas Prévalence ABOMEY-CALAVI 2418 22% 1893 19% 2570 2.93% AKASSATO 1308 20% 1574 21% 2545 10.36% COCOCODJI 1010 22% 1018 21% 1289 6.07% DEKOUNGBE 736 17% 857 17% 2121 7.09% GLO-DJIGBE 1446 19% 1453 23% 2447 13.35% GODOMEY 2667 24% 2513 23% 5107 4.81% HEVIE 616 21% 636 23% 1357 7.06% KPANROUN 247 13% 277 14% 672 6.34% MARIA-GLETA NA NA 132 19% 378 2.67% OUEDO 438 19% 527 24% 1219 8.48% TOGBA 343 12% 348 11% 1050 8.39% WOMEY 848 17% 1151 17% 3138 5.06% ZINVIE 641 17% 685 17% 1626 8.61% TOTAL PUBLIC AB-CALAVI 12718 20% 13064 20% 28120 6.40% HOPITAL DE ZONE 1287 18% 1573 10% - - TOTAL PRIVE AB-CALAVI 16218 10% 15655 16% - - COMMUNE AB-CALAVI 30223 18% 30292 17% 54716 12.45% AHOMEY LOKPO 31 5% 41 6% 70 0.64% GANVIE 206 17% 201 12% 427 1.45% HOUEDO-AGUEKON 249 17% 35 7% - - KINTO OUDJRA NA NA 18 16% 273 1.80% SO-AVA 255 14% 231 15% 7 0.47% TOTAL PUBLIC SO-AVA 741 15% 526 12% 650 4.57% TOTAL PRIVE SO-AVA 1664 20% 1132 16% 1524 2.14% ZS AS 73 2011 Formation sanitaire 2012 2013 cas Prévalence cas Prévalence cas Prévalence COMMUNE SO-AVA 2405 18% 1658 14% 2519 6.67% TOTAL PUBLIC ZONE 14746 18% 15163 18% 4043 3.71% TOTAL PRIVE ZONE 17882 18% 16787 16% 29644 5.80% TOTAL ZONE 32628 18% 31950 17% 29115 77.13% Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.4.14. Traumatismes Tableau 61 : Evolution des traumatismes au cours des trois dernières années Arrondissement 2011 2012 cas incid ABOMEY-CALAVI 978 1,19% AKASSATO 551 COCOCODJI cas 2013 incid cas Incid 905 1,06% 148 0% 2,39% 614 2,58% 140 1% 126 0,63% 118 0,57% 115 1% DEKOUNGBE 214 1,19% 196 1,06% 76 0% GLO-DJIGBE 401 2,33% 446 2,51% 139 1% GODOMEY 557 0,51% 642 0,57% 139 0% HEVIE 84 0,47% 83 0,45% 34 0% KPANROUN 129 1,30% 88 0,86% 52 0% MARIA-GLETA NA NA 25 0,18% 18 0% OUEDO 82 0,61% 63 0,45% 17 0% TOGBA 168 0,67% 174 1,44% 37 0% WOMEY 194 0,33% 217 0,36% 164 0% ZINVIE 171 0,97% 148 0,81% 80 0% TOTAL PUBLIC AB-CALAVI 3655 0,89% 3719 0,87% 1615 0% HOPITAL DE ZONE 1481 NA 2546 NA 456 - TOTAL PRIVE AB-CALAVI 3583 NA 3995 NA 3377 - COMMUNE AB-CALAVI 8719 2,12% 10260 2,41% 4992 1% AHOMEY LOKPO 24 0,20% 20 0,19% 10 0% GANVIE 19 0,14% 31 0,11% 2 0% HOUEDO-AGUEKON 17 0,12% 5 0,03% 4 - ZS AS 74 Arrondissement 2011 2012 cas incid KINTO OUDJRA NA NA SO-AVA 85 TOTAL PUBLIC SO-AVA cas 2013 incid cas Incid 1 0,07% 21 0% 0,64% 67 0,49% 2 0% 145 0,27% 124 0,18% 86 1% TOTAL PRIVE SO-AVA 68 0,14% 47 0,13% 125 0% COMMUNE SO-AVA 213 0,21% 171 0,16% 362 1% TOTAL PUBLIC ZONE 5281 1,14% 6389 1,29% 487 0% TOTAL PRIVE ZONE 3651 7,43% 4042 11,06% 1740 0% TOTAL ZONE 8932 1,74% 10431 1,96% 3739 10% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.1.4.15. Hypertension Artérielle Tableau 62 : Evolution de l’Hypertension artérielle au cours des trois dernières années dans les aires de santé Arrondissement 2011 2012 2013 cas incid cas incid cas Incid ABOMEY-CALAVI 124 0,15% 177 0,21% 142 0.16% AKASSATO 125 0,54% 131 0,55% 94 0.38% COCOCODJI 150 0,75% 150 0,73% 66 0.31% DEKOUNGBE 43 0,24% 46 0,25% 206 0.69% GLO-DJIGBE 133 0,77% 168 0,95% 223 1.22% GODOMEY 127 0,12% 105 0,09% 82 0.08% HEVIE 94 0,52% 86 0,46% 110 0.57% KPANROUN 45 0,45% 29 0,28% 9 0.08% MARIA-GLETA NA NA 8 0,06% 1 0.01% OUEDO 57 0,42% 27 0,19% 139 0.97% TOGBA 22 0,09% 20 0,17% 219 1.75% WOMEY 96 0,17% 95 0,16% 111 0.18% ZINVIE 105 0,59% 64 0,35% 258 1.37% TOTAL PUBLIC AB-CALAVI 1121 0,27% 1106 0,26% 2771 0.63% HOPITAL DE ZONE 284 NA 424 NA 1111 - TOTAL PRIVE AB-CALAVI 3156 NA 3584 NA 3281 - ZS AS 75 Arrondissement 2011 2012 2013 cas incid cas incid cas Incid 4277 1,04% 5114 1,20% 6052 1.38% AHOMEY LOKPO 8 0,07% 14 0,13% 0 0.00% GANVIE 35 0,25% 42 0,15% 46 0.16% HOUEDO-AGUEKON 5 0,04% 6 0,04% 43 - KINTO OUDJRA NA NA 5 0,35% 9 0.06% SO-AVA 88 0,66% 75 0,54% 0 0.00% TOTAL PUBLIC SO-AVA 136 0,26% 142 0,21% 55 0.39% TOTAL PRIVE SO-AVA 389 0,79% 275 0,75% 153 0.21% COMMUNE SO-AVA 525 0,51% 417 0,40% 633 1.68% TOTAL PUBLIC ZONE 1541 0,33% 1672 0,34% 786 0.72% TOTAL PRIVE ZONE 3545 7,21% 3859 10,56% 2924 0.57% TOTAL ZONE 4802 0,93% 5531 1,04% 3914 10.37% COMMUNE AB-CALAVI Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.2 ACTIVITÉ DE SANTÉ MATERNELLE ET INFANTILE 3.2.1. Consultations prénatales Tableau 63 : Consultations prénatales par aire sanitaire et par commune en 2013 Commune Grossesses attendues* Consultantes nouvelles ancienne s ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE TOTAL PUBLIC ABCALAVI HOPITAL DE ZONE 1 2 Total consultation s 4389 1228 1061 1495 916 5306 961 530 708 719 626 3098 944 1990 1954 1052 770 1276 2474 1253 387 211 795 1074 1722 996 3286 2786 1850 1217 1778 4206 1905 724 77 1408 1825 2015 1259 3 (4)=(2) + (3) 21982 15954 24336 40290 - 3253 2832 6085 5276 4740 2902 1987 3054 6680 3158 1111 288 2203 2899 3737 2255 Taux de Paludisme détecté chez les couverture femmes enceintes en % Cas Cas cliniqu Décès confirmé e (5)=(2)/(1) 2,27 7,95 4,96 2,57 6,96 2,33 6,52 3,65 1,49 5,53 8,58 2,78 5,28 193 215 15 149 195 16 90 27 0 113 79 266 6 92 95 112 95 79 75 74 89 4 67 22 111 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,63 1364 #VALEUR ! 104 985 0 53 0 ZS AS 76 TOTAL PRIVE ABCALAVI COMMUNE ABCALAVI AHOMEY LOKPO GANVIE GBESSOU HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA TOTAL PUBLIC SOAVA TOTAL PRIVE SO-AVA COMMUNE SO-AVA TOTAL PUBLIC ZONE TOTAL PRIVE ZONE TOTAL ZONE - 11567 22522 34089 #VALEUR ! 3992 2022 4 21982 551 1469 758 75 712 30774 315 516 56 543 11 979 49690 167 753 37 606 25 1518 80464 482 1269 93 1149 36 2497 7,00 2,86 1,76 #DIV/0! 3,58 0,74 6,88 5460 46 4 8 9 5 122 3060 43 70 11 4 0 180 4 0 0 0 0 0 0 3564 1887 5452 25547 1887 27434 2420 680 3100 21627 12247 33874 3106 2339 5445 30274 24861 55135 5526 3019 8545 51901 37108 89009 3,39 1,80 2,84 4,23 32,44 6,17 194 373 567 1662 4365 6027 308 52 360 1346 2074 3420 0 0 0 0 4 4 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.2.2. Consultations postnatales Tableau 64 : Consultations postnatales par aire sanitaire et par commune en 2013 commune ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE TOTAL PUBLIC AB-CALAVI HOPITAL DE ZONE TOTAL PRIVE AB-CALAVI COMMUNE AB-CALAVI Naissances attendues* Consul tantes Total consultations Taux de couverture en % (5)=(2)/(1) 1 nouvelles 2 anciennes 3 (4)=(2) + (3) 3810 1066 921 1298 795 4606 834 460 615 624 543 2689 819 19081 19081 176 174 34 0 508 128 289 0 0 373 35 560 0 2277 334 677 3288 62 139 0 0 5 32 10 0 0 0 8 25 0 281 32 373 686 238 313 34 0 513 160 299 0 0 373 43 585 0 2558 366 1050 3974 5% 16% 4% 0% 64% 3% 35% 0% 0% 60% 6% 21% 0% 12% #VALEUR! #VALEUR! 