Comédie Musicale Amélie-Deux-Ailes 2014

Pièces obligatoires à fournir
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Je fournis (cochez svp)
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Le présent dossier rempli et signé
Le règlement intérieur 2015 rempli et signé
Le paiement de l’inscription
Le paiement de l’adhésion
Le paiement des costumes
1 adresse email valide
Inscription / Adhésion N°
Comédie Musicale
Amélie-Deux-Ailes
2014-2015 Saison 8!
photo
à coller
ici
L’élève
Nom...............................................Prénom.............................................
Date de naissance.................................Age............................................
Adresse
..............................................................................................................
Fait à ..............................., le...........................
«Lu et approuvé» + signature
..............................................................................................................
Téléphone portable.................................Fixe..........................................
OBLIGATOIRE POUR RECEVOIR TEXTES, PAROLES, MUSIQUES ET INFOS
Courriel....................................................@...........................................
Les parents ou responsables (obligatoire si l’élève est mineur)
Nom...............................................Prénom.............................................
Merci de compléter et retourner ce dossier à:
Association Comédie Musicale Amélie-Deux-Ailes
ATTENTION NOUVELLE ADRESSE DE GESTION
Chez Melle MIRALLES
261 rue le Tintoret B314
Résidence Villa Galatée 34000 MONTPELLIER
Nom...............................................Prénom.............................................
Adresse(s) si différente de celle de l’enfant
..............................................................................................................
..............................................................................................................
Téléphone portable.................................Fixe..........................................
Téléphone portable.................................Fixe..........................................
OBLIGATOIRE POUR RECEVOIR TEXTES, PAROLES, MUSIQUES ET INFOS
[email protected] 06 70 46 41 19 www.comediemusicale.org
Courriel....................................................@....................................
Courriel....................................................@....................................
Frais annuels obligatoires
Ayant pris connaissance des conditions du règlement intérieur à l’association A2L et les approuvant, je
sollicite pour 2014/ 2015 mon adhésion à l’Association COMEDIE MUSICALE AMELIE DEUX AILES et
mon inscription aux cours de comédie musicale (ou celle de mon enfant).
Frais optionnels
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Jours et horaires choisis (préciser)………………………………………………………....
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Je verse mon inscription* (voir plaquette des tarifs)
En 1, 2 ou 3 chèques
1 chèque
N°..…….........................................montant…….........................……......€
2ème chèque N°….………………........................montant…………………….………….€
3ème chèque N°…......……………………............montant………………….…………….€
ATTENTION : Vérifiez bien que le montant des 2 ou 3 chèques corresponde au montant total exact
Ou en espèces
1 seul versement pour les espèces = montant ……….........…….…................………..€
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 Je verse mon adhésion* ...........................................................................10€
(à régler lors de l’inscription, soumise à aucune réduction) A ajouter au montant de mon
inscription, payable ensemble
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Les costumes Souhaitant participer au gala de fin d’année (ou faire participer mon enfant)
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Forfait cours ados et adultes: chèque N°..................................................................75€
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Stage ANNIE
Stage LE ROI LION
Stage DISNEY
Stage LE MAGICIEN D’OZ
Stage LE SOLDAT ROSE
Stage HIGH SCHOOL
MUSICAL
Stage SMASH
Chèque caution dvd N°.......................................................................de 30 €
Le DVD souvenir de mon spectacle filmé par un professionnel (boîtier, jaquette et
frais de poste inclus)
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Chèque N°..........................................................................................de 35 €
Espèces ...........……............................................................................de 35 €
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Les photos souvenir de mon spectacle prises par un professionnel (commande
directement auprès du professionnel après le spectacle www.vincentbartoli.com)
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Les Goodies A2L Visitez notre boutique sur www.comediemusicale.org
ou en 2 chèques: 1. N°..……....................................montant 25€
2. N°……………….......................montant 25€
Stage LES MISERABLES
Stage MAMMA MIA!
Stage CHICAGO
Stage CABARET
Stage STARMANIA
Stage WE WILL ROCK YOU
Stage NOTRE DAME DE
PARIS
La Dvdthèque de l’Association (caution non encaissée sauf en cas de non-restitution,
dégradation ou casse)
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en juin 2015, je note qu’il me sera nécessaire de verser une contribution. Ce forfait par chèque
est à verser en septembre. Il sera encaissé à partir de mars et échelonné jusqu’en mai si vous
souhaitez régler en plusieurs fois. Les chèques seront restitués si l’élève ne participe pas au
Gala.
Forfait cours enfants et pré-ados: chèque N°............................................................50€
Les stages à thème
(à partir de 40€, paiement avant chaque stage)
Cochez déjà le/les thèmes qui vous intéressent pour nous aider à mettre en place au
moins un de ces stages. En cochant, cela ne vous engage en rien.
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Tee-shirts, Cartes postales, Stylos, Mugs, Sacs, etc.................à partir de 1€
ou en 3 chèques: 1. N°..……....................................montant 25€
2. N°…….………….......................montant 25€
3. N°..............................................montant 25€
* Ordre des chèque: Association comédie musicale Amélie-Deux-Ailes
ATTENTION! En tant qu’association Loi 1901 à but non lucratif et compte tenu
des tarifs déjà imposés par les Maisons Pour Tous, aucune autre réduction
supplémentaire que les 5% (paiement en une seule fois) appliqués jusqu’au 16
septembre 2014, ne sera accordée