bulletin d`inscription site

YOGA ET BIEN ETRE
BULLETIN D’INSCRIPTION
SAISON 2013 - 2014
A retourner à
NOM
Karine BASSET
3, chemin du Panorama
69570 DARDILLY
PRENOM
ADRESSE
Tél. domicile :
Portable :
e-mail :
Je m’inscris au cours de yoga du :
Jour :
heure :
Et je joins :
 le règlement de l’adhésion à l’association et de la cotisation
annuelle soit 300 € (240 € pour les étudiants) en 2 chèques (de
150€) à l’ordre de Yoga et Bien Etre,
 2 enveloppes timbrées à mon adresse, si pas d’adresse e-mail
format 16/11
Je certifie avoir lu et approuvé le règlement intérieur
DATE
SIGNATURE