Le Cahier Santé - Printemps 2012 - The Kidney Foundation of Canada
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Le Cahier Santé - Printemps 2012 - The Kidney Foundation of Canada
Cahier santé La Fondation canadienne du rein, Bulletin de la Division du Québec Printemps 2012 Prévenir le cancer de la peau Si vous avez subi une greffe rénale, vous devez prendre des médicaments immunosuppresseurs afin de prévenir le rejet. Ces médicaments diminuent les défenses de l’organisme et favorisent parfois l’apparition d’infections dermatologiques ou de cancers de la peau. Ceci vous oblige à porter une attention particulière au dépistage de cette complication qui peut être très sérieuse. Les cancers de la peau sont davantage fréquents chez les patients ayant subi une greffe et surviennent essentiellement dans les parties du corps exposées au soleil. Ces cancers apparaissent en moyenne de 7 à 9 ans après la transplantation et de 20 à 30 ans plus tôt que chez des sujets non transplantés. La publication de ce cahier spécial a été rendue possible grâce à l’appui financier de CAHIER SANTÉ • Printemps 2012 1 Cahier santé QU’EST-CE QUE LE CANCER DE LA PEAU? Le cancer de la peau se forme dans les cellules de la peau. Il s’agit d’une tumeur maligne cutanée, qui peut prendre naissance dans les différentes couches de l’épiderme et du derme, ainsi que les glandes sudoripares et sébacées. La plupart de ces tumeurs sont bénignes, comme c’est le cas des verrues. D’autres sont malignes et peuvent former des métastases dans d’autres organes. de la pollution et des substances chimiques, nous sommes maintenant exposés à une plus grande quantité de rayons ultraviolets. On assiste actuellement à une augmentation de l’incidence du cancer de la peau. Depuis 1990, le nombre de cas de cancer de la peau a augmenté de deux tiers au Canada. Ainsi, un bébé sur sept qui naît aujourd’hui court le risque d’avoir plus tard un cancer de la peau. Voici quelques types de personnes qui sont le plus à risque de développer la maladie : • Les gens qui ont subi une greffe d’organes; TYPES DE CANCER DE LA PEAU LES CANCERS DE LA PEAU SE DIVISENT EN DEUX CATÉGORIES PRINCIPALES : LES MÉLANOMES MALINS ET LES NONMÉLANOMES • Les gens qui ont la peau très pâle ou des taches de rousseur; • Les gens qui ont un grand nombre de grains de beauté; • Les gens qui travaillent à l’extérieur; Les mélanomes malins peuvent apparaître à tout âge et frappent surtout les gens à peau claire. C’est une forme de cancer plutôt rare, mais sérieuse car elle peut générer des métastases et envahir d’autres organes. En 2011, il y a eu 5 500 nouveaux cas de mélanome au Canada. Les non-mélanomes affectent surtout les gens de 50 ans et plus et correspondent à 90 % des cancers de la peau. Son nom tient au fait qu’il se développe au niveau le plus profond de l’épiderme. En 2011, il y a eu 74 100 nouveaux cas de cancer de la peau autre que le mélanome au Canada (20 000 nouveaux cas au Québec). QUI COURT LE RISQUE D’AVOIR UN CANCER DE LA PEAU? 2 Personne n’est complètement à l’abri des effets du soleil. Avec le temps, l’exposition répétée aux rayons UV du soleil peut causer le cancer de la peau. De nos jours, le risque de cancer de la peau est beaucoup plus élevé qu’il y a 20 ans. Cela est principalement dû à notre style de vie, où le plein air occupe de plus en plus de place. Nous passons plus de temps qu’auparavant à travailler et à nous divertir à l’extérieur, et ce souvent sans nous protéger adéquatement du soleil. De plus, comme la couche protectrice d’ozone qui entoure notre atmosphère s’est amincie en raison CAHIER SANTÉ • Printemps 2012 • Les gens qui ont déjà subi de graves coups de soleil; • Les gens qui ont une histoire familiale de mélanomes; • Les gens atteints de psoriasis et traités avec du methoxsalen et des rayons ultraviolets A. MESURES DE PRÉVENTION SELON LES EXPERTS, LA PROTECTION CONTRE LE SOLEIL PERMET DE RÉDUIRE JUSQU’À 90 % DES RISQUES D’UN CANCER DE LA PEAU. VOICI QUELQUES PRÉCAUTIONS À PRENDRE POUR RÉDUIRE LES RISQUES DE CONTRACTER LA MALADIE: • Protéger la peau et éviter les coups de soleil; • Appliquer l’écran solaire ou le filtre solaire (minimum FPS 30) une trentaine de minutes avant de s’exposer au soleil et éviter l’exposition prolongée au soleil. Réappliquer la crème solaire après la baignade; • Appliquer un baume à lèvres avec filtre solaire; • Porter un chapeau, des manches longues et un pantalon, lorsque possible; Cahier santé • Rester à l’ombre entre 11 h et 14 h, lorsque le soleil est à son maximum; • Garder les enfants à l’ombre; tous les enfants devraient porter un chapeau et un écran solaire à forte protection; • Vérifier régulièrement si des taches ou grains de beauté sont apparus sur la peau. Si la taille, la couleur ou la forme varient ou s’il y a écaillement, veuillez en parler à votre équipe soignante; • Faire un examen externe du corps entier tous les mois (incluant les régions dorsales du corps, le cuir chevelu et le pavillon des oreilles); • Faire une visite annuelle chez votre médecin de famille pour qu’il fasse un examen global de votre corps. Si vous découvrez une lésion nouvelle ou remarquez tout changement d’une lésion déjà présente, vous devriez aviser votre médecin ou l’infirmière du programme de greffe rénale. Et, bien sûr, le meilleur moyen de prévenir l’apparition d’un cancer de la peau est d’éviter directement l’exposition au soleil, surtout en milieu de journée. • On estime que 50 % des gens de plus de 65 ans auront au moins un cancer de la peau au cours de leur vie. COMMENT UN CANCER DE LA PEAU EST-IL DIAGNOSTIQUÉ? Avant d’envisager l’éventualité d’un cancer de la peau, votre médecin vous a interrogé sur votre état de santé et vous a examiné pour en déceler des signes, mais il faut généralement effectuer une biopsie de la peau pour confirmer le diagnostic, ce qui nécessite souvent une anesthésie locale. Si les cellules sont cancéreuses, elles devront faire l’objet de tests additionnels visant à déterminer la vitesse à laquelle elles se multiplient. Bref, une prise en charge précoce, en matière de dépistage et de traitement, conditionne la survie du patient principalement pour le mélanome — qu’il soit une lésion nouvelle ou la modification d’un grain de beauté. Vous devez donc garder à l’esprit que tout changement de l’aspect de la peau doit être noté. Cela concerne la couleur, la taille, la consistance, les démangeaisons ou les saignements, car aucun cancer cutané n’est douloureux à ses débuts. Saviez-vous que… Le cancer de la peau est le type de cancer le plus répandu. Le taux de succès dans le traitement du cancer de la peau serait hypothétiquement de 100 % si tous les cas étaient traités avant qu’ils n’aient l’occasion de se propager, d’où l’importance de prévenir en consultant un médecin rapidement. Statistiques • en 2011, il est estimé qu’il y a eu 5 500 nouveaux cas de mélanome au Canada (760 nouveaux cas au Québec); • L’incidence du cancer de la peau augmente annuellement de 5 % à travers le monde; • Chaque année, on diagnostique 15 % plus de cancers de la peau au Québec où le taux de ce cancer a connu une augmentation de 600 % en 20 ans; PRÉVOYEZ-VOUS PRENDRE DES VACANCES? Lorsque l’on souffre d’une maladie, on a tendance à écarter les projets de voyage. Or, seulement quelques mois après avoir subi une greffe, il est souvent possible de partir loin de chez soi. Voici un aide-mémoire pour vous aider à planifier votre prochaine escapade : • Si vous prévoyez partir en avion, il est recommandé de conserver vos médicaments à votre portée et, s’il y a décalage horaire, prendre votre médicament immunosuppresseur aux horaires habituels, après vous être adapté à l’heure du pays de destination; • Si vous souhaitez vous faire vacciner, rappelezCAHIER SANTÉ • Printemps 2012 3 Cahier santé vous que certains vaccins sont contre indiqués pour les gens ayant subi une transplantation. Parlez-en à votre équipe soignante; • Pensez à apporter une quantité suffisante de vos médicaments habituels pour votre séjour; • Il vous faut une bonne assurance. Prenez garde puisque la plupart des assurances tourisme ne couvrent pas les éventuels problèmes médicaux liés à votre insuffisance rénale, et à votre transplantation; Le Cahier Santé est publié par La Fondation canadienne du rein, Division du Québec. Il vise à donner des renseignements généraux sur les maladies rénales, leurs complications et leurs traitements. L’information contenue dans cette publication ne représente en aucun cas un avis médical. Pour tout renseignement sur les greffes, nous vous invitons à vous adresser à votre médecin ou à votre équipe soignante. • Dans votre portefeuille, pensez à conserver un document indiquant votre état de greffé (dans la langue du pays ou au moins en anglais) avec le nom des médicaments que vous prenez, ainsi que les maladies ou allergies dont vous souffrez; Pour en savoir davantage sur les services et les programmes de La Fondation canadienne du rein, Division du Québec : 1 800 565-4515 ou www.rein.ca/quebec • Si vous suivez un régime particulier, n’hésitez pas à contacter votre hôtel à l’avance pour l’en informer; Agence de santé publique du Canada (ASPC) : phac-aspc.gc.ca Références : Fondation québécoise du cancer : fqc.qc.ca • Dans tous les cas, vous devriez vous protéger du soleil puisque le traitement immunosuppresseur augmente le risque de cancer de la peau, et le soleil est un élément important. Vous devriez éviter de vous exposer au soleil, mais il serait souhaitable de porter des manches longues, un chapeau et des lunettes de soleil et utiliser une crème solaire de type écran total. 4 CAHIER SANTÉ • Printemps 2012 Le Collège des médecins de famille du Canada : cpfc.ca Passeport santé : passeportsante.net Renaloo : renaloo.com Société canadienne du cancer : cancer.ca