Cas cliniques en pneumologie P. MOREL.pptx

Cas clinique BPCO
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Profil patient …..
Mme B. – 53 ans
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Activité professionnelle : cadre commerciale
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Traitements récents :
- diurétique pour une HTA
- fibrate pour une hypercholestérolémie
Tabagique : 45 PA
Elle a réduit sa consommation de puis 2 mois à 10
cigarettes par jour
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Historique de la maladie
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Épisodes d’exacerbation depuis une dizaine
d’année, 2 à 3 par an, avec surinfection bronchique
et majoration de la dyspnée ( ces épisodes sont traités
par des antibiotiques et des corticoïdes per os )
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Dernière exacerbation il y a 3 semaines
Hospitalisation d’une semaine dans un service de
médecine lors d’un déplacement professionnel
Motif de consultation
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Symptomatologie :
- une toux matinale quotidienne
- une dyspnée d’effort modérée ( stade 3 - SADOUL)
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Pas de véritable succès pour les traitements déjà
proposés ( broncho-dilatateurs divers inhalés )
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Pression de son médecin traitant et de ses proches
pour une consultation spécialisée en pneumologie
Premier bilan
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Radiographie du thorax
( pas d’anomalie pleuro parenchymateuse )
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Gaz du sang
( Hypoxie modérée, normocapnie, pH normal )
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EFR
EFR
Spirométrie
BILAN
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Trouble Ventilatoire Obstructif sévère
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VEMS
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Pas de réversibilité significative post
bronchodilatateur
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Distension thoracique modérée