Bilan du TP22 : déterminisme et causes des diabètes

Bilan du TP 22
Chapitre 3 – Les diabètes, des défauts de la régulation de la glycémie.
TP 22 : déterminisme et causes des diabètes de type 1 et 2.
Questions : corrigées lors de la séance.
Cours et schéma bilan :
Origine et déterminisme des diabètes.
Les diabètes et leurs conséquences sur la santé.
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Les diabètes sont des maladies liées à un défaut de régulation de la glycémie. Les individus diabétiques ont une hyperglycémie
chronique (= permanente), supérieure à 1,26 g.L-1 en absence de traitement. Cette hyperglycémie chronique a des conséquences
néfastes à long terme : le système vasculaire se détériore progressivement, ce qui entraîne des lésions dans de nombreux organes et
un risque de décès prématuré.
Les causes physiologiques des diabètes
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On distingue deux principaux types de diabètes : le diabète de type 1 (DT1) et le diabète de type 2 (DT2) qui représentent
respectivement 5% et 92% des cas de diabètes.
o Le DT1 est une maladie auto-immune : les individus atteints ne sécrètent pas ou peu d'insuline car les cellules β de leurs îlots de
Langerhans ont été détruites par leur propre système immunitaire. Ce diabète est traité par des injections d'insuline et par un
régime alimentaire adapté.
o Le DT2 touche le plus souvent des individus sédentaires en situation de surcharge pondérale. Leur hyperglycémie est la
résultante de deux anomalies interdépendantes : la réduction de la sensibilité des tissus cibles à l'insuline (insulinorésistance) et
la diminution de la capacité des cellules β à sécréter cette hormone. Le DT2 est traité par une réduction de l'apport calorique,
par l'activité physique et par la prise de médicaments hypoglycémiants. Pour un DT2 sévère, des injections d'insuline peuvent
s'avérer nécessaires.
Le déterminisme des diabètes.
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Les diabètes sont des maladies multifactorielles : leur apparition est liée à l'interaction de facteurs génétiques et environnementaux.
o Les prédispositions génétiques sont plus déterminantes pour le DT2 que pour le DT1. Chaque patient porte une combinaison
d'allèles de susceptibilité (ou de prédisposition) qui lui est personnelle.
o L'environnement joue un rôle déclencheur pour les deux types de diabètes.
Dans le cas du DT1, certaines infections virales ou certaines pratiques alimentaires ont été corrélés à l'apparition de la
maladie. Ces facteurs contribuent probablement à l'activation de la réaction auto-immune.
La prévalence du DT2 (= proportion d’une population atteinte du diabète) augmente fortement à l'échelle mondiale, au
point que l'on parle de pandémie non contagieuse. L'allongement de la durée de vie ne suffit pas à expliquer cette
augmentation. L'obésité est un important facteur de risque (environ 80% des DT2 ont un IMC supérieur à 30), notamment
associée à la sédentarité
Causes physiologiques des
diabètes de type 1 et 2.
(Bordas spé P.217).
Mots clés à savoir définir : allèle et gène de susceptibilité (ou de prédisposition), insulinorésistance, maladie auto-immune,
maladie multifactorielle.