17% ZS AS 77 AHOMEY LOKPO GANVIE 478 1275 HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA TOTAL PUBLIC SO-AVA TOTAL PRIVE SO-AVA COMMUNE SO-AVA TOTAL PUBLIC ZONE TOTAL PRIVE ZONE TOTAL ZONE 658 65 618 3094 1638 4732 22175 1638 23813 Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 84 25 16 220 0 12 357 17 374 2968 694 3662 19 1 0 257 0 0 277 23 300 590 396 986 103 26 16 477 0 12 634 40 674 3558 1090 4648 18% 2% #DIV/0! 33% 0% 2% 12% 1% 8% 13% 42% 15% 3.2.3 Activités d’accouchement Tableau 65 : Accouchements assistés dans les aires de santé et par Commune en 2013 Commune AB-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE TOTAL PUBLIC AB-CALAVI HOPITAL DE ZONE TOTAL PRIVE AB-CALAVI COMMUNE Grossesses Attendues eutociques dystociques Totaux accouch Taux de couverture -1 -2 -3 (5) =( 2 +( 3) (6) =(5) /(1) (7) =(3) /(2)+(3) 4389 1228 1061 1495 916 5306 961 530 708 719 626 3098 944 1032 1264 353 330 726 1255 694 323 63 449 521 791 388 120 1 2 71 237 247 0 0 5 8 35 79 2 1152 1265 355 401 963 1502 694 323 68 457 556 870 390 26% 103% 33% 27% 105% 28% 72% 61% 10% 64% 89% 28% 41% 10% 0% 1% 18% 25% 16% 0% 0% 7% 2% 6% 9% 1% 21982 8189 807 8996 41% 9% - 613 1779 2392 74% - 4459 1259 5718 22% 21982 13261 3845 17106 78% de dystocies 22% ZS AS 78 AB-CALAVI AHOMEY LOKPO GANVIE GBESSOU HOUEDOAGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA TOTAL PUBLIC SO-AVA TOTAL PRIVE SO-AVA COMMUNE SO-AVA TOTAL PUBLIC ZONE TOTAL PRIVE ZONE TOTAL ZONE 551 221 0 221 40% 0% 1469 - 258 18 23 1 281 19 19% 8% 5% 758 342 0 342 45% 0% 75 712 12 367 1 54 13 421 17% 59% 8% 13% 3564 1218 79 1297 36% 6% 1887 318 252 570 30% 44% 5452 1536 331 1867 34% 18% 25547 10020 2665 12685 50% 21% 1887 4777 1511 6288 333% 24% 27434 14797 4176 18973 69% 22% Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 Tableau 66 : Décès maternels (ratio de mortalité maternelle pour 100 000 naissances vivantes) en 2013 Commune Naissances vivantes Décès maternels Ratio* pour 100000 AB-CALAVI 16648 13 78 SO-AVA 1815 0 0 ZS AS 18463 13 70 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.3 ACTIVITÉS DE PLANIFICATION FAMILIALE DANS LES FORMATIONS SANITAIRES DE LA ZONE Tableau 67 : Utilisation des méthodes contraceptives modernes dans les aires de santé et les communes en 2013 Arrondissement ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE FAP N CONSULT A CONSULT TOTAL UTILISATION 21139 0 0 0 0% 5916 70 73 143 2% 5110 69 15 84 2% 7202 33 58 91 1% ZS AS 79 Arrondissement FAP N CONSULT A CONSULT TOTAL UTILISATION 4413 70 133 203 5% 25555 355 139 494 2% 4627 39 41 0 164 41 4% 2553 125 0 0 0 9 16 25 3014 118 159 277 9% 14920 221 108 329 2% 4545 7 34 41 1% 105868 1032 860 1 892 2% - 226 51 277 #VALEUR! - 1 553 1 028 2 581 #VALEUR! 105868 2 811 1 939 4 750 4% 2654 22 38 60 2% 7076 21 3 24 0% 3650 4 2 6 0% 360 1 0 1 0% 3427 22 12 34 1% 17166 70 55 125 1% 9090 0 0 0 0% 26256 70 55 125 0% 123033 1328 966 2 294 2% 9090 1 553 1 028 2 581 28% 132123 2 881 1 994 4 875 4% GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA 3410 OUEDO 3463 TOGBA WOMEY ZINVIE TOTAL PUBLIC AB-CALAVI HOPITAL DE ZONE TOTAL PRIVE AB-CALAVI COMMUNE AB-CALAVI AHOMEY LOKPO GANVIE HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA TOTAL PUBLIC SO-AVA TOTAL PRIVE SO-AVA COMMUNE SO-AVA TOTAL PUBLIC ZONE TOTAL PRIVE ZONE TOTAL ZONE 2% 0% 1% Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.4. ACTIVITÉS DE VACCINATION Tableau 68 : Couverture vaccinale par antigène (BCG, Penta, VAR, VAA) et par FS en 2013 Commune Population Vaccinale B.C.G. Doses ABOMEY CALAVI 3 512 TCV 6197 176% PENTA 1 Doses 4969 TCV 141% PENTA 2 Doses TCV 4629 132% PENTA 3 Doses TCV 4581 130% V.A.R. Doses TCV 4456 127% ZS AS 80 Commune Population Vaccinale AKASSATO 983 2106 214% 1645 167% 1600 163% 2013 205% 1456 148% COCOCODJI B.C.G. PENTA 1 PENTA 2 PENTA 3 V.A.R. 849 1039 122% 978 115% 1024 120% 1078 127% 1000 117% DEKOUNGBE 1 196 1469 122% 1388 116% 1236 103% 1201 100% 1101 92% WOMEY 2 478 3163 127% 3123 126% 2952 119% 2797 113% 2335 94% GODOMEY 4 245 4817 113% 5033 118% 4827 114% 4539 107% 4202 99% GLO DJIGBE 733 1183 162% 1209 165% 1123 153% 1063 145% 974 133% HEVIE 769 2312 301% 1942 253% 1606 209% 1483 193% 1428 186% KPANROUN 424 434 103% 420 100% 411 OUEDO 575 760 132% 851 148% 767 133% 734 127% 788 137% TOGBA 1 067 2275 213% 1758 165% 1691 158% 1543 144% 1516 142% 755 1327 176% 1364 180% 1233 163% 1244 165% 1131 150% ZINVIE COM ABCALALAVI AHOMEY LOKPO 17 587 DEKANMEY 98% 405 96% 406 97% 27082 154% 24680 140% 501 23099 131% 22681 129% 20793 118% 523 109% 453 94% 424 88% 470 98% 500 104% 242 164 68% 238 99% 219 91% 199 83% 240 100% 1202 107% 1189 105% 1151 102% 1114 99% 753 128% 637 108% 602 102% 607 103% 715 122% GANVIE HOUEDO AGUEKON SO AVA 1 175 569 649 123% 639 121% 617 117% 600 114% 596 113% VEKKY 1 267 1643 134% 1606 131% 1475 121% 1454 119% 1332 109% COM SO AVA 4 360 4574 105% 4415 101% 4165 4120 4196 21 947 31656 144% 29095 132% ZS AS 606 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 95% 94% 1114 99% 96% 27264 124% 26801 122% 24989 114% Tableau 69 : Couverture vaccinale par antigène (VAT) et par FS en 2013 FORMATIONS SANITAIRES ABOMEY CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE WOMEY GODOMEY GLO DJIGBE HEVIE KPANROUN OUEDO TOGBA Grossesse s attendues (FE) FAP 4389 21139 1228 1061 1495 3098 5306 916 961 530 719 1334 5916 5110 7202 14920 25555 4413 4627 2553 3463 6424 POP CIBLE F.N.E = FAP - F.E ANTIGENES VAT1 VAT2+ f.e Taux f.n.e Taux f.e Taux f.n.e Taux 16 750 3032 69% 364 2% 3294 75% 2606 16% 4 688 4 049 5 707 11 822 20 249 3 497 3 666 2 023 2 744 5 090 783 513 734 1782 2471 472 788 