www.vaincre-anorexie-boulimie.fr En complétant le coupon ci

www.vaincre-anorexie-boulimie.fr
En complétant le coupon ci-dessous vous pourrez adhérer et nous faire part de vos
coordonnées afin d’être tenu(e) informé(e) de nos prochaines manifestations : Cochez la ou
les cases correspondantes et retournez le document éventuellement accompagné de votre
chèque à notre siège :
4, rue des Immeubles Industriels - 75011 PARIS
DEMANDE D’ADHESION
Cadre à découper selon les pointillés, à compléter et à nous retourner avec votre chèque en
cas d’adhésion.
Nom :
Prénom :
Adresse postale :
Tél. :
e.mail :
Demande à être admis(e)
en qualité de membre………………………………………………………………………….
de l’association «Vaincre Anorexie & Boulimie »
Pour ce faire, je verse ma cotisation annuelle de 50 €. Celle-ci est valable un an de date
à date.
Demande à l’association « Vaincre Anorexie & Boulimie », de m’informer des
manifestations, activités et autres évènements qu’elle organise
Demande à devenir bénévole, pour cela j’indique mes coordonnées ci-dessus.
A…………………. Le………………………Signature