PAINTBALL XXL AUTORISATION PARENTALE (9

PAINTBALL XXL
AUTORISATION PARENTALE
(9-17ans)
Je soussigné(e) (représentant légal) :
Nom : ….............................................................................
Prénom : …........................................................................
Agissant en tant que représentant légal autorise : ma fille / mon fils* à jouer au Paintball.
Nom : …............................................................................
Prénom : ….......................................................................
La société PAINTBALL XXL (ou son gérant) ne pourra être tenu responsable en cas d’accident ou
incident survenu durant ces jeux, si ma fille / mon fils* ne respecte pas les consignes de sécurité
prescrit par l'animateur.
Ces consignes seront délivrées avant le jeu, lors d'un briefing de sécurité et utilisation du
matériel.
Règles de sécurité :
- Ne jamais retirer le masque de protection durant toute la partie.
- Ne jamais tirer un joueur à une distance inférieure à 5 mètres.
- Ne jamais viser avec le lanceur une personne étant en dehors du terrain.
- Ne jamais tirer avec un lanceur en dehors des zones prévues.
- Toujours mettre son bouchon de canon avant et après le jeu.
- Respecter les limites du terrain de jeu.
Je déclare avoir pris connaissance des consignes de sécurité.
Je déclare également que ma fille / mon fils* a une couverture Responsabilité Civile et ne présente
pas de contre-indication médicale quant à la pratique de cette activité.
*rayer la mention inutile.
Le : …................................
A : ….................................
Signature du représentant légal
Signature de l'adolescent
Accompagnée de la mention << lu et approuvé >>
Accompagnée de la mention << lu et approuvé >>
Paintball xxl, 1050 route de Baziège 31450 Montlaur
N°Siret : 533 273 843 00011