133 180 741 64% 49% 49% 58% 47% 52% 82% 25% 25% 56% 240 56 104 146 84 123 31 6 10 122 5% 1% 2% 1% 0% 4% 1% 0% 0% 2% 1237 792 824 2482 3349 1088 1482 456 704 1388 101% 1452 75% 502 55% 186 80% 346 63% 1165 119% 577 154% 251 86% 44 98% 572 104% 342 31% 12% 3% 3% 6% 17% 7% 2% 21% 7% ZS AS 81 ZINVIE COM AB-CALAVI AHOMEY LOKPO 944 4545 3 601 1013 21981 105868 83 887 626 3014 DEKANMEY 303 1459 GANVIE 1469 7076 2 388 1156.0 1 5606.6 7 758 3650 2 892 712 1584 5452 HOUEDO AGUEKON SO AVA VEKKY COM SO AVA ZS AS 27433 Source : Cellule Statistique, ZS AS 2013 107% 18 0% 970 102% 175 5% 12642 58% 235 39% 1304 2% 0 0% 17833 81% 8068 10% 282 47% 0 0% 88 31% 0 0% 111 39% 0 0% 631 45% 69 1% 1157 82% 10 0% 220 30% 0 0% 490 67% 0 0% 3427 2 715 269 7629 6 045 557 26253 20 801 1861 13212 1450 104688 1 3 40% 36% 34% 0 0 69 0% 0% 0% 74% 74% 63% 0 0 10 0% 0% 0% 53% 1373 1% 499 1130 3405 2123 8 78% 8078 8% 3.5. ACQUISITION ET UTILISATION MIILD Tableau 70 : Acquisition et utilisation de MIILD en 2013 par enfants et femmes enceinte FORMATIONS SANITAIRES Acquisition MIILD Enfants Femmes enceintes ABOMEY-CALAVI AKASSATO COCOCODJI DEKOUNGBE GLO-DJIGBE GODOMEY HEVIE 2849 1717 646 546 917 660 704 489 315 416 2672 1699 1267 848 Utilisation Enfants Femmes enceintes 18651 3182 1315 1411 3715 24292 5504 1769 1554 472 10558 5254 5499 3139 ZS AS 82 FORMATIONS SANITAIRES Acquisition MIILD Enfants Femmes enceintes KPANROUN MARIA-GLETA OUEDO TOGBA WOMEY ZINVIE TOTAL PUBLIC AB-CALAVI HOPITAL DE ZONE TOTAL PRIVE AB-CALAVI COMMUNE AB-CALAVI AHOMEY LOKPO GANVIE HOUEDO-AGUEKON KINTO OUDJRA SO-AVA TOTAL PUBLIC SO-AVA TOTAL PRIVE SO-AVA COMMUNE SO-AVA TOTAL PUBLIC ZONE TOTAL PRIVE ZONE TOTAL ZONE 228 421 72 49 576 153 747 354 1261 1219 513 72 15440 10288 713 0 1226 229 16666 10517 221 47 408 207 309 46 46 5 221 141 1238 476 0 0 1238 476 16678 10764 1226 229 17904 10993 Utilisation Enfants Femmes enceintes 61 38 263 167 1388 93 1678 196 8315 2151 2927 198 78804 44914 62 0 9728 3119 88532 47914 211 35 24 42 1511 95 87 8 1036 197 5435 380 0 0 5435 380 84239 45294 9728 3119 93967 48413 Source : Cellule Statistique, ZS AS 2013 Tableau 71 : Evolution du taux d’utilisation des MIILD chez les enfants de moins de 5 ans Formations sanitaires 2011 2012 2013 ABOMEY-CALAVI 40% 49% 118,03% AKASSATO 7% 8% 29,73% COCOCODJI 86% 94% 97,25% DEKOUNGBE 105% 121% 102,24% GLO-DJIGBE 19% 18% 47,11% ZS AS 83 Formations sanitaires 2011 2012 2013 6% 29% 55,27% 148% 165% 159,02% 0% 4% 3,19% - 0% 10,31% OUEDO 12% 31% 53,61% TOGBA 13% 6% 74,51% WOMEY 27% 52% 74,56% ZINVIE 96% 94% 86,13% TOTAL PUBLIC ABCALAVI 35% 48% 99,57% HÔPITAL DE ZONE - - 0% TOTAL PRIVE AB-CALAVI - - 0% COMMUNE AB-CALAVI 42% 58% 111,87% AHOMEY LOKPO 1% 8% 10,63% GANVIE 19% 113% 0,45% HOUEDO-AGUEKON 42% 90% 55,38% - 2% 32,34% SO-AVA 26% 40% 40,45% TOTAL PUBLIC SO-AVA 22% 75% 42,35% TOTAL PRIVE SO-AVA 0% 0% 0% COMMUNE SO-AVA 14% 49% 27,69% TOTAL PUBLIC ZONE 34% 52% 91,59% TOTAL PRIVE ZONE 76% 109% 143,16% TOTAL ZONE 36% 56% 95,14% GODOMEY HEVIE KPANROUN MARIA-GLETA KINTO OUDJRA Source : Cellule Statistique, ZS AS 2013 Tableau 72 : Evolution du taux d’utilisation des MIILDS chez les femmes enceintes Formations sanitaires 2011 2012 2013 ABOMEY-CALAVI 18% 23% 60% AKASSATO 0% 0% 30% COCOCODJI 36% 59% 837% ZS AS 84 Formations sanitaires 2011 2012 2013 DEKOUNGBE 62% 58% 89% GLO-DJIGBE 55% 44% 15% GODOMEY 13% 37% 79% HEVIE 98% 92% 99% KPANROUN 0% 0% 3% - 0% 58% OUEDO 3% 0% 4% TOGBA 0% 0% 7% WOMEY 83% 65% 58% ZINVIE 10% 1% 9% TOTAL PUBLIC AB-CALAVI 30% 32% 111% HÔPITAL DE ZONE 6% 0% 0% TOTAL PRIVE AB-CALAVI 10% 9% - COMMUNE AB-CALAVI 22% 20% 60% AHOMEY LOKPO 10% 0% 7% GANVIE 4% 19% 3% HOUEDO-AGUEKON 38% 46% 8% - 0% 547% SO-AVA 0% 0% 15% TOTAL PUBLIC SO-AVA 12% 13% 7% TOTAL PRIVE SO-AVA 0% 0% 0% COMMUNE SO-AVA 7% 7% 4% TOTAL PUBLIC ZONE 25% 26% 87% TOTAL PRIVE ZONE 8% 8% 8% TOTAL ZONE 20% 19% 54% MARIA-GLETA KINTO OUDJRA Source : Cellule Statistique, ZS AS 2013 ZS AS 85 3.6 ACTIVITÉS DE LABORATOIRE Tableau 73 : Données du laboratoire du CS de Godomey en 2013 Mois Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre Total Général Nombre d’examens réalisés Hématologie Biochimie Parasitologie Bactériologie Sérologie Année 2012 Année 2013 15 17 15 19 21 24 25 21 20 29 24 22 252 590 575 591 638 535 340 435 471 427 560 466 487 6114 16 16 16 30 197 491 474 158 208 332 206 106 2250 1 0 3 1 0 0 0 0 0 1 0 0 6 16 20 22 23 23 40 27 22 20 33 26 22 294 714 744 707 750 600 493 684 631 532 621 593 641 7710 637 628 647 710 776 895 961 672 675 955 722 637 8916 Source : Laboratoire centre de santé de Godomey , ZS AS 2013 Tableau 74 : Données du laboratoire du CS d’Abomey-Calavi pour l’année 2013 Mois Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre Total Général Nombre d’examens réalisés Hématologie Biochimie Parasitologie Bactériologie Sérologie Immunologie Année 2012 60 55 45 59 81 96 99 66 57 86 139 79 922 519 513 548 509 501 361 457 401 1098 1016 604 677 7204 47 37 34 49 71 56 80 47 718 628 201 181 2149 86 62 80 66 61 78 100 86 774 650 294 269 2606 22 16 20 20 18 14 14 10 12 11 107 79 343 17 16 20 12 7 19 16 11 07 08 25 33 191 908 801 649 1425 1392 1721 1613 865 3109 1821 1457 1141 16902 Année 2013 751 699 747 715 739 624 766 621 2666 2399 1370 1318 13415 Source : Laboratoire Centre de Santé de la commune Abomey-Calavi, ZS AS 2013 ZS AS 86 Tableau 75: Données du laboratoire du CS de So-Ava pour l’année 2013 Nombre d'examens réalisés Mois Hématologie Biochimie Parasitologie Bactériologie Sérologie Immunologie Année 2012 5 8 27 14 27 73 50 24 25 38 33 12 336 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 6 7 11 11 16 74 41 26 13 35 22 10 272 NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA 10 0 14 25 22 09 07 0 0 0 7 15 89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 11 0 50 49 77 67 88 14 22 20 20 40 458 JANVIER FEVRIER MARS AVRIL MAI JUIN JUILLET AOUT SEPTEMBRE OCTOBRE NOVEMBRE DECEMBRE TOTAL GENERAL Année 2013 21 15 52 50 65 156 98 50 38 73 62 37 697 Source : Laboratoire Centre de santé de la commune de Sô-Ava, ZS AS 2013 Tableau 76 : Variation des