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Bulletin adhésion - Mission Bulgarie
Mission Bulgarie 12 Rue Cité Firmin Bourgeois 93350 Le Bourget - France Bulletin dʼadhésion à imprimer et à renvoyer Nom: ................................................................................................... Prénom: .............................................................................................. Date de naissance: ............................................................................. Profession: .......................................................................................... Adresse: .............................................................................................. Code Postal: ........................................................................................ Ville: ..................................................................................................... Téléphone: ........................................................................................... Portable: ............................................................................................... Email: ................................................................................................... Je soussigné ..............................................................., désire adhérer à lʼassociation Mission Bulgarie pour lʼannée 2009. Je déclare avoir pris connaissance des statuts de lʼassociation et les accepter. Je joins mon règlement de 25,00 €uros par chèque bancaire libellé à lʼordre de Mission Bulgarie. Signature Mission Bulgarie - Association Loi 1901 - SIRET 484 011 887 00011 www.missionbulgarie.org - Email:[email protected] - Tél: +33 (0)1 74 61 30 00 - Fax: +33 (0)1 48 38 42 82
