Sortie TT Moto / Quad Nocturne - Moto

Inscription à la sortie TT Moto / Quad Nocturne
Du samedi 27 juillet 2013
Au départ du Parc Roger Menu d’Epernay (51)
Date limite d'inscription : le lundi 22 juillet 2013
 Attention : aucune inscription ne sera acceptée après cette date.
Sortie TT Moto / Quad
Nocturne
Du samedi 27 juillet 2013
Au départ du Parc Roger Menu d’Epernay (51)
Pour info :
- Le repas sera pris au restaurant de Gionges avant la randonnée
- Les motos et les quads emprunteront le même itinéraire
- Les parcours fera environ une centaine de kilomètres
 Impératif : Pensez à prendre une lampe-torche !
et votre carte bancaire pour le ravitaillement essence…
Nom du pilote : ............................
Prénom : ....................................
RDV au Parc Roger Menu d’Epernay à 18 h 30
Départ à 19 heures
Adhérent MCE seulement
 Moto
 Quad
Numéro de Tél portable : ...................
Nom de l'accompagnateur : ...............
ATTENTION RAPPEL : nécessité d'une bonne expérience en Enduro ou
en quad pour pouvoir rouler de nuit en tout-terrain ! Sortie déconseillée
aux débutants, dans les 2 disciplines.
Avant de vous inscrire, vous devez tester votre (vos) phare(s) de nuit. Il est
impératif que le tout fonctionne correctement avant le départ.
Prénom : ....................................
Somme réglée :
Adhésion
= ............. €
PILOTE
= ............. €
Accompagnateur = ............ €
TOTAL
Mode de règlement :
= ............ €
 Espèces  Chèque
Chèque à l'ordre du MOTO-CLUB D'EPERNAY
Sortie réservée aux adhérents uniquement :
un seul tarif = 30 € / personne
+
- adhésion obligatoire si non réglée :
Individuelle : 32 €
OU
couple : 37 €
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6, allée de la Forêt – 51200 EPERNAY
Date limite d’inscription : lundi 22 juillet 2013