1-Questionnaire devis habitation
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1-Questionnaire devis habitation
364, Avenue de Montpelliéret 34970 MAURIN Tél : 04.67.64.69.36 / Fax : 04.67.65.45.02 E-mail : [email protected] APPRECIATION DU RISQUE Nom : Prénom : Adresse du risque : ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Code Postal : ……….. Ville : ……………………………………………….. Usage de l’habitation : Principale □ Secondaire Statut de l’occupant : Propriétaire occupant □ Propriétaire non occupant □ Locataire □ □ Colocataire occupant Copropriétaire occupant □ □ □ Occupant à titre gratuit Date de naissance du souscripteur : Le souscripteur est-il retraité ? Oui □ Non □ CARACTERISTIQUES DE L’HABITATION Type d’habitation concernée : Appartement □ Maison □ Maison bois □ Nombre de pièces principales : Nombre de dépendances de plus de 40 m2 : □ Non □ L’habitation est-elle équipée d’une cheminée ? Oui □ Non □ Disposez-vous d’une alarme ? Oui □ Non □ L’habitation est-elle équipée d’une piscine ? Oui Nombre d’enfants résidant au foyer : 1