résultats de dépistage de la tuberculose (Toutes formes) de 2012 à 2013 Formes de tuberculose 2012 2013 Variation(%) Variation % Variation % 142 79,77 179 81,73 1,96 Nouveaux cas TPM(-) TEP 8 4,50 19 8,68 4,18 Rechutes 13 7,30 07 3,20 -4,1 Echecs 1 0,56 02 0,91 0,35 Reprises de traitement 3 1,68 00 00 -1, 68 TEP 11 6,17 12 5,48 TOTAL 178 100 219 100 Nouveaux cas TPM+ -0,69 Source : Sites de PEC PNT ZS AS,2013 ZS AS 87 Tableau 77 : Répartition des nouveaux cas TPM+ par aire de sante dans ZSAS en 2012 et 2013 Aires de santé ZSAS AGANMADIN AGORI AKASSATO GBODJO GLO GODOMEY HEVIE OUEDO KPANROUN KANSSOUKPA SEME TOKPA ZOUNGO ZINVIE TOTAL 2012 Nbre Cas 20 35 16 4 16 35 12 19 01 5 5 2 8 178 % 11,23 19,66 8,98 2,24 8,98 19,66 6,74 10,67 0,56 2,80 2,80 1,12 4,49 100 2013 Nbre Cas 08 44 17 06 23 23 03 22 01 02 13 02 15 179 Variation(%) % 4,47 24,60 9,50 3,35 12,84 12,84 1,67 12,29 0,56 1,12 7,26 1,12 8,38 100 -6,76 4,94 0,52 1,11 3,86 -6,82 -5,07 1,62 00 -1,68 4,46 00 3,89 Source : Sites de PEC PNT ZS AS, 2013 ZS AS 88 3.7 SECTEUR HOSPITALIER 3.7.1 Activité de maternité Graphique 1 : Evolution mensuelle de la fréquence de la CPN, accouchements et césarienne à l’HZ /AS en 2013 ZS AS 89 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Total cons Janvi Févri Mars Avril er er Mai Juin Juillet Août Septe Octo Nove mbre bre mbre 1618 2001 2034 2846 2611 2596 2733 2072 2068 2581 2218 Cons. Gyneco 104 119 128 138 490 539 549 54 31 51 61 Hospital. 162 230 294 333 247 251 243 284 266 190 102 Total cons Cons Gyneco Graphique2 : Evolution de la fréquence mensuelle des cas deHospital consultations et de l’hospitalisation à la maternité de l’HZ/AS en 2013 Tableau 78 : Evolution des Indicateurs de SONU de 2012 à 2013 ZS AS 90 3.7.2 Activités dans le service de pédiatrie Indicateurs Année 2012 Année 2013 TOTAL ACCOUCHEMENT PAR VOIE BASSE 1567 17305 NOMBRE DE CESARIENNE TOTAL NAISSANCES NAISSANCES VIVANTES MORT -NES DECES < 7 JOURS TOTAL DECES MATERNELS CAS EVACUES DECES MATERNELS AUDITES TAUX DE MORTALITE MATERNELLE INTRA HOSPITALIERE/100 000 NV 1575 3142 2952 190 8 13 158 440 1487 18792 18463 329 83 13 1462 4 70,41 TAUX DE MORTALITE PERINATALE (POUR MILLE) 3 21,71 TAUX DE MORTINATALITE (POUR MILLE) 64 17,34 PROPORTION DE CESARIENNE EN (%) 50 7,83 Graphique 3: Evolution de la Fréquence mensuelle des consultations pédiatriques et des hospitalisations à l’HZ en 2013 ZS AS 91 3.7.3 Activités dans le service de chirurgie Graphique 4 : Evolution des cas de consultations aux urgences et des hospitalisations à l’HZ/AS en 2013 Graphique 5 : Evolution mensuelle de la durée moyenne de séjour dans les services d’hospitalisation de l’HZ en 2013 ZS AS 92 Graphique 6: Evolution des consultatons dans les services de spécialités à l’HZ en 2013 ZS AS 93 Graphique 7 : Evolution des activités au bloc opératoire de l’HZ en 2013 Graphique 8 : Evolution comparée de la fréquence des césariennes en 2013 et 2012 à l’HZ d’Abomey-Calavi ZS AS 94 Graphique 9 : Point des activités dans le service d’imagerie médicale à l’HZ d’Abomey-Calavi en 2013 ZS AS 95 Graphique 10 : Point des activités du service de kinésithérapie à l’HZ d’Abomey-Calavi en 2013 3.7.4 Activités dans le service de laboratoire Tableau 79: Evolution de la fréquence des examens réalisés par le laboratoire de l’HZ en 2013 Eléments MOIS JANVIER FEVRIER MARS AVRIL MAI JUIN JUILLET AOUT SEPTEMBRE OCTOBRE NOVEMBRE DECEMBRE TOTAL GENERAL Nombre d’examens réalisés Hématologie Biochimie Parasitologie Bactériologie Sérologie Immunologie Total 577 681 1185 908 980 1414 1066 783 839 1069 849 1090 11441 749 948 1124 1175 1196 1073 1361 1088 1187 1225 1196 970 13292 354 347 310 403 486 474 520 432 511 447 522 411 5217 41 39 64 46 63 67 75 55 72 79 72 48 721 422 428 457 551 583 617 735 586 566 530 647 516 6638 181 216 260 366 419 388 352 278 317 323 286 261 3647 2324 2659 3400 3449 3727 4033 4109 3222 3492 3673 3572 3296 40956 Source : Service Laboratoire HZ AS ZS AS 96 3.8 RECHERCHE OPÉRATIONNELLE 3.8.1 Résultats comparés de l’audit de la qualité des données du PEV : 3.8.1.1 Concordance des données dans la zone sanitaire Abomey-Calavi-Sô-Ava Graphique 11 : Nombre d’enfants vaccinés au Penta3 rapportées par les outils de gestion des centres de santé de la ZS AS au 1er semestre 2013. Graphique 12 : Nombre d’enfants vaccinés au VAR rapportées par les outils de gestion des centres de santé de la ZS AS au 1er semestre 2013. ZS AS 97 Graphique 13 : Exactitude des données de Penta des CS de la Commune d’Abomey-Calavi au 1er semestre 2013. Graphique 14 : Exactitude des données de Penta des CS de la Commune de So-Ava au 1er semestre 2013. ZS AS 98 Graphique 15 : Exactitude des données de VAR des CS de la Commune d’Abomey-Calavi au 1er semestre 2013. Graphique 16 : Exactitude des données de VAR des CS de la Commune de So-Ava au 1er semestre 2013. ZS AS 99 3.8.1.2 Vérification des taux de pertes dans la zone sanitaire Abomey-Calavi-Sô-Ava Tableau 80 : Vérification des taux de perte pour le Penta dans la ZSAS au titre du 1er semestre 2013 Rubrique Abomey calavi centre Tp CS Tp V Akassato Tp CS Tp V Cococodji Tp CS Tp V Dekoungbé Tp CS Tp V Womey Tp CS Tp V Godomey Tp CS Tp V Glodjigbé Tp CS Tp V Hevié Tp CS Tp V Kpanroun Tp CS Tp V Ouedo Tp CS Tp V Togba Tp CS Tp V Zinvié Tp CS Tp V Ahomey lokpo Tp CS Tp V Ganvié Tp CS Tp V Houedo Aguekon Tp CS Tp V So-Ava et Vekky Tp CS Tp V J F 1% -7% 17% 21% 7% 8% 0% -26% 15% 13% 2% 6% 15% 10% 10% 9% 6% 3% 2% 9% 2% 6% 1% 2% 13% 22% -4% 0% -16% 2% 13% 0% -17% 3% 0% 11% 3% 3% 4% 4% 4% 1% 2% 2% 1% 1% 4% 4% 2% 2% 0% 0% 3% 2% 3% 1% 3% 3% 1% 1% 1% -2% 0% 0% 1% 1% 1% 1% 0% 1% 5% 4% -1% 4% 2% 0% 9% -1% 0% 21% 1% -1% 7% 7% 2% 5% 5% 4% 6% 10% 5% 5% 6% 6% 9% 1,42% 11% 9% 3% 5% 24% 23% 42% 45% 0% 5% M A M J 0% -1% 1% 0% 0% 0% 3% 6% 1% 3% 3% 2% 0% -1% 5% 10% -4% 1% 2% 1,3% 2% 1% 4% 4% -30% 1% 1% 0% -9% 2% 55% 2% -1% 2% 19% -14% 9% 53% -120% 2% -2% 4% 1% 3% 42% 4% 42% Tendances ZS AS 100 Tableau 81 : Vérification des taux de perte pour le VAR dans la ZSAS au titre du 1er semestre 2013 Rubrique Calavi centre Tp CS Tp V Akassato Tp CS Tp V