fiche réflexe Toilette-Change V1 - ARLIN Lorraine

Prévention de la transmission Croisée
Fiche : Toilette et/ou change d'un patient/résident dépendant
PRECAUTIONS INDISPENSABLES
Respecter l'intimité et la pudeur, avertir le patient/résident
PENDANT LE SOIN
Toilette
La toilette complète doit être effectuée quotidiennement
Elle précède les soins aseptiques
Adapter le type de toilette au degrè de dépendance (favoriser la douche ou le
chariot-douche)
Change
Il doit être effectué régulièrement et/ou à saturation et le plus rapidemment
possible en cas de présence de selles
Réaliser une FHA avant et après le soin et le port de gants
Préparation du matériel
- Ne rentrer dans la chambre que le matériel strictement nécessaire
- Il doit être propre et désinfecté
- Privilégier le matériel à patient unique
- Linge de toilette : à usage unique ou changé quotidiennement
- Utiliser du savon liquide
- Sous vêtements propres
- Produits : lait de toilette/crème, rasoir, brosse, peigne…, à patient unique
ou désinfecté entre chaque utilisation
Lors de la toilette, ne pas oublier les soins bucco-dentaires, la
prévention des escarres …
Vérification de l'état cutané et information du médecin le cas échéant
Tenue
Tablier à usage unique
changé entre
chaque patient
Gants de soins à usage unique après FHA, au minimum :
- Pour la toilette intime/change
- Tous les soins exposant au risque
de contact avec les excrétas (changes) et liquides biologiques
(rasage manuel, soins de bouche …)
- Réaliser la toilette du plus propre au plus sale (du haut du corps vers le bas)
- Réaliser la toilette intime en 1er si patient souillé (selles, urines)
dans ce cas changer de gants et réaliser une FHA et avant de poursuivre
- L' eau est changée chaque fois que nécessaire (savonneuse, trouble…) et après la toilette
intime si celle-ci est réalisée en 1er. Ne pas oublier de désinfecter la cuvette.
- Lors de la toilette, ne pas oublier les oreilles, plis cutanés, ombilic, orteils !
- S'assurer, le cas échéant, du rasage, maquillage hygiène bucco-dento-prothétique
- Eliminer le linge (après tri) dans un sac fermé, ainsi que le matériel souillé
(+ sac hydrosoluble si linge souillé de selles diarrheïques). Ne pas tenir le linge contre soi.
Toute surface, sur laquelle le linge sale aurait été déposé, doit être immédiatement désinfectée
Elimination des changes souillés dans la chambre, dans la filière DAOM (sac noir)
En cas de diarrhée infectieuse (suspicion de bactéries pathogènes : Salmonella,
Shigella, Escherichia coli enteropathogènes, clostridium difficile, gastroentérites virales …)
les déchets sont éliminés dans la filière DASRI (sac jaune)
A la fin du soin, réinstaller le patient/résident
APRES LE SOIN
Réaliser une FHA et mettre des gants
Réaliser l'entretien (nettoyage + désinfection) du matériel
et de l'environnement
Retirer les gants et effectuer une FHA
Tracer les soins et les observations
(état cutané, présence d'excrétas…)
Groupe de travail : A.M. - HL CHATEL SUR MOSELLE, A.L. - ALPHA SANTE HAYANGE, B.H. - CAV VANDOEUVRE, D.J. - C.H. VITTEL, D.A-L. - CH REMIREMONT, D.C. - SINCAL NANCY, G.F. - CR FLORENTIN NANCY, G.A. - CHI GOLBEY, G.S. - CH ST NICOLAS DE PORT, H.R-C. - HOPITAUX
PRIVES METZ (Site St André), H.M-R. - CAV VANDOEUVRE, G.L. - CH NEUFCHATEAU, M.M-E. - CH PONT A MOUSSON, M.A. - CHS LORQUIN, M.A. - CH ST DIE DES VOSGES, N.F. - HL & HL LAMARCHE, O.G. - CHU NANCY, P.B. - HOPITAL SARRALBE, P.S. - POLYCLINIQUE LA LIGNE BLEUE
EPINAL, P.O. - CEM FLAVIGNY SUR MOSELLE, P.S. - CH SARREBOURG, R.D. - CJP BAINVILLE/MADON, R.N. - CHR METZ-THIONVILLE, S.P. - POLYCLINIQUE LA LIGNE BLEUE EPINAL, T.C. - CH JEAN MONNET EPINAL, T.B. - HL & HL LAMARCHE, V.S. - HOPITAL ROBERT PAX
SARREGUEMINES, W.S. - MUTUELLE LE CHATEAU BACCARAT, W.O. - CHI POMPEY