SUD/RATP

BULLETIN DE RENOUVELLEMENT
OU D’ADHESION
AU SYNDICAT
SUD/RATP
Date
SUD RATP
Département
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ADHESION
RENOUVELLEMENT D’ADHESION
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Nom
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Prénom
Adresse
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Unité
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Date de naissance
Matricule
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——————————————————— Portable
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——————————————————— Courriel
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Mode de règlement
Chèque
Trimestriel
Semestriel
Annuel
Date d’entrée à la RATP
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@
Emploi
Espèces
15 euros
30 euros
60 euros
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Grade / Niveau
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Je déclare adhérer au syndicat SUD/RATP et avoir eu connaissance des statuts du Syndicat SUD/RATP.
Je souhaite souscrire au contrat UST-MACIF, en cas de Suspension, Invalidation ou Annulation de permis de
conduire ; Accident de la circulation et Agression ; Perte du port d’arme, pour la somme de 15 € par an
Je ne souhaite pas souscrire au contrat UST-MACIF
Signature de l'adhérent
SUD/RATP
5 Av de VERDUN
94204 Ivry sur Seine Cedex
Tel 01 58 7 (65 624) ou (65 625) / Fax 01 58 7 65 628