Inscriptions vacances d`automne - Communauté de communes Pays

ACCUEIL DE LOISIRS DE BREM SUR MER - CDC DU PAYS DE SAINT GILLES CROIX DE VIE
GRILLE D’INSCRIPTION – Vacances d’
d’automne 2016
(Merci de remplir une grille par enfant)
Nom, prénom et date de naissance de l’enfant :
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Etablissement scolaire de l’enfant + commune :
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Adresse mail de la famille (pour recevoir la validation de votre inscription) :
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Cocher les dates des présences souhaitées (merci d’être le plus précis possible afin que nous puissions nous organiser en conséquence) :
Dates
Journée
complète
Transport à partir
de LANDEVIEILLE
le matin (8h45)
Transport pour
LANDEVIEILLE
le soir
(retour pour 17h15)
Dates
J 20/10
J 27/10
V 21/10
V 28/10
L 24/10
L 31/10
M 25/10
M 01/11
M 26/10
M 02/11
Journée
complète
Transport à partir
de LANDEVIEILLE
le matin (8h45)
Transport pour LANDEVIEILLE
le soir
(retour pour 17h15)
JOUR FERIE = CENTRE DE LOISIRS FERME
Jours des sorties = Rendez-vous 9h00 !
Date et signature de la famille :
Une copie du document est remise à la famille une fois l’inscription validée.
Inscription validée par la Direction de l’Accueil de Loisirs.
Le ______________________________