propriétaire bailleur

DOSSIER SUIVI PAR :
PACT ARIM
[email protected]
02.31.86.70.50
Madame, Monsieur,
Suite à votre demande d’information, pourriez-vous nous retourner
le questionnaire ci-joint complété, afin que nous puissions étudier votre dossier à
l’adresse suivante : PACT ARIM - 8 Boulevard Jean Moulin –CS 25362
14053 CAEN CEDEX 04
Merci de nous faire parvenir les devis et plans en votre possession
(facultatif).
Dans cette attente,
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de nos salutations
distinguées.
Le Directeur,
Hervé GIRARD
8 Boulevard Jean Moulin CS 25362
14053 CAEN CEDEX 04
Agréments CNIL ARIM 1604861 v 0 - PACT 1604873 v 0
PREMIER RESEAU ASSOCIATIF NATIONAL AU SERVICE DE L’HABITAT
Association régie par la loi de 1901
SIRET : 315 549 741 000 33 – APE 9499 Z
TVA intercommunautaire FR 453 155 49 741
www.pactarim.fr
ADRESSE DU LOGEMENT AMELIORE : ..................................
...........................................................................................
VOS COORDONNES : ...........................................................
...........................................................................................
TELEPHONE : .............................................................................
EMAIL : ......................................................................................
Avez-vous connaissance des aides mises en place pour les propriétaires bailleurs ?
OUI
NON
Pour une bonne lecture des réponses, nous vous remercions de bien vouloir cocher la bonne réponse
Votre logement est ?
Occupé
Vacant si oui, montant du loyer actuel : .......................................................
Type d’habitation
Maison
Appartement
Autres, préciser : .....................................................................
Date de construction
Moins de 15 ans
Plus de 15 ans
Nombre de niveaux de la construction
1
2
3 et plus
La taille de votre logement ?
T1
T2
T3
T4 et + : surface habitable : ....................................................
CONFORT DU LOGEMENT
WC
OUI
NON
Salle de bains
OUI
NON
Chauffage
OUI
NON Si oui, quel type de chauffage ? ...................................................................................
ETAT DES PRINCIPAUX ELEMENTS DE L’HABITATION
Toiture
Bon
Moyen
Vétuste
Charpente
Bon
Moyen
Vétuste
Maçonnerie
Bon
Moyen
Vétuste
Plancher
Bon
Moyen
Vétuste
Revêtement des façades
Bon
Moyen
Vétuste
Menuiseries (fenêtres)
Bon
Moyen
Vétuste
Problèmes d’humidité
Oui
Non
Installation électrique aux normes
Oui
Non
REALISATION DES TRAVAUX
WC intérieur
Salle de bains
Chauffage
Menuiseries extérieures
Isolation thermique
Electricité
Plomberie
Adaptation du logement à une mobilité réduite (pers handicapées, pers âgées)
Ravalement de façade
Toiture
Parties communes intérieures (accessibilité, cage d'escalier, ascenseur, interphone)
Eléments de sécurité (garde corps, rambardes escalier,…)
Extension, aménagement de combles, précisez : ................................................................................................
Autres travaux – Précisez : ..................................................................................................................................
Possédez-vous ces documents ?
Plans
Photos
Diagnostic thermique / DPE
Diagnostic Plomb
Autres (amiante,mérule, champignon…) : ...........................................................................................................
A retourner au PACT ARIM –
8, Boulevard Jean Moulin – CS 25362- 14053 CAEN cedex 4
8 Boulevard Jean Moulin CS 25362
14053 CAEN CEDEX 04
Agréments CNIL ARIM 1604861 v 0 - PACT 1604873 v 0
PREMIER RESEAU ASSOCIATIF NATIONAL AU SERVICE DE L’HABITAT
Association régie par la loi de 1901
SIRET : 315 549 741 000 33 – APE 9499 Z
TVA intercommunautaire FR 453 155 49 741
www.pactarim.fr