Cococodji Tp CS Tp V Dekoungbé Tp CS Tp V Womey Tp CS Tp V Godomey Tp CS Tp V Glodjigbé Tp CS Tp V Hevié Tp CS Tp V Kpanroun Tp CS Tp V Ouedo Tp CS Tp V Togba Tp CS Tp V Zinvié Tp CS Tp V Ahomey Lokpo Tp CS Tp V Ganvié Tp CS Tp V Houedo aguekon Tp CS Tp V So-Ava + Vekky Tp CS Tp V J F M A M J 28% 25% 44% 42% 25% 26% 27% 23% 22% 23% 30% 26% 33% -7% 5% 1% 26% 15% 29% 23% 47% 28% 23% 19% 17% 24% 15% 19% 21% 21% 42% 42% 26% 26% 19% 19% 26% 26% 9% 9% 20% 47% 30% 27% 22% 22% 29% 29% 7% 7% 1% 1% -58% -58% 1% -1% 76% -76% 4% 4% 18% 18% 18% 18% 11% 13% 4% 4% 13% 13% 19% 20% 36% 6% 14% 21% 7% 9% 23% 16% 9% 10% 10% 12% 15% 15% 32% 32% 20% 20% 15% 15% 18% 18% 30% 30% 51% 52% 5% 6% 28% 29% 56% 5% 38% 39% 18% 18% 4% 1% 4% 5% 5% 2% 13% 50% 15% 16% 28% -3% 13% 20% 28% 35% 8% 20% 24% 38% 15% 15% 25% 25% 20% 20% 39% 13% 21% 19% 16% 16% 50% -10% 40% 41% 19% 18% 26% 28% 6% 34% 1% 42% 4% 54% 26% 3% Tendances ZS AS 101 3.9. RAPPORTS EPIDEMIOLOGIQUES DES CAS 3.9.1 Consultation Tableau 82 : Rapport épidémiologique des cas en consultation dans la ZSAS en 2013 0 à 11 mois 1 à 4 ans 5 à 14 ans 15 ans et plus AFFECTIONS M F M F M F M F TOTAL AUTRES AFFECTIONS URO-GENITALES 62 43 62 85 129 175 579 1606 2741 CONJONCTIVITE TETANOS MATERNEL ET NEO-NATAL (1) 138 155 187 182 208 195 606 897 2568 2 0 0 0 0 0 0 0 2 ACCIDENT DE CIRCULATION 10 10 85 82 229 214 1539 702 2871 AFFECTIONS BUCCO-DENTAIRES 191 205 264 277 205 212 426 729 2509 AFFECTIONS CARDIO-VASCULAIRES 2 1 4 3 18 20 513 675 1236 AFFECTIONS OSTEO-ARTICULAIRES 39 45 73 90 114 152 866 1183 2562 ANEMIE 530 471 1271 1244 825 829 553 1115 6838 AUTRES AFFECTIONS AUTRES AFFECTIONS DERMATOLOGIQUES AUTRES AFFECTIONS GASTROINTESTINALES 2147 1923 3207 2774 2386 2366 5796 11708 32307 403 362 544 522 341 381 611 1042 4206 1078 994 1690 1604 1266 1261 2377 3916 14186 AUTRES AFFECTIONS OCCULAIRES 55 50 89 92 98 129 289 314 1116 AUTRES AFFECTIONS RESPIRATOIRES 507 410 620 601 421 437 704 968 4668 AUTRES MST 12 12 6 8 6 17 292 537 890 AUTRES TETANOS 0 0 1 0 0 1 7 2 11 AUTRES TRAUMATISMES 97 75 361 245 737 497 2739 2032 6783 10 ZS AS 2 0 à 11 mois AFFECTIONS CHOLERA (1) COQUELUCHE 1 à 4 ans 5 à 14 ans 15 ans et plus M F M F M F M F TOTAL 2 0 19 9 25 12 50 54 171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DIARRHEE FEBRILE 465 444 609 562 299 295 410 575 3659 DIARRHEES AVEC DESHYDRATATION 188 206 222 195 109 84 152 265 1421 71 67 93 103 156 247 406 1363 2506 ECOULEMENT URETRAL 1 0 0 0 6 0 110 0 117 FIEVRE JAUNE (1) 0 0 1 0 0 0 2 0 3 HYPERTENSION ARTERIELLE INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGÜES/BASSES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGÜES/HAUTES 0 0 11 2 4 28 2027 3453 5525 1825 1686 2601 2630 1414 1367 1709 2821 16053 1546 1440 1934 1959 1142 1157 1437 2067 12682 MALNUTRITION 116 142 179 207 92 84 7 10 837 MENINGITE (1) 7 4 1 1 2 1 1 0 17 299 321 791 802 783 633 637 1719 5985 PALUDISME SIMPLE CONFIRME 1510 1467 4440 4231 5160 5216 6309 9997 38330 PALUDISME SIMPLE NON CONFIRME 1461 1356 3496 3328 3095 3032 4724 8025 28517 PARALYSIE FLASQUE AIGÜE (1) 1 0 3 1 0 1 3 1 10 PERTE VAGINALE 0 0 0 4 0 19 0 575 598 RAGE DECLAREE 4 4 3 4 6 3 4 3 31 14 7 29 30 23 16 19 38 176 0 1 0 1 0 0 2 1 5 268 235 272 256 195 176 323 356 2081 DOULEURS ABDOMINALES BASSES PALUDISME GRAVE ROUGEOLE SHIGUELLOSE (1) TOUX CHRONIQUE ZS AS 103 0 à 11 mois AFFECTIONS M F ULCERES GENITAUX TOTAL 1 à 4 ans M 5 à 14 ans F M 15 ans et plus F M TOTAL F 1 1 3 1 4 8 27 54 99 13052 12137 23171 22135 19498 19265 36256 58803 204317 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.9.2 Hospitalisation Tableau 83 : Rapport épidémiologique des cas en hospitalisation dans la ZSAS en 2013 0 à 11 mois 1 à 4 ans 5 à 14 ans 15 ans et plus AFFECTIONS M F M F M F M F TOTAL AUTRES AFFECTIONS URO-GENITALES 3 0 5 4 0 3 4 16 35 CONJONCTIVITE TETANOS MATERNEL ET NEO-NATAL (1) 0 0 1 0 2 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 1 0 1 ACCIDENT DE CIRCULATION 0 0 0 0 3 1 17 5 26 AFFECTIONS BUCCO-DENTAIRES 2 1 2 0 2 2 3 3 15 AFFECTIONS CARDIO-VASCULAIRES 0 0 0 0 0 0 31 21 52 AFFECTIONS OSTEO-ARTICULAIRES 0 1 1 0 0 3 13 22 40 ANEMIE 57 57 242 240 127 113 37 72 945 AUTRES AFFECTIONS AUTRES AFFECTIONS DERMATOLOGIQUES AUTRES AFFECTIONS GASTROINTESTINALES 153 143 236 228 225 161 552 665 2363 6 9 7 7 3 3 8 6 49 30 32 54 51 48 46 98 119 478 ZS AS 104 0 à 11 mois 1 à 4 ans 5 à 14 ans 15 ans et plus AFFECTIONS M F M F M F M F TOTAL AUTRES AFFECTIONS OCULAIRES 0 0 0 0 1 1 1 4 7 AUTRES AFFECTIONS RESPIRATOIRES 15 10 18 28 35 28 19 27 180 AUTRES MST 0 0 0 0 0 0 0 3 3 Autres tétanos 0 0 1 0 0 0 1 0 2 Autres traumatismes 2 3 3 6 13 11 74 26 138 0 0 28 35 1 0 0 0 0 0 22 47 11 0 0 1 4 0 40 55 8 0 0 0 1 0 41 98 11 0 0 1 1 0 23 32 22 0 0 3 0 0 23 40 24 0 0 4 9 0 42 49 36 0 0 126 4 0 48 53 59 0 0 194 19 0 267 409 172 0 0 329 18 22 39 45 27 28 26 44 249 20 5 2 151 20 37 13 4 0 167 25 24 29 2 2 501 71 147 41 4 0 425 54 147 20 0 3 339 69 111 26 1 0 308 62 91 27 0 0 329 43 73 30 1 0 415 52 121 206 17 7 2635 396 751 Choléra (1) Coqueluche Diarrhée fébrile Diarrhées avec déshydratation Douleurs abdominales basses Ecoulement urétral Fièvre jaune (1) Hypertension artérielle Infections respiratoires aigües/basses Infections respiratoires aigües/hautes Malnutrition Méningite (1) Paludisme grave Paludisme simple confirmé Paludisme simple non confirmé ZS AS 105 0 à 11 mois AFFECTIONS Paralysie flasque aigüe (1) Perte vaginale Rage déclarée Rougeole Shiguellose (1) Toux chronique Ulcères génitaux Total 1 à 4 ans 5 à 14 ans 15 ans et plus M F M F M F M F TOTAL 0 0 0 0 0 21 0 606 0 0 0 3 0 18 0 613 0 0 0 10 0 17 0 1495 0 0 0 10 0 14 0 1456 0 0 0 0 0 15 0 1124 0 0 0 1 0 13 0 993 1 0 0 0 0 10 0 1630 0 0 0 0 0 18 0 2029 1 0 0 24 0 126 0 9946 Source : SNIGS /Cellule Statistique ZSAS, 2013 3.9.3 Décès par affection en 2013 Tableau 84 : Rapport épidémiologique des cas de décès par affection dans la ZSAS en 2013 0 à 11 mois 1 à 4 ans 5 à 14 ans 15 ans et plus b M F M F M F M F TOTAL Autres affections uro-génitales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Conjonctivite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tétanos