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SANTÉ MALADIE
MUTUELLE SANTÉ
Choix des garanties
GARANTIES
HOSPITALISATION MÉDICALE / CHIRURGICALE
- Frais de séjour
- Soins et honoraires dont frais chirurgicaux (praticiens adhérant au C.A.S*)
- Soins et honoraires dont frais chirurgicaux
- Frais de transport
- Forfait hospitalier - Chambre particulière (par jour)
- Lit accompagnant d'un enfant de -12ans (par jour)
ÉTABLISSEMENTS ASSIMILÉS ET SERVICES SPÉCIALISÉS
- Frais de séjour - Soins et honoraires médicaux (limité à 30j/an)
- Forfait hospitalier (limité à 30 j/an)
- Frais de transport
- Chambre particulière (limité à 30 j/an)
ML to PDF API
FRAIS DE MATERNITÉ
- Séjour - Honoraires
- Allocation frais de maternité
- Chambre particulière
FRAIS MÉDICAUX (1) (2)
- Consultation et visites généralistes - spécialistes, actes techniques
médicaux, actes de chirurgie en externe (praticiens adhérant au C.A.S*)
- Consultation et visites généralistes, actes techniques médicaux, actes
de chirurgie en externe - spécialistes
- Actes d'ostéopathie (3 séances par an et par bénéficiaire)
- Imagerie, radiologie, échographie, analyses et examens biologiques
(praticiens adhérant au C.A.S*)
- Imagerie, radiologie, échographie, analyses et examens biologiques
- Auxiliaires médicaux
- Frais de transport
- Soins à l'étranger
PHARMACIE
- Vignettes blanches / bleues
FRAIS DENTAIRES
- Soins, consultations et radios
- Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale
- Forfait prothèses dentaires remboursées Sécurité Sociale
- Forfait prothèses et soins dentaires hors nomenclature Sécu.
- Forfait orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale
FRAIS D'OPTIQUE (3) - VERRES + MONTURE
- 2 verres avec une sphère entre -6 et +6 et cylindre < ou = à +4
- Monture + 1 verre avec sphère entre -6 et +6 et cylindre < ou = à +4 et 1
verre avec cylindre > à +4 ou 1 verre multifocal ou progressif ou 1 verre
progressif sphérocylindrique dont sphère est hors zone de -8 à +8 ou
hors zone de -4 à +4
- Monture + 1 ou 2 verres dont sphère est hors zone de -6 et +6 ou dont
le cylindre est supérieur à 4,00 dioptries ou 2 verres multifocaux ou
progressifs
- Lentilles non remboursées par le régime obligatoire
- Traitement Myopie - Forfait /an, par œil et bénéficiaire
CURE THERMALE
- Honoraires et Soins - Transport - Hébergement
- Forfait Cure
APPAREILLAGE ET ACCESSOIRES MÉDICAUX
- Appareillage - Orthopédie
- Forfait appareillage et accessoires médicaux
- Forfait appareillage auditif
- Forfait
ML to PDF
API prothèse capillaire
- Forfait prothèse mammaire
PRESTATIONS DE PRÉVENTION
- Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures
- Détartrage annuel complet en 2 séances maximum
ASSISTANCE
OPTION 1
OPTION 2
OPTION 3
100%
100%
100%
100%
Frais réels
50 €
30 €
200%
200%
180%
200%
Frais réels
60 €
40 €
300%
300%
200%
300%
Frais réels
80 €
60 €
100%
Frais réels
100%
50 €
100%
Frais réels
100%
60 €
100%
Frais réels
100%
80 €
100%
100 €
50 €
200%
150 €
60 €
300%
200 €
80 €
100%
200%
300%
100%
180%
200%
néant
20 € / acte
25 € / acte
100%
150%
200%
100%
100%
100%
100%
125%
150%
150%
150%
180%
200%
200%
200%
100%
100%
100%
100%
100%
150 €
100 €
150 €
150%
150%
300 €
150 €
300 €
200%
200%
500 €
300 €
500 €
100 €
230 €
300 €
125 €
230 €
300 €
200 €
230 €
300 €
100 €
Néant
230 €
200 €
300 €
300 €
100%
Néant
100%
150 €
100%
200 €
100%
100 €
75 €
75 €
75 €
150%
150 €
150 €
150 €
150 €
200%
250 €
250 €
250
€
pdfcrowd.co
250 €
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Garanti
Garanti
Garanti
pdfcrowd.co
Les taux indiqués s'appliquent au montant du tarif de convention et comprennent l'intervention du régime obligatoire de
l'assuré.
(1) Pour les consultations, visites, actes techniques et de radiologies réalisés hors parcours de soins, la majoration du
ticket modérateur et les dépassements d'honoraires ne sont pas remboursés.
(2) Les consultations en psychiatrie, neuropsychiatrie, neurologie et assimilées sont limitées à 100% de la base de
remboursement de la Sécurité Sociale.
(3) Les forfaits optique sont biennaux - le coût de la monture ne peut excéder 150 € par équipement optique.
Tous les autres forfaits sont alloués une fois par an et par bénéficiaire.
Les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle.
* Contrat d’Accès aux Soins
Exemples de tarifs pour l'option 1
- Régime local, personne de 18 à 24 ans, option 1 : 17 € / mois** y compris assistance
- Régime local, couple sans enfant M. 24 ans Mme 22 ans, option 1 : 30,50 € / mois** y compris assistance
- Régime local, couple avec 2 enfants mineurs M. 30 ans Mme 28 ans 2 enfants, option 1 : 57 € / mois** y compris
assistance
** Offre soumise à conditions
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