Certificat médical de conducteur de grue

Ministère du Travail
Certificat médical de conducteur de grue
Loi sur la santé et la sécurité au travail
J'ai, en ce jour, examiné
Nom de famille
Prénom
Second prénom
et certifie qu’il(elle) est physiquement apte à conduire une grue et qu’il(elle) n’est atteint(e) d’aucune infirmité physique ou
mentale qui puisse l’empêcher de remplir ses fonctions de conducteur de grue.
Signature du médecin
Date (aaaa/mm/jj)
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0279F (2013/01)
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© Imprimeur de la Reine pour l'Ontario, 2013
Available in English