maternel et néo-natal (1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Accident de circulation 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Affections bucco-dentaires 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Affections cardio-vasculaires 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Affections ostéo-articulaires 0 0 0 0 0 0 2 0 2 ZS AS 106 0 à 11 mois 1 à 4 ans 5 à 14 ans 15 ans et plus b M F M F M F M F TOTAL Anémie 3 2 11 9 4 4 3 6 42 Autres affections 1 0 4 2 2 2 6 6 23 Autres affections dermatologiques 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Autres affections gastro-intestinales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Autres affections oculaires 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Autres affections respiratoires 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Autres MST 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Autres tétanos 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Autres traumatismes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Choléra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Coqueluche 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Diarrhée fébrile 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Diarrhées avec déshydratation 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Douleurs abdominales basses 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ecoulement urétral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fièvre jaune (1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hypertension artérielle Infections respiratoires aigües/basses Infections respiratoires aigües/hautes 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Malnutrition 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (1) ZS AS 107 0 à 11 mois 1 à 4 ans 5 à 14 ans 15 ans et plus b M F M F M F M F TOTAL Méningite (1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Paludisme grave 0 0 6 5 3 0 0 0 14 Paludisme simple confirmé 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Paludisme simple non confirmé 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Paralysie flasque aigüe (1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Perte vaginale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rage déclarée 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rougeole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shiguellose (1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Toux chronique 0 1 0 1 0 0 0 0 2 Ulcères génitaux Total 0 4 0 3 0 21 0 17 0 9 0 6 0 14 0 17 0 91 Source : SNIGS / Cellule Statistique ZSAS, 2013 ZS AS 108 TABLE DES MATIERES ......................................................................................................................................................... 1 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES ANNEE 2013 ............................................................. 1 COMITE TECHNIQUE DE REDACTION ............................................................................................. 2 Remerciement ................................................................................................................................. 3 Liste des abreviations ..................................................................................................................... 4 LISTE DES TABLEAUX ...................................................................................................................... 7 Tableau 52 ............................................................................................................................................................8 LISTE DES FIGURES ET GRAPHIQUES ............................................................................................ 10 AVANT PROPOS ............................................................................................................................ 11 INTRODUCTION ............................................................................................................................. 12 COLLECTE, FIABILITE DES DONNEES ET CALCUL DES INDICATEURS ........................................... 13 1. COLLECTE des informations ...................................................................................................... 13 1.1. Les statistiques sanitaires ......................................................................................................... 13 Source : SNIGS / MS, 2013 ..................................................................................................................... 14 1.2. 2. Les données démographiques .................................................................................................. 14 Qualité des données collectées ............................................................................................ 15 2.1 Processus de validation............................................................................................................. 15 2.2 COMPLETUDE DES RAPPORTS .................................................................................................................. 16 Source Cellule statistique ZS AS ; 2013 ........................................................................................ 16 SYNTHESE DES PRINCIPAUX INDICATEURS .................................................................................. 17 I. CARACTERISTIQUES DE LA ZONE SANITAIRE ABOMEY- CALAVI/SO AVA (AS) ....................... 19 1.1 PRÉSENTATION GÉNÉRALE DE LA ZONE SANITAIRE AS ..................................................................... 19 1.2 Administration territoriale et système de santé ............................................................................... 24 1.2.1. Organisation de l’administration territoriale............................................................................................ 24 1.2.2. Organisation du système de santé ........................................................................................................... 