Gestion de l`invalidité

La saine gestion d'un plan collectif d'assurance
invalidité passe par la connaissance et la
compréhension de l'environnement de travail de
chaque entreprise et de ses employés. Chez Croix
Bleue Medavie, nous le savons.
• Quels produits et services sont offerts par
l'entreprise?
• Quels sont les principaux enjeux dans son
secteur?
• Comment se présente l'organisation des
ressources humaines et matérielles?
• Les employés sont-ils syndiqués?
• Est-ce que des services préventifs et un
programme d'aide aux employés sont en place?
• Quelles sont les grandes lignes des programmes
de gestion de l'absentéisme et de santé?
Voilà autant de questions auxquelles nous cherchons
à répondre avant de mettre sur pied le régime
d'assurance collective qui convient parfaitement à
une organisation et à sa force de travail.
Pour ce faire, nous préconisons une visite initiale des
lieux de travail. Par la suite, nous encourageons la
tenue de rencontres régulières avec les
administrateurs de régime de l'entreprise, dans le
but de toujours mieux adapter nos interventions à
son personnel et à ses besoins. L'objectif : allier nos
forces pour que toutes les parties impliquées dans le
processus du retour à la santé soient gagnantes.
on se comprend!
Tout comme vous ou vos clients, Croix Bleue Medavie est d'abord et avant tout un employeur. À ce titre, nous
connaissons l'importance d'être entendu, compris et servi en fonction de nos particularités. Nous sommes aussi
bien au fait de l'importance pour un employeur et son assureur d'être sur la même longueur d'ondes.
Vous croyez que la gestion de l'assurance invalidité consiste à rediriger vers le travail le plus d'employés possible,
dans les meilleurs délais et aux meilleures conditions? Nous sommes le partenaire qu'il vous faut.
façonnée à l’image de votre entreprise
entre employeurs,
Gestion de l’invalidité
pour que santé
et travail aillent de pair
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toute la compétence
d'une équipe diversifiée,
au service du client!
Chez Croix Bleue Medavie, une équipe multidisciplinaire
est en place pour assurer le meilleur service possible aux
intervenants dans l'entreprise ainsi qu'à tous les assurés.
interne de consultants. Résultat : toutes les conditions
sont réunies pour que nos analystes rendent les
meilleures décisions dans tous les dossiers qu'ils traitent.
des analystes
chevronnés
sur place
de réputés
consultants
en réadaptation
Nos analystes en gestion de l'invalidité comptent
plusieurs années d'expérience dans le domaine et
mettent à profit la solide formation qu'ils ont acquise
dans le milieu de la santé. En suivant notre programme
de formation continue spécialement développé pour
eux, ils s'assurent de parfaire leurs connaissances de
façon régulière en plus de rester toujours au courant des
nouvelles tendances de l'industrie.
Les services de réadaptation offerts à nos clients sont
fournis par des firmes externes spécialisées avec
lesquelles nous avons développé un partenariat efficace.
En plus d'assurer une meilleure impartialité et plus
d'objectivité, cette façon de faire nous aide à bien
couvrir toutes les régions où nous sommes présents.
D'autre part, l'utilisation d'un réseau externe nous
permet d'être en contact, au besoin, avec des
spécialistes de tous les domaines, ce qui nous donne
accès à une expertise beaucoup plus diversifiée.
Chaque fois que la situation l'exige, ils peuvent
facilement faire appel aux cardiologues, psychiatres,
pharmaciens, chirurgiens, infirmières et autres
professionnels de la santé qui font partie de notre équipe
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continuité garantie
pour tous nos assurés
Il n'y a rien de pire pour un assuré que de changer
d'interlocuteur et de devoir raconter son histoire à
répétition, jusqu'à s'en rendre malade! Chez Croix Bleue
Medavie, tout a été mis en place pour éviter cette
situation.
Le dossier de chaque assuré est confié à un analyste qui
reste en contact avec lui tout au long du processus,
même si son statut passe de l'invalidité de courte durée à
l'invalidité de longue durée. Pourquoi? Parce que nous
croyons que la connaissance de l'assuré et de ce qui
l'entoure (environnement psychosocial, travail, dossier
médical, études, etc.) de même que le contact avec lui
sont des éléments essentiels menant à la création d'un
lien de confiance entre lui et l'analyste.
Selon nous, c'est un pas important vers l'atteinte des
conditions optimales pour un retour au travail plus rapide
et harmonieux.
un traitement
personnalisé
et…accéléré!
Croix Bleue Medavie s'est fait un plaisir d'abolir les
numéros de certificat, de dossier ou d'identification dans
les relations avec ses assurés. C'est le nom de chaque
client qui sert de point de contact à l'analyste qui
accompagne l'assuré du début jusqu'à la fin de son
invalidité.
Du côté du traitement des demandes de réclamation de
nos assurés, nous avons établi une structure et des
méthodes de travail qui nous permettent d'offrir à tous
des délais à la hauteur de leurs attentes. Après tout, c'est
leur tranquillité d'esprit qui en dépend.
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des services d'aide
qui vont loin
Pour apporter aux administrateurs de régime, aux assurés
et aux gestionnaires tout l'appui nécessaire, Croix Bleue
Medavie met à leur disposition des services d'aide bien
pensés et facilement accessibles.
services
d'assistance santé
Au Québec comme ailleurs, le réseau public de la santé
évolue rapidement et des millions de dollars y sont
investis chaque année pour l'améliorer et offrir des
services additionnels ou plus performants. Pour mieux s'y
retrouver, rien de tel que nos services d'Assistance Santé.
