formulaire de reservation pour un bon cadeau « fête des peres
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formulaire de reservation pour un bon cadeau « fête des peres
FORMULAIRE DE RESERVATION POUR UN BON CADEAU « FÊTE DES PERES » A nous renvoyer par email : [email protected], par fax : +33 (0)4 98 05 14 15 ou par courrier au 10 place du Général de Gaulle, 83170 la Celle en Provence. Vos coordonnées : Nom…………………………………………………….………...……… Prénom…………………………………………………………..………… Adresse…………………………………………………...………………………...……………………………………………………….……… ……… ……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………….….. …… Code postal …..………………..……….. Ville……………………..……………..…………..….... Pays…………………….………….……...…...…. Téléphone fixe…..………………..…….……..….……. Téléphone portable…………………………Télécopie………………………………….. Email……………………………………………………………………………………………………………………………………… Coordonnés du Papa invité : Nom…………………………………………………….………...……… Prénom…………………………………………………………..……… Adresse…………………………………………………...………………………...……………………………………………………….……… ……… ……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………….….. …… Code postal …..………………..……….. Ville……………………..……………..…………..….... Pays…………………….………….……...…...…. E mail……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Ainsi que le nom des personnes qui participent au cadeau, afin qu’ils figurent sur le bon :……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………. ……. . Souhaite offrir un séjour (cocher le séjour à réserver) Papa Epicurien au tarif de 492€ Papa Tendance au tarif de 418 € Papa Gourmand au tarif de 460 € REGLEMENT Envoi d’un chèque à l’ordre de l’Hostellerie de l’Abbaye de la Celle Carte de crédit (American Express, Visa, Mastercard, Diners Club) Carte de crédit N : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ VISA AMEX MASTERCARD cryptogramme_ _ _ _ Date d’expiration : _ _ /_ _ DINER’S J’autorise le prélèvement sur ma carte pour le montant total de la prestation sélectionnée ci-dessus. Date ...../....... /....... Nom : ………………..…….. Prénom :…….…………….. Signature : 10 place du Général de Gaulle T :+33 (0)4 98 05 14 14 M :[email protected] 83170 La Celle-en-Provence F : +33 (0)4 98 05 14 15 www.abbaye-celle.com