Efficacité de la Thérapie Laser de Faible Intensité

Article 13 Efficacité de la Thérapie Laser de Faible Intensité
sur la Cicatrisation de Patients Atteints
D’ulcères de Pied Diabétique ChroniquesUne Etude Randomisée et Contrôlée
Basavaraj M. Kajagar & Ashok S. Godhi &
Archit Pandit & S. Khatri
Received: 7 April 2011 / Accepted: 21 December 2011 / Published online: 11 April 2012
# Association of Surgeons of India 2011
RESUME :
Les pieds diabétiques sont une complication sévère du Diabètes Mellitus (DM) et sont
connus pour être résistants au traitement habituel. Ils peuvent annoncer de graves
complications s’ils ne sont pas judicieusement traités. Les radiations électromagnétiques
sont délivrées aux ulcères par le laser sous la forme de photons pour stimuler la
cicatrisation. Cette étude a été menée pour évaluer l’efficacité de la thérapie laser LLLT sur
la dynamique de guérison de l’ulcère diabétique, pour déterminer les pourcentages moyens
de réduction de la superficie de la plaie pour le groupe témoin et le groupe contrôle.
Cadre : Dr. KLES- Prabhakar Kore Hospital and Medical Research Centre, Belgaum.
Conception de l’étude : Etude Randomisée, contrôlée
Méthodes: Un total de 68 patients ont été étudiés, souffrant de Diabète Mellitus (DM) de
type 2, atteints d’ulcères de pied diabétique de Grade I selon la classification MeggitWagner depuis plus de 4 semaines, d’une superficie inférieure à 6x6 cm2, au diagnostique
de culture négative. Les patients ont été randomisés en 2 groupes de 34 patients chacun.
Les patients du groupe actif ont reçu des applications laser parallèlement à la thérapie
conventionnelle et ceux du groupe placebo ont été traités avec la thérapie conventionnelle
uniquement. La cicatrisation ou pourcentage de réduction de la superficie de l’ulcère ont été
enregistrés sur une période de 15 jours après que le premier traitement ai commencé.
Analyse statistique : Test « Unpaired Student T» et Test « Mann Whitney U ». L’âge
moyen des patients du groupe control était de 50.94 ans, et de 54.35 ans dans le groupe
actif (p=0.065). Il n’y avait pas de différence significative entre le groupe actif et le groupe
placebo conformément aux taux moyens FBS et HbA1c (p>0.05), suggérant aucune
différence biochimique entre les deux groupes. La superficie initiale de l’ulcère était de
2608.03 mm2 dans le groupe actif et de 2 747.17 mm2 dans le groupe contrôle (p=0.361). La
superficie finale des ulcères était de 1564.79mm2 dans le groupe actif et de 2 424.75mm2
dans le groupe contrôle (p=0.361). Le pourcentage de réduction de la superficie de l’ulcère
dans le groupe actif a été de 40.24 +/- 6.30mm2 et 11.87 +/- 4.28mm2 dans le groupe
contrôle group (p<0.001, Z=7.08). La Thérapie Laser LLLT est bénéfique en qualité
d’adjuvant à la thérapie conventionnelle de traitement du pied diabétique (DFU).
Mots Clefs : thérapies adjuvantes, ulcères de pieds diabétiques, Low level Laser Therapy
(LLLT), cicatrisation de plaie.