Royaume du Maroc Fondation de la Mosquée Hassan II de
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Royaume du Maroc Fondation de la Mosquée Hassan II de
N° de dossier : …………………………… (Ne pas remplir le numéro du dossier) Photo à coller Royaume du Maroc Fondation de la Mosquée Hassan II de Casablanca Académie des Arts Traditionnels (AAT) Dossier de candidature au concours du 10 septembre 2015 Année Académique 2015/2016 Prénom :…………………………………………………………………………………………. Nom : …………………………………………………………………………………………….. Accepté pour la phase de présélection. Refusé Raisons du refus : ................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... Nom et Signature du responsable de l’académie : Tél : 0522260089 / 0522470071 Site Web : www.aat.ac.ma Fax : 0522490168 E-Mail : [email protected] Mademoiselle Madame Prénom :……………………………………………………… Monsieur Nom : ………………………………………………………….. Date de Naissance : ……………………………………... Lieu de Naissance : ……………………………………… Numéro CIN : …………………………………………………………… Adresse des parents :………………………………………………………………………………………………………………… Ville : …………………………………………………………………………………………………………………………………….... GSM « obligatoire» : …………………………………………………………………………………………………………….. GSM famille ou tuteur « obligatoire» : ……………………………………………………………………………….... Tél fixe : …………………………………………………………………………………………………................................................ E-mail « obligatoire » : ……………………………………………………………………………………………………..…… Baccalauréat : Baccalauréat scientifique Baccalauréat technique Filière : ………………………………………………………………………………………………………………………………… Branche : ……………………………………………………………………………………………………………………………… Date d’obtention : ……………………………………………………………………………………………………………… Moyenne générale du Bac : …………………………………………………………………………………...…………… Diplôme de Technicien spécialisé ou équivalent : Titre du diplôme : ……………………………………………………………………………………………………………….. Délivré par : ………………………………………………………………………………………………………………………… Branche ou spécialité : ………………………………………………………………………………………………………… Etablissement : ………………………………………………………………………………………………………….………… Ville : ……………………………………………………………………………………………………………………………….….. Date d’obtention : ……………………………………………………………………………………………………………….. Moyenne générale de la 1ère année : ……………………………………………………………………………………. Moyenne générale de la 2ème année: ……………………………………………………………………………………. Tél : 0522260089 / 0522470071 Site Web : www.aat.ac.ma Fax : 0522490168 E-Mail : [email protected] Autres diplômes ou expériences professionnelles : (Autres diplômes, Stages, projets, emplois déjà exercés, …) ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Tél : 0522260089 / 0522470071 Site Web : www.aat.ac.ma Fax : 0522490168 E-Mail : [email protected] Classer vos choix par ordre de préférence (3 choix au minimum,9 choix au maximum) : (Zellige ; plâtre ; taille pierre ; bois peint ; bois sculpté ; bijouterie ; ferronnerie d’art ; maroquinerie ; tissage traditionnel) 1………………………….. 2………………………….. 3………………………….. 4………………………….. 5………………………….. 6………………………….. 7………………………….. 8………………………….. 9………………………….. Je soussigné, Nom :……………………………………………………… Prénom :…………………………………………………………… Certifie l’exactitude des informations fournies dans ce dossier. Reconnais avoir été informé que les listes des admis aux différentes étapes du concours seront affichées dans les locaux de l’Académie et sur le site web de l’Académie et que cet affichage tient lieu de convocation. Date : ……………………………………………….. Tél : 0522260089 / 0522470071 Site Web : www.aat.ac.ma Nom et signature du candidat : Fax : 0522490168 E-Mail : [email protected]