25 1.2.2.1. Niveau périphérique .............................................................................................................................. 25 1.3 Données démographiques................................................................................................................... 27 II. RESSOURCES SANITAIRES ......................................................................................................... 34 2.1 Infrastructures sanitaires.................................................................................................................... 34 2.1.1 Niveau périphérique ................................................................................................................................. 34 2.1.2 Couverture en infrastructures sanitaires ............................................................................................... 35 2.1.2.1. Couverture en Centres de Santé publiques ........................................................................................... 35 2.2. Ressources humaines .......................................................................................................................... 42 2.2.1 Synthèse effectif du personnel soignant ................................................................................................. 42 2.3. RESSOURCES FINANCIERES ................................................................................................................................ 45 ZS AS 109 2.3.1. Participation et financement communautaires ........................................................................................ 45 Recettes effectuées dans les formations sanitaires publiques .......................................................................... 45 2.3.1.1 Niveau de recouvrement ........................................................................................................................ 47 .3.1.2 Marge bénéficiaire ................................................................................................................................... 48 III. OFFRE DE SOINS ET RECHERCHE EN SANTE ............................................................................ 52 3.1. Surveillance épidémiologique......................................................................................................... 52 3.1.1. Affections les plus fréquemment notifiées dans les consultations .......................................................... 52 3.1.4.11. Malnutrition ........................................................................................................................................ 69 Tableau 56 : Evolution de la malnutrition au cours des trois dernières années dans les formations sanitaires ............................................................................................................................................................................ 69 3.2 activité de santé maternelle et infantile ....................................................................................... 76 3.2.1. Consultations prénatales .......................................................................................................................... 76 3.2.2. Consultations postnatales ........................................................................................................................ 77 3.2.3 Activités d’accouchement ........................................................................................................................ 78 3.3 Activités de planification familiale dans les formations sanitaires de la zone............................ 79 3.4. Activités de vaccination .................................................................................................................. 80 3.5. Acquisition et utilisation MIILD ...................................................................................................... 82 3.6 Activités de laboratoire ................................................................................................................... 86 3.7 Secteur hospitalier.......................................................................................................................... 89 ............................................................................................................................................................................ 95 ............................................................................................................................................................................ 96 3.7.4 Activités dans le service de laboratoire .................................................................................................... 96 3.8 Recherche opérationnelle ............................................................................................................... 97 3.9. RAPPORTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES DES CAS ....................................................................................... 102 3.9.1 Consultation ................................................................................................................................ 102 3.9.2 Hospitalisation............................................................................................................................ 104 3.9.3 Décès par affection en 2013....................................................................................................... 106 LISTE ET MODE DE CALCUL DES INDICATEURS........................................................................... 