Demande d`admission à l`Ecole Rudolf Steiner de Lausanne

ECOLE RUDOLF STEINER LAUSANNE
3.
3.1
3.1.1
3.1.1.3
PRESTATIONS, PROCEDURES ET
FORMULAIRES
Administration
Procédure d’admission
Demande d’admission
V1 /27.02.2009
PIQ 05.01.2011
1/3
Demande d’admission à l’Ecole Rudolf Steiner de Lausanne
Ce formulaire est une demande d’inscription, et pas une demande de rendez-vous ou d’information
Il est soumis à une finance d’inscription de 100.- Frs par enfant
 fille
 garçon
Nom et prénom
Date de naissance
Nationalité / lieu
d’origine pour les suisses
Langue maternelle
Lieu de naissance
Classe actuelle
Date d’admission et
classe souhaitée
Points forts
Points faibles
Langue(s) parlée(s)
Instrument de musique
Sport (s) pratiqué (s)
Passions et occupations
Prépondérantes
Problème particulier
Régime alimentaire,
Allergie, etc.
(si oui lequel)
Cursus scolaire
1
Parents
Mère
Père
____________________________
_________________________
Nom et prénom
Adresse
Profession
Adresse e-mail
Tél. privé / fax
Tél. professionnel
Tél. portable
Domicile de l’enfant


Situation conjugale : ..............................................................................
Si les parents vivent séparément, le courrier doit-il être adressé aux deux parents ? □oui □ non
Motivation de la demande
et du choix de
l’Ecole R. Steiner
de la part des parents
Fratrie : Prénom
Date de naissance
Classe
2
Pratique régulièrement
les jeux vidéo
Regarde régulièrement la TV
 oui
 non
 oui
 non
Pour les élèves âgés de plus de 12 ans
Consommation de tabac
 oui
 non
Consommation d’alcool
 oui
 non
Pour les élèves âgés de plus de 15 ans
Consommation de stupéfiants
 oui
 non
A quelle fréquence :
Dans quelles circonstances :
Motivation de la demande et
du choix de l’Ecole R. Steiner
de la part du jeune
Date et signature de l’élève
Merci de joindre à cette demande les bulletins scolaires des élèves âgés de plus de 12 ans.
Frais d’inscription payés le
Association de l’école R. Steiner
N° de compte CCP: 10-12858-3
Date et signatures des parents
C:\Files\ADOCUMEN\Qualité\Après Audit 16.04.10\3. Prestations, procédures et formulaires\3.1 Administration\3.1.1.3 Demande
d'admission.doc
26/01/2012
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