Décentralisation et des services pour les pauvres

Décentralisation et des services
pour les pauvres
Le problème
• Les indicateurs de santé et d’éducation
des pauvres sont pires
Mortalité Infantile et Juvénile
pour 1000
250
U5MR
IMR
200
150
100
50
0
Pauvre
Pauvremoyen
Moyen
Moyenriche
Quintiles
Riche
Ensemble
Les indicateurs d’ éducation sont plus
médiocres chez les pauvres
Pourcentage des adolescents ayant terminé chaque classe ou plus
Source: Analysis of Demographic and Health Survey data
Le vrai problème: les services
échouent à servir les pauvres
• La dépense publique bénéficie aux
riches plus qu’aux pauvres
Distribution des dépenses de santé de
l’état, Inde, 1995-6
35
30
25
Hopitals
20
Centres de
Santé Primaires
15
10
5
0
Plus
pauvres
II
III
IV
Plus Riches
Le vrai problème: les services
échouent à servir les pauvres
• La dépense publique bénéficie aux
riches plus qu’aux pauvres
• L’argent ne parvient pas aux
prestataires périphériques
– En Ouganda, les écoles reçoivent
moins de 13 pour cent de ce qui leur
est dû
Le vrai problème: les services
échouent à servir les pauvres
• La dépense publique bénéficie aux
riches plus qu’aux pauvres
• L’argent ne parvient pas aux
prestataires périphériques
• La qualité des services est basse
pour les plus pauvres
Exemples de services de
mauvaise qualité
• Bangladesh: Les taux d’absentéisme pour les
médecins dans les centres de santé sont de 74%.
• Zimbabwe: 13% des répondants ont donné comme
raison pour ne pas accoucher dans une formation
sanitaire publique que “les infirmières frappent
les mères durant l’accouchement”.
• Guinée: 70% des médicaments du gouvernement
ont disparu.
All India Teacher Absence Map
(Public Schools)
State
Maharashtra
Gujarat
Madhya Pradesh
Kerala
Himachal
Pradesh
Tamil Nadu
Haryana
Karnataka
Orissa
Rajasthan
West Bengal
Andhra Pradesh
Uttar Pradesh
Chhatisgarh
Uttaranchal
Assam
Punjab
Bihar
Jharkhand
Source: Kremer, Muralidharan, Chaudhury, Hammer, and Rogers. 2004. “Teacher Absence in India.”
All India
Weighted
Teacher
Absence (%)
14.6
17.0
17.6
21.2
21.2
21.3
21.7
21.7
23.4
23.7
24.7
25.3
26.3
30.6
32.8
33.8
34.4
37.8
41.9
24.8%
Jh Bih
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n
Pu a
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ab
India 2003: Doctor absence from PHC’s
by state and reason
80
70
60
50
40
Official Duty
30
20
10
0
Leave
No reason
La chaine de responsabilités
Pauvres
Prestataires
La chaine de responsabilités
Gouvernement
Longue Route
Pauvres
Route
Courte
Prestataire
Le Mexique: PRONASOL, 1989-94
• Un grande programme d’assistance sociale
(1.2 pourcent du PIB)
• L’eau, l’assainissement, l’électricité et les
écoles pour les communautés pauvres
• Impact limité sur les pauvres
– Réduction de la pauvreté de 3%
– Avec un meilleur ciblage la pauvreté aurait pu être
réduite de 64%
PRONASOL: dépenses selon le parti en
pouvoir au gouvernement local
Source: Estevez, Magaloni and Diaz-Cayeros 2002
La chaine de responsabilités
Politiques
Longue Route
Pauvres
Route
Courte
Prestataire
FSSAP Bangladesh
• Critères:
– Présence a l’école
– Avoir la moyenne
– Ne pas être mariée
• Les filles reçoivent une bourse déposée sur
un compte à leur nom
• L’école reçoit un appui financier sur la base
du nombre de filles.
La solution: décentralisation?
• Les gouvernements locaux reflètent les
préférences des citoyens locaux
• Citoyens locaux peuvent mieux suivre les
prestataires et les gouvernements locaux
Décentralisation
Politiques nationales
Politiques locales
Les pauvres
Prestataires
Décentralisation
Politiques nationales
Politiques locales
Les pauvres
Prestataires
Décentralisation budgétaire
Politiques nationales
Politiques locales
Les pauvres
Prestataires
Décentralisation budgétaire
• Allocation des responsabilités pour les dépenses
– Perte des économies d’échelle
– Concurrence fiscale, «course vers le bas » (“race to the
bottom”)
– Duplication, confusion
• Financements: responsabilités pour les impôts,
transferts intergouvernementaux, emprunts
– Distorsions politiques aux distributions des ressources
– Contrainte budgétaire « lâche » (« soft-budget
constraints »)
Responsabilités administratives
Politiques nationales
Politiques locales
Les pauvres
Prestataires
Responsabilités administratives
Politiques nationales
Politiques locales
Les pauvres
Prestataires
Aspects politiques
• Pourquoi, même dans les pays
démocratiques, les services ne bénéficient
pas aux pauvres?
• Des marchés politiques imparfaits
– Problèmes d’information
– Polarisation sociale
– Crédibilité des promesses des politiques
Est-ce que les problèmes d’informations
sont améliorés avec la décentralisation?
•
Les citoyens sont mieux
informés sur les biens publics
locaux
•
Plus facile de suivre les services
et rappeler les prestataires à
l’ordre.
•
En Ouganda et aux Philippines,
les citoyens dépendent des
réseaux locaux pour
l’information sur le
gouvernement local, et des
journaux nationaux pour
l’information sur le
gouvernement national.
•
Au Nigéria, plus d’incertitude
sur les ressources disponibles
aux gouvernements locaux.
•
En Inde, citoyens pensent que le
gouvernement national est
responsable pour les services au
niveau local
Est-ce que la polarisation sociale
diminue avec la décentralisation?
• Unités décentralisées
sont plus homogènes
• Quelques
communautés sont
plus polarisées (en
Inde, l’inégalité dans
le village est plus
élevée que l’inégalité
entre les villages)
• Plus facile pour les
élites d’accéder aux
ressources publiques
Est-ce que la crédibilité des politiques
est augmentée avec la décentralisation?
• Plus proches
• Réputation
• Dans les pays avec
une démocratie jeune ,
les politiques
augmentent leur
crédibilité en ciblant
leurs « clients »
• La combinaison de la
polarisation sociale et
d’une démocratie
jeune donne le
clientélisme.
Le problème de la transition
Politiques nationales
Politiques locales
Les pauvres
Prestataires
Le problème de la transition
National policymakers
Local policymakers
Poor people
Providers
Conclusions
• Les services échouent où les maillons de la
chaine de responsabilité se rompent
• La décentralisation peut réussir ou échouer
à renforcer ces maillons
• Les politiques de décentralisation doivent
tenir compte de tous les maillons de la
chaine de responsabilité