la contribution des services à la petite enfance.
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la contribution des services à la petite enfance.
Prévenir l’Inadaptation La contribution des services à la petite enfance Symposium ELDEQ 2008 Faire connaissance avec l’avenir Sylvana Côté, PhD. Professeur agrégé, Médecine Sociale et Préventive Marie C. Geoffroy, MP.S. Doctorante, Psychologie 1 DEVELOPPEMENT DE L’AGGRESSION PHYSIQUE: 1.5 À 17 ANS N=2 223 ELDEQ N=10 658 ELNEJ 3 2,5 2,5 P h ysical aggression score 3 2 1,5 1 0,5 NORME= INHIBITION DE L’AGRESSION 2 1,5 1 0,5 0 1.5 2.5 3.5 4.5 6.0 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 Côté et al. (2006). Journal Abnormal Child Psychology 11 La vaste majorité des enfants apprennent à réguler leur émotions et leur comportements d’agression physique • Mais certains facteurs de risque interfèrent avec cet apprentissage 3 PRÉ-NATAL NOURISSONS ENFANCE PAUVRETÉ FAIBLE ÉDUCATION SANTÉ GROSSESSE JEUNE MÈRE ADOLESCENTE PSYCHOPATHOLOGIE PRATIQUES PARENTALES CLIMAT FAMILIAL MILIEU SCOLAIRE ÉCHEC SCOLAIRE PAIRS 4 1. Le rôle protecteur de la garderie 5 Protection par la garderie pour les enfants de familles à risque. (N=1691) ELDEQ: N=1691 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1.5 2.5 3.5 4.5 6.0 6 Côté S.M. et al (2007). Archives of General Psychiatry. Effet protecteur des garderies pour les enfants à risque (N=1691) ELDEQ: N=1691 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0 High maternal education Low maternal education Before 9 months at or after 9 months Never Age which child care was intiated 7 Côté S.M. et al (2007). Archives of General Psychiatry. Effet protecteur des garderies pour les enfants à risque (N=1691) ELDEQ: N=1691 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0 High maternal education Low maternal education Before 9 months at or after 9 months Never Age which child care was intiated 8 Côté S.M. et al (2007). Archives of General Psychiatry. Effet protecteur des garderies pour les enfants à risque (N=1691) QLSCD: N=1691 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0 Protection by Child Care for High-Risk High maternal educationPhysical Aggression (N=1691) Children: Low maternal education Before 9 months at or after 9 months Never Age which child care was intiated 9 Côté S.M. et al (2007). Archives of General Psychiatry. Pourquoi cette protection? • Occasions de socialiser • Réduction de l’exposition de risques familiaux 10 2. Le rôle bonificateur de la garderie 11 Symposium ELDEQ 2008 La question fondamentale c’est: Comment utiliser les ressources disponibles à bon escient ? Les résultats probants soutiennent une recommandation politique INVESTIR DANS LA PETITE ENFANCE ! James Heckman, Prix Nobel en Économie, 2000 12 Plus on apprend tôt, plus il est facile de continuer d’apprendre 45 000 000 Cummumulative nb. words (millions) 50 Low SES 40 High SES 30 13 000 000 20 10 0 0 12 24 36 48 Hart & Risley (1995). Meaningful Differences in the Everyday Experience of Young American Children. 13 Symposium ELDEQ 2008 Enquêtes Longitudinales ELNEJ, Canada 1994- … ELDEQ, Québec 1998- … n = 3,093 n = 2,223 Première évaluation entre 0 et 11 mois Évaluation bisannuelle Première évaluation à l’âge de 5 mois Évaluation annuelle 14 Symposium ELDEQ 2008 Vocabulaire réceptif à 4 ans n = 3,093 d = .58 15 Geoffroy, et al., Journal of Child Psychology and Psychiatry (2007) Patrons utilisation des services de garde entre 5 mois et 3 ½ ans Probabilities to use NMC N = 2,223 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 0 10 20 30 40 50 Age in months Low NMC use- actual Low NMC- pred (38.8%) High NMC- actual High NMC-pred (61.2%) 16 Geoffroy, et al., American Journal of Public Health (soumis) Maturité Scolaire à 6 ans (Lollipop) n = 1,209 105 Low SES Lollipop Scores at 72 mos Medium SES 95 * * 85 Low NMC High NMC Interaction entre le SES des parents*Services de garde dans la prédiction de la préparation à l’école à 6 ans. 17 Symposium ELDEQ 2008 Habilités en Mathématiques à 7 ans Low SES Medium SES NKT scores at 84 mos 105 95 * 85 Low NMC High NMC Interaction entre le SES des parents*Services de garde dans la prédiction de la connaissance des nombres à 7 ans. 18 Symposium ELDEQ 2008 Distribution inégale des enfants à l’intérieur des milieux de garde Les enfants les plus désavantagés sont les moins susceptibles de recevoir les services de garde 19 Probabilities to use NMC Inégalités dans l’utilisation des services Faible Revenu; OR: 4.09 Sans D.E.S.; OR: 2.94 Dépression; OR: 1.43 Surprotection; OR: 2.14 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 0 10 20 30 40 50 Age in months Low NMC use- actual Low NMC- pred (38.8%) High NMC- actual High NMC-pred (61.2%) 20 Symposium ELDEQ 2008 À retenir 1) La garde non-maternelle n’est pas nocive pour la majorité des enfants, mais elle est bénéfique pour les enfants vulnérables 2) Les enfants les plus susceptibles de bénéficier des services sont ceux qui les utilisent le moins. 21 Plus on investit tôt, plus on en profite longtemps 22 Symposium ELDEQ 2008 Que peut-on faire ? DÉCIDEURS POLITIQUES Accès prioritaire aux enfants vulnérables PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ Promotion des services de garde auprès des familles à risque Informer les familles quant aux effets de la garderie CHERCHEURS Comprendre les mécanismes sous-jacents Essais cliniques randomisés 23 Jean R. Séguin Richard Tremblay Michel Boivin Eric Lacourse Christa Japel Qian Xu Charles-Édouard Giguère 2,120 mamans et bébés 24