docStage PAQUES 2016 - Inscription
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Stage PAQUES 2016 - Inscription
ASBL HEMEROCALLIS ASBL HEMEROCALLIS Avenue des Frondaisons 38 – 7020 NIMY Tél : 065/31.53.45 GSM : 0496/28.79.74 – 0495/ 32.55.54 Email : [email protected] Web : www.gymhemerocallis.be Banque : ING BE52 3700 1758 8009 NE 0479.349.947 Avenue des Frondaisons 38 – 7020 NIMY Tél : 065/31.53.45 GSM : 0496/28.79.74 – 0495/ 32.55.54 Email : [email protected] Web : www.gymhemerocallis.be Banque : ING BE52 3700 1758 8009 NE 0479.349.947 Stage de PAQUES Inscription à partir de 6 ans Stage de PAQUES Inscription à partir de 6 ans Lieu : Institut des Ursulines - MONS Nom : ………………………..…… Prénom ………………………….. Adresse :………………………………………………………………..… Tél : …………………………………………………………………..….. Participera au stage de PAQUES du mardi 29 mars 2016 au vendredi 1er avril 2016 de 09h00 à 16h00 Versera la somme de 48€ pour le stage 29/03 30/03 31/03 01/04 Matin Après midi 32€ stage en demi-journées - 10€ la demi-journée – 14€ la journée Lieu : Institut des Ursulines - MONS Nom : ………………………..…… Prénom ………………………….. Adresse :………………………………………………………………..… Tél : …………………………………………………………………..….. Participera au stage de PAQUES du mardi 29 mars 2016 au vendredi 1er avril 2016 de 09h00 à 16h00 Versera la somme de 48€ pour le stage 29/03 30/03 31/03 01/04 Matin Après midi 32€ stage en demi-journées - 10€ la demi-journée – 14€ la journée Participera au stage de PAQUES du lundi 04 avril 2016 au vendredi 8 avril 2016 de 09h00 à 16h00 Versera la somme de 60€ pour le stage 04/04 05/04 06/04 07/04 08/04 Matin Après midi 40€ stage en demi-journées - 10€ la demi-journée – 14€ la journée Versera la somme de ………€ Date : ……………….. Signature d’un parent : Pour les non membres, assurance de 2€ par jour en plus Participera au stage de PAQUES du lundi 04 avril 2016 au vendredi 8 avril 2016 de 09h00 à 16h00 Versera la somme de 60€ pour le stage 04/04 05/04 06/04 07/04 08/04 Matin Après midi 40€ stage en demi-journées - 10€ la demi-journée – 14€ la journée Versera la somme de ………€ Date : ……………….. Signature d’un parent : Pour les non membres, assurance de 2€ par jour en plus Prochains stages – Eté 2016 – A partir du 18 juillet 2016 Prochains stages – Eté 2016 – A partir du 18 juillet 2016 Lieu : Institut des Ursulines ASBL HEMEROCALLIS MONS Lieu : Institut des Ursulines ASBL HEMEROCALLIS MONS Avenue des Frondaisons 38 – 7020 NIMY : 065/31.53.45 – GSM :Prénom 0496/28.79.74 Nom Tél : ………………………… Email : [email protected] ………………. Web : www.gymhemerocallis.be Adresse :……………………………… Banque …………………: ING BE52 3700 1758 8009 NE 0479.349.947 Tél : Avenue des Frondaisons 38 – 7020 NIMY : 065/31.53.45 – GSM :Prénom 0496/28.79.74 Nom Tél : ………………………… Email : [email protected] ………………. Web : www.gymhemerocallis.be Adresse :……………………………… Banque …………………: ING BE52 3700 1758 8009 NE 0479.349.947 Tél : Stage de PAQUES ………………………………………… …………..Inscription à partir de 3 ans Stage de PAQUES ………………………………………… …………..Inscription à partir de 3 ans Lieu : Institut des Ursulines - MONS Nom : ………………………..…… Prénom ………………………….. Adresse :………………………………………………………………..… Tél : …………………………………………………………………..….. Participera au stage de PAQUES du mardi 29 mars 2016 au vendredi 1er avril 2016 de 09h00 à 12h00 Versera la somme de 32€ pour le stage – demi-journée Lieu : Institut des Ursulines - MONS Nom : ………………………..…… Prénom ………………………….. Adresse :………………………………………………………………..… Tél : …………………………………………………………………..….. Participera au stage de PAQUES du mardi 29 mars 2016 au vendredi 1er avril 2016 de 09h00 à 12h00 Versera la somme de 32€ pour le stage – demi-journée 29/03 Matin 10€ la demi-journée 29/03 Matin 10€ la demi-journée 30/03 31/03 01/04 Participera au stage de PAQUES du lundi 04 avril 2016 au vendredi 8 avril 2016 de 09h00 à 12h00 Versera la somme de 40€ pour le stage – demi-journée 04/04 05/04 06/04 07/04 08/04 Matin 10€ la demi-journée Versera la somme de ………€ Date : ……………….. Signature d’un parent : Pour les non membres, assurance de 2€ par jour en plus Prochains stages – Eté 2016 - A partir du 25 juillet 2016 30/03 31/03 01/04 Participera au stage de PAQUES du lundi 04 avril 2016 au vendredi 8 avril 2016 de 09h00 à 12h00 Versera la somme de 40€ pour le stage – demi-journée 04/04 05/04 06/04 07/04 08/04 Matin 10€ la demi-journée Versera la somme de ………€ Date : ……………….. Signature d’un parent : Pour les non membres, assurance de 2€ par jour en plus Prochains stages – Eté 2016 - A partir du 25 juillet 2016
