Autorisation parentale
Transcription
Autorisation parentale
D UATHLON DE DOUAI Autorisation parentale D UATHLON DE DOUAI Autorisation parentale D UATHLON DE DOUAI Autorisation parentale Je soussigné(e) : Je soussigné(e) : Je soussigné(e) : …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… Agissant en qualité de (père, mère, tuteur), …………………………………………… Agissant en qualité de (père, mère, tuteur), …………………………………………… Agissant en qualité de (père, mère, tuteur), …………………………………………… Autorise mon enfant : Autorise mon enfant : Autorise mon enfant : …………………………………… …………………………………… …………………………………… A participer au Duathlon de Douai, organisé par le Triathlon Club de Douai. A participer au Duathlon de Douai, organisé par le Triathlon Club de Douai. A participer au Duathlon de Douai, organisé par le Triathlon Club de Douai. Je reconnais également avoir pris connaissance du règlement. Je reconnais également avoir pris connaissance du règlement. Je reconnais également avoir pris connaissance du règlement. Date : …. / …. / .......... Date : …. / …. / ………. Date : …. / …. / ………. Signature Signature Signature