Demande de subvention pour ravalement de façades obligatoire

Demande de subvention pour
ravalement de façades obligatoire
A retourner au : Service Urbanisme, Foncier et Gestion Locative
1 rue des Fripiers
51022 Châlons-en-Champagne Cedex
Tél : 03 26 69 38 83
Mail : [email protected]
Je soussigné(e) (personne PHYSIQUE - MORALE*)
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Téléphone ..............................................................................................................................
Mail .......................................................................................................................................
ATTESTE sur l’honneur être :
Propriétaire OCCUPANT - BAILLEUR - SYNDIC - SCI* de l’immeuble
N° ................ Rue .................................................................................................................
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Références cadastrales : ........................................................................................................
sur le territoire de Châlons-en-Champagne.
ATTESTE sur l’honneur :
Récupérer - Ne pas récupérer* la TVA sur les travaux.
Sollicite Monsieur le Maire, pour l'octroi de la prime municipale concernant
le ravalement des façades, prévu conformément à la Délibération du Conseil Municipal
en date du 09 octobre 2014 et à l'Arrêté Municipal n°3559.
La prime sera versée sur le compte :
Nom .......................................................................................................................................
Adresse ..................................................................................................................................
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SIGNATURE,
"Pour engagement"
Pièces à joindre au présent formulaire :
Relevé d’identité bancaire (RIB)
Devis des entreprises choisies
(*) Rayer les mentions inutiles