certificat nettoyage citerne et benne

C E R T I F I C AT N E T T O YA G E C I T E R N E E T B E N N E
N°
COMMANDE
4
4
CERTIFICAT
STATION
Nom de l’entreprise de transport
Date :
Nom du conducteur :
Heure :
Tracteur n° :
Lavage par :
Citerne n° :
Conducteur
Station
Produit transporté avant lavage :
Si plombage, N°:
ACCESSOIRES
TYPE DE NETTOYAGE :
Lavage avec détergent agréé
Produit :
Eau de réseau oui non
 Balayage
 Savonnage
 Désinfection
Lavage extérieur :
eau froide
eau chaude
Lavage intérieur :
eau froide
eau chaude
Séchage :
vapeur
Précédent
chargement
Raccords
Clapets anti-retour
Flexibles de dépotage
Réductions
Dômes trous d’homme
Porte tuyaux
Pousseurs
Rampe intérieure + flexibles
Filtres
Fond fluidisant
Rampe supérieure + flexibles
air chaud
désinfection
Dégazage :
Prestation particulière :
Observations :
EDD 15624
Date et Signature
du responsable de la station
au conducteur du véhicule. Les avis des préposés
de la station de nettoyage ne sont fournis qu’à
titre indicatif et ne peuvent engager la responsabilité
Ft 1 (Bleu) : Transporteur
Ft 2 (Rose) : Destinataire
Ft 3 (Vert) : Chargeur
Ft 4 (Blanc) : Souche
Lavage extérieur :
eau froide
eau chaude
Lavage intérieur :
eau froide
eau chaude
Séchage :
vapeur
air chaud
Dégazage :
EDD 15624
L’inspection et la propreté de la citerne incombent
désinfection
de cette dernière en cas de pollution après lavage.
Précédent
chargement
TYPE DE NETTOYAGE :
Lavage avec détergent agréé
Produit :
Eau de réseau oui
non
 Balayage
 Savonnage
 Désinfection
Signature du conducteur
et cachet de l’entreprise de transport