Clôture de compte INDIVIDUEL (hors comptes titres) et/ou de

ASTUCE !
• Saisissez directement vos données dans ce formulaire
• Enregistrez ce formulaire sur votre ordinateur
• Envoyez-le nous par email, avec vos coordonnées bancaires (BIC/IBAN) scannées, depuis votre Espace Client
Clôture de compte INDIVIDUEL (hors comptes titres)
et/ou de livret INDIVIDUEL
1 Complétez ce formulaire
Demandeur
Nom :
Prénom :
Adresse :
N° de client :
• Vous souhaitez procéder à la clôture du/des compte(s) individuel(s) suivant(s) :
Compte de dépôt n°
1 5
Compte Oligo n°
1 5
Livret AXA Banque n°
5 1
Livret A n°
5 8
LDD n°
5 4
Compte à terme n°
8 1
Livret Jeune n°
5 2
MERCI DE VOUS ASSURER QU’AUCUNE OPÉRATION NE VA SE PRÉSENTER SUR LE(S) COMPTE(S).
La clôture d’un compte entraîne la résiliation automatique des services et moyens de paiement associés.
•V
ous devez nous restituer les moyens de paiement en votre possession (chéquier(s) et/ou carte(s) bancaire(s) découpé(s)) ou attester sur
l’honneur de sa (leur) destruction en cochant la case suivante :
J’atteste sur l’honneur avoir détruit les moyens de paiement en ma possession.
• Afin d’obtenir rapidement votre solde, vous pouvez effectuer gratuitement un virement depuis votre Espace Client sécurisé. Sinon, merci de :
- nous préciser le n° de compte AXA Banque à créditer, si vous souhaitez obtenir le versement de l’éventuel solde en votre faveur par virement interne :
12548 02998
- ou nous adresser vos coordonnées bancaires (BIC/IBAN) scannées, pour un virement sur un autre compte (tarification selon conditions en vigueur)
Fait à :
Le :
2 Envoyez-nous ce formulaire et vos coordonnées bancaires (BIC/IBAN) scannées par email
depuis votre Espace Client (vous n’avez pas besoin de le signer)
Rendez-vous dans la rubrique « Questions/Contacts/Aide »
(« Envoyer un email », thème « Fermer un compte », puis « Ajouter » dans la partie « Joindre une pièce »)
Signature
Signature :
Réf. 967777 06 2014
par courrier, en le signant, et vos coordonnées bancaires (BIC/IBAN), à :
AXA Banque, TSA 86104, 95901 Cergy Pontoise Cedex 9
SGI
3 Si vous n’avez pas accès à votre Espace Client, vous pouvez nous retourner ce formulaire