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échographies
LES ÉCHOGRAPHIES
Elles sont faites pour s'assurer que le bébé se développe bien.
En France, il est d'usage de pratiquer une échographie autour de la 12ème semaine de
grossesse et une vers la 20éme semaine de grossesse afin de dépister une anomalie
organique (cette technique permet de repérer approximativement 60 % de ces anomalies).
Si le médecin n'a pas décelé d'anomalies, les autres échographies ne sont pas utiles.
La 3ème échographie qui se fait vers la 30éme semaine de grossesse sert à dépister une
contre-indication à un accouchement normal.
Elles sont toutes remboursées par la Sécurité sociale.
Elle se pratique par voix externe avec la sonde simplement placée sur le ventre.
Parfois, elle peut être endovaginale, la sonde étant alors introduite dans le vagin pour une
meilleure qualité d'image (souvent en tout début de grossesse).
Une échographie prématurée:
Il peut être demandé une échographie bien avant la première visite obligatoire dans certains
cas tels que des antécédents familiaux ou de grossesse extra-utérine.
Grossesse de 5 semaines. A ce stade, on voit une poche d'eau de 13 millimètres avec un œuf
dans l'utérus. Puis à :
- 6SA : apparition de l’embryon dans le sac ovulaire
- 7SA : activité cardiaque
- 8SA : mouvements actif fœtaux
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La première échographie:
Elle a lieu entre les 10eme et 12eme semaines de grossesse soit 12eme et 14eme semaines
d'aménorrhée. Elle donne une image globale de l'embryon car il entre tout entier dans le ‘rayon’
de la sonde et sert:
- à déterminer le nombre d'embryons
- à dater précisément la grossesse afin de surveiller sa croissance et ne pas dépasser le
terme de la grossesse
- à vérifier la vitalité du futur bébé par les battements cardiaques
- à localiser le placenta et à détecter d'éventuelles anomalies.
A 12 semaines.
et en 3D
L'échographie 3D fonctionne exactement comme l'échographie médicale classique en deux
dimensions sauf qu'elle traite les images en volume. L'image montre l'enveloppe externe du
bébé tel qu'il est réellement. Ci-dessus à 12 semaines de grossesse.
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La deuxième échographie:
Elle est pratiquée entre les 20eme et 22eme semaines de grossesse soit 22eme et 24eme
semaines d'aménorrhée. Elle correspond à la période où les organes peuvent être bien
observés donc on ne peut pas la faire plus tôt.
Le spécialiste vérifie la croissance du fœtus grâce aux mesures (diamètre et périmètre) du
crâne, de l'abdomen et à celles de la longueur des fémurs.
Il passe en revue le crâne, la face, la colonne vertébrale, le thorax, le cœur, l'abdomen et les
membres afin de s’assurer que tout va bien.
Il observe son comportement:
- est-ce qu’il gigote bien ?
- est-ce qu’il déglutit?
- est-ce que son rythme cardiaque est normal ?
Il étudie également :
- l'épaisseur du placenta
- le volume du liquide amniotique
- le cordon ombilical
Grâce à l'examen Doppler qui permet de vérifier les échanges entre le fœtus et la mère.
La tête
le profil de la tête, ventre et avant bras.
L'abdomen
jambe: cuisse, mollet, pied
Le fémur
nuque, tête et colonne vertébrale
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La troisième échographie:
Elle se déroule entre les 30eme et 32eme semaines de grossesse soit 32eme et 34eme
semaines d'aménorrhée. Elle permet de s'assurer que tout va bien avant la naissance.
Le spécialiste contrôle la croissance de l'enfant en mesurant :
- le diamètre de sa tête
- de son abdomen
- la longueur de ses fémurs.
Il réalise un examen morphologique aussi complet qu'au deuxième trimestre car certaines
anomalies ne sont visibles qu'à cette date.
Il examine aussi la position du placenta : placé trop près du col, il serait source d'éventuelles
hémorragies et demandera une surveillance très stricte. S’il ne remonte pas, la naissance
risque de se faire par césarienne.
Il effectue un examen Doppler, évalue la quantité de liquide amniotique et étudie la
présentation du bébé (tête en bas ou siège). Le plus souvent, celle-ci ne changera pas jusqu'à
la naissance.
c'est une fille!
C'est un garçon!
Liens
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