FORMULAIRE DE COMMANDE PHOTOTHEQUE DES ARTS
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FORMULAIRE DE COMMANDE PHOTOTHEQUE DES ARTS DECORATIFS Adresse de facturation : Nom / Société :………….…………………………………………………………………………………………… Adresse / Siège (bât., étage, n°, rue) : ……...…………………………………………………………………………………………………………………… …...……………………………………………………………………………………………………………………… ...………………………………………………………………………………………………………………………… Code postal :…………………………… Ville :…………...…………………………………………… Pays :…………….……………………………………………………………………………………………………… Représenté par : (fonction) …………………………………………………………………………………………………………………………… Téléphone :.……………………………… Téléphone portable :…………………………………….. Télécopie :.………………………………… Mél :………………………………………………………. N° de TVA intra-communautaire :….………………………………………………………………………………… Adresse de livraison des photographies Mon adresse de livraison est identique à mon adresse de facturation, aussi je ne renseigne pas les rubriques suivantes Nom / Société :………………………………………………………………………………………………………… Adresse / Siège : …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… Code postal :…………………………… Ville :…………...…………………………………………… Pays :…………….……………………………………………………………………………………………………… Destinataire :...………………………………………………………………………………………………………… Fonction :….….………………………………………………………………………………………………………… Téléphone :.……………………………… Téléphone portable :…………………………………….. Télécopie :.………………………………… Mél :………………………………………………………. Informations sur le projet : Sujet : …………………………………………………………………………………………………………………… Titre (même provisoire) :…….………………………………………………………………………………………... :…………………………………………………………………………………………………………………………... Nombre d'exemplaires prévus………………………………………………………………………...……………… Date d'édition ou de réalisation prévue :……..……………..………………………………………………………. Langue(s) d’édition :……………………………………………...………………………..………………………….. Type d’utilisation : édition d’ouvrages télévision / Cinéma / Vidéo publications scientifiques ou scolaires site internet, réseaux, services en ligne presse panneaux d’expositions culturelles éditions diverses, à préciser : décor de commerce, de stand commercial éditions commerciales utilisation publicitaire - images et illustrations - conditionnement et produits dérivés éditions électroniques (cdrom, dvd…) usage privé ou documentaire Tournage ou autorisation de photographier Autre : ………………………………………………………………………………………………………………………… Informations sur les reproductions souhaitées : ektachromes/diapositives numérique (pour certaines œuvres) tirage noir et blanc tirage couleur (uniquement pour un usage privé ou documentaire) Provenant de: Musée des Arts Décoratifs Musée de la Publicité Musée de la Mode et du Textile Musée Nissim de Camondo Précisions sur les œuvres (auteur(s), titre, date, n° d’inventaire…) : ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… Mode d'expédition (à la charge du client) : par la poste (en recommandé avec accusé de réception) coursier à disposition à la photothèque