111 ZS AS 110 LISTE ET MODE DE CALCUL DES INDICATEURS I- RESSOURCES SANITAIRES Nombre d’habitants par formation sanitaire Population de la région géographique Nombre de formations sanitaires Nombre d’habitants par lit d’hospitalisation Population de la région géographique Nombre de lits d’hospitalisation Nombre FAP par lit de maternité Nombre de Femmes en Âge de Procréer Nombre de lits de maternité Utilités : les indicateurs des infrastructures sanitaires permettent de connaître le nombre d’habitants attendus par formation sanitaire, par lit d’hospitalisation et le nombre de femmes en âge de procréer attendues par lit de maternité. Nombre d’habitants par médecin Population totale Nombre de médecins Nombre d’habitants par infirmier Population totale Nombre d’infirmiers Nombre de femmes en âge de procréer par sage-femme Effectif des femmes en âge de procréer Nombre de sages-femmes Nombre d’habitants par technicien de laboratoire Population totale Nombre de techniciens de labo Utilités : les indicateurs des ressources humaines permettent de mesurer le degré d’équité dans la répartition du personnel de la santé Taux de recouvrement Recettes totales Dépenses totales Utilités : Le taux de recouvrement permet de mesurer la viabilité de la formation sanitaire considérée. ZS AS 111 Marge bénéficiaire Recettes totales Coût des médicaments et des outils Utilité : la marge bénéficiaire permet d’apprécier le coût des prestations par rapport au coût des médicaments et outils. Coût moyen par cas Coût des médicaments et outils Nombre de cas Utilité : le coût moyen par cas permet de connaître à combien revient une consultation pour la formation sanitaire. Recette moyenne par cas Recette totale Nombre de cas Utilité : Évalue combien coûte une consultation au patient II – OFFRE DE SOINS ET RECHERCHE EN SANTE Nombre total de nouveaux cas (NC) pour toutes maladies confondues C’est la somme des nouveaux cas de toutes les maladies des relevés épidémiologiques mensuels de l’année. • Renseigne sur l’utilisation du service, permet de prévoir les ressources ; utiles pour gérer le service et ses ressources. Nombre de NC par pathologie Il renseigne sur l’importance de chaque pathologie dans l’activité du service ; permet de classer les pathologies par ordre de fréquence et d’apprécier le profil épidémiologique des patients et de connaître les pathologies principales. Il permet également de : • établir des priorités, • adapter le service et les stratégies à la demande, • surveiller la survenue d’épidémie. Pourcentage des principales pathologies NC de la pathologie x 100 Nbre total de NC ZS AS 112 • Il renseigne sur l’importance de chaque pathologie dans l’activité du service ; permet de classer les pathologies par ordre de fréquence relative et d’apprécier le profil épidémiologique des patients. Taux de létalité Nbre de décès d’une maladie pendant l’année Nbre total de NC de la maladie dans l’année x 100 La létalité permet de suivre la qualité de la prise en charge curative des cas au sein d’une structure sanitaire. Taux d’incidence Nbre de NC x 1000 Population cible Le taux d’incidence renseigne sur la rapidité avec laquelle une maladie ou une infection s’étend dans une population. L’incidence permet d’évaluer les ressources nécessaires pour la prise en charge des cas. NB : taux d’incidence cumulé = taux d’incidence = taux d’attaque Taux de prévalence N. Cas + Anciens Cas d’une maladie x 1000 Population cible Prévalence instantanée : à un moment donné ; Prévalence de période. Ce paramètre renseigne sur l’importance d’une maladie ou d’une infection dans une population à un moment donné. Durée moyenne de séjour par an Journées totales durant l’année Nombre total d’hospitalisés Cet indicateur peut être calculé : par structure sanitaire ou par service ; Il renseigne sur la gravité des pathologies, la qualité des soins. Taux d’occupation des lits par an Journées d’hospitalisation effective par an (JHE) x 100 Journées d’hospitalisation potentielle par an (JHP) ZS AS 113 JHE = journées totales d’hospitalisation des malades JHP = Nombre de lits x 365 jours Cet indicateur renseigne sur : - Le fonctionnement d’un hôpital ; - L’utilisation des services ; - la charge de travail. Taux de fréquentation Nbre de nouveaux cas durant l’année x 100 Population cible Taux de fréquentation des services de santé Nouveaux cas / an Population totale Taux de fréquentation par groupe d’âge Nouveaux cas / groupe d’âge / an Population cible Il est une mesure de l’importance du recours aux services par la population. En prenant en compte la taille de la population de la zone de responsabilité, il permet la comparaison de plusieurs situations. Pour un même service, il permet d’apprécier ses progrès ou ses difficultés dans le temps. Ils renseignent sur l’utilisation des services disponibles. 3 - Activités de Santé Maternelle et Infantile dans les formations sanitaires Taux de couverture des consultations chez les femmes de 15-49 ans a - Prénatales Nouvelles consultantes x 100 Grossesses attendues b - Postnatales Nouvelles consultantes x 100 Grossesses attendues Taux de couverture des consultations des enfants de 0 à 35 mois a - Enfants de 0 - 11 mois Nouveaux consultants x 100 Population 0-11 mois b - Enfants de 12-35 mois Nouveaux consultants x 100 Population 12-35 mois Tous ces taux de couverture renseignent sur l’utilisation des services offerts à la population ZS AS 114 (Accessibilité, acceptabilité, disponibilité des services) Taux de couverture obstétricale Nbre total d’accouchements x 100 Grossesses attendues Taux de mortalité maternelle Nbre de décès maternels x 100.000 Effectif des femmes 15 - 49 ans Ratio de mortalité maternelle par rapport aux naissances vivantes Nbre de décès maternels x 100.000 Naissances vivantes Ratio de mortalité maternelle par rapport aux accouchements Nbre de décès maternels x 100.000 Nbre d’accouchements Taux de mortalité néonatale précoce Nbre de décès d’enfants < 7j x 1000 Naissances vivantes Ratio de mortalité périnatale (Décès d’enfants < 7j + morts-nés) x 1000 Naissances vivantes Taux de mortalité périnatale (Décès d’enfants < 7j + mort-nés) x 1000 Naissances + mort-nés Taux de Prévalence contraceptive Nbre d’utilisatrices toutes méthodes x 100 Nbre de femmes 15-49 ans Taux de couverture vaccinale par antigène Doses totales d’antigène spécifique x 100 Population cible Pour les enfants de 0-11 mois : BCG – DTCP3 – VAR Pour les femmes de 15-49 ans : VA ZS AS 115