CURRICULUM VITAE CONCOURS NATIONAL D`AGREGATION

MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE
cerfa
n° 11431*01
CURRICULUM VITAE
CONCOURS NATIONAL D’AGREGATION
POUR LE RECRUTEMENT DE PROFESSEURS DES UNIVERSITES
(Décret n° 84-431 du 6 juin 1984 modifié)
˜ (1)
˜
PREMIER CONCOURS
DEUXIEME CONCOURS
DISCIPLINE :…………………………………………………………………………..
M.
˜
Mme
˜
Mlle
˜
Coller ici
une photo
d’identité
(1)
Nom patronymique :………………………………………………………………………………………………..
Nom marital :……………………………………………………………………………………………………….
Prénom usuel :……………………………………………………………………………………………………...
Date de naissance : I__I__ I_/ I__ I__ I_/ I__ I__ I__ I__ I
et lieu de naissance : ………………………………….
Nationalité :…………………………..Situation de famille :………………………………………………………
Adresse ( rue et n°) :………………………………………………………………………………………………..
Code postal : I__I__ I__ I__ I__I
commune :……………….…………….Pays : ………………….
Téléphone personnel : I__I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__I
Téléphone professionnel :
Adresse électronique :.………….…………………………………………
fax :
I__I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__I
I__I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__ I__I
Titres universitaires : (préciser pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance, le directeur de thèse et les
membres du jury) :
……………………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………...
Fonctions :………………………………………………………………………………………………………….
Etablissement d’exercice des fonctions : …………………………………………………………………………..
Travaux, ouvrages, articles, réalisations (établir une liste exhaustive et numérotée des documents et indiquer
ceux qui feront l’objet d’un envoi).
Le candidat développera à la suite son curriculum vitae et précisera notamment ses titres, travaux et activités de
recherche ainsi que ses activités pédagogiques.
A
, le I__I__ I / I__ I__ I_/ I__ I__ I__ I__I
Signature
(1)Cocher la case utile
La loi n° 78 - 17 du 6 janvier 1978 relative aux fichiers nominatifs garantit un droit d’accès et de rectification des données
auprès des organismes destinataires du formulaire.