Le droit pour tous Dieppe

Découvrez un monde solidaire
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Dieppe
Deux Journées à la mer
les samedis 25 juillet et 22 août 2015
Bulletin d’inscription aux Journées à la Mer (à nous retourner accompagné du règlement correspondant)
p Vous êtes : FAMILLE et INDIVIDUEL (nom, prénom, adresse) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Courriel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nombre de participants : . . . . . . x 10€ = . . . . . . (gratuit pour les enfants de - de 3 ans)
p Vous êtes : CE, COS, CASC, Association ou Organisation Syndicale de : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Personne à contacter : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Courriel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nombre de participants : . . . . . . x 10€ = . . . . . .
Vous apportez votre solidarité en participant au financement du transport hauteur de : . . . . . . . . . euros
p * Un don . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . €
p * au financement d’un car . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . €
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Association loi 1901 – Registre O.V.S – IMO 75100125 – Caution Bancaire BFCC
Date(s)
retenue(s) :
p le samedi 25 juillet 2015 (date limite d’inscription : 23 juin 2015)
p le samedi 22 aout 2015 (date limite d’inscription : 31 juillet 2015 )
Responsabilité Civile : MACIF Siret n° 513 510 404 00025 – APE : 9499Z – TVA
Intracommunautaire : FR19513510404 / 120, rue Roger Salengro - BP 113 – 93701
DRANCY Cedex / Tél.01.48.30.95.16 – Fax. 01.48.30.32.14 /[email protected]
www.enpartance-idf.fr