Ligne téléphonique Info-Santé Croix Bleue
Les agents d'information de notre ligne téléphonique
Info-Santé Croix Bleue ont accès à une banque de
données exhaustive sur les services offerts à la
population par le réseau de la santé. Ils sont en mesure
d'indiquer à ceux qui en font la demande les noms des
thérapeutes de chaque région qui sont membres en règle
de leur ordre professionnel. Pour dénicher rapidement
un orthophoniste, un audiologiste ou tout autre
spécialiste, ou pour trouver réponse à toutes les
questions reliées à l'aspect santé, c'est le bon numéro!
Aide à la recherche de spécialistes
Si un assuré devient invalide à la suite d'un accident ou
d'une maladie, nous pouvons intervenir pour devancer au
besoin un examen, un test, une consultation avec un
spécialiste ou même une chirurgie. Si le service ne peut
être obtenu dans des délais raisonnables dans la région
immédiate de l'assuré mais qu'il est offert ailleurs, nous
nous chargeons des démarches pour régler le tout, avec
l'accord de toutes les parties impliquées. Dans certains
cas, nous pouvons même accorder une aide financière
spéciale qui permet à l'assuré de profiter des services
dont il a besoin.
services d'aide aux
gestionnaires
Gérer du personnel représente tout un défi et parfois,
des difficultés peuvent surgir et nuire au climat de travail.
Pour appuyer les gestionnaires dans de telles situations,
nous avons mis en place des services d'aide auxquels ils
ont automatiquement accès dans le cadre de chaque
programme d'assurance salaire de longue durée offert
par Croix Bleue Medavie.
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Aide téléphonique spécialisée
Conflits interpersonnels, absentéisme chronique,
réactions négatives au changement; les gestionnaires aux
prises avec des employés présentant des comportements
de ce genre sont en mesure d'obtenir le soutien
nécessaire en composant le numéro de ce service
téléphonique confidentiel.
programme
mieux-être
Pour tenir ses assurés bien au courant de différents sujets
importants reliés à la santé, Croix Bleue Medavie
propose des conférences qui peuvent se tenir en milieu
de travail. Animés par des professionnels, ces rendezvous traitent des sujets suivants :
Référence
Quand un assuré souffre d'un problème spécifique
pouvant nuire à son travail, à l'esprit du groupe ou mener
à une invalidité (alcoolisme, problème familial, etc.),
nous avons l'expertise requise pour conseiller les
gestionnaires sur la démarche à suivre et les spécialistes
à contacter. Le programme de référence donne droit à
l'employé à douze heures de consultation gratuites.
• la dépression (symptômes et comment réagir);
Intervention en cas d'urgence
• tout autre sujet d'intérêt pour l'entreprise et ses
employés.
Une situation de crise survient dans l'entreprise (décès
d'un employé, acte de violence, etc.)? Nous pouvons
intervenir rapidement pour assurer le suivi psychologique
requis auprès des employés touchés.
• le tabagisme;
• le cholestérol (dépistage sur place et résultats
instantanés);
• le diabète (dépistage sur place et résultats
instantanés);
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une nouvelle vision de
l'assurance invalidité
De nombreuses entreprises de tous les secteurs ont déjà
réalisé l'importance de se doter d'un plan d'assurance
invalidité adapté à leurs besoins. Lorsqu'on prend
connaissance des données disponibles pour les dernières
années et des prévisions pour l'avenir, on comprend vite
pourquoi.
que nous réserve
l'avenir?
l'insécurité d'emploi sont autant de phénomènes
contribuant à affecter la force de travail.
Éclatement de la famille
De plus en plus d'employés sont touchés par des
bouleversements dans leur vie familiale : famille
monoparentale, famille reconstituée, occupation
professionnelle des deux parents, etc.
Apparition de nouvelles maladies
Si rien n'est fait, la situation risque de se détériorer et
d'entraîner pour les entreprises une hausse du nombre
d'employés invalides et, par conséquent, une
augmentation des coûts de l'assurance invalidité. De
nombreux facteurs laissent entrevoir une telle situation.
Le personnel est ralenti par de nouvelles maladies dont
le diagnostic et le traitement sont difficiles à évaluer :
fatigue chronique, fibromyalgie, affection reliée au
stress, etc.
Changements dans le système de santé
Vieillissement de la main-d'œuvre
Comme le risque d'invalidité augmente avec l'âge et que la
population vieillit, une hausse des coûts de l'assurance
invalidité est à prévoir.
Le virage ambulatoire et le désengagement des
gouvernements de certains programmes peuvent
augmenter le fardeau des employeurs et des employés.
Clauses contractuelles
Difficultés économiques
L'instabilité économique et le niveau d'endettement
peuvent avoir des conséquences néfastes sur les employés.
Insatisfaction au travail
Les restructurations dans les entreprises, les changements
technologiques, la gestion de la décroissance et
Certaines clauses de contrats d'assurance collective
peuvent inciter à prolonger indûment l'absence au travail
(surassurance, invalidité élargie, invalidité partielle sans
limite, aucune obligation de participer à un programme
en réadaptation ou d'être suivi en psychologie ou en
psychiatrie, etc.).
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des chiffres qui parlent!
• Entre 1981 et 2003, le taux de personnes invalides est passé de 5,7 à 14 sur 1 000, soit une
augmentation de plus de 50 %.
• Les invalidités reliées aux maladies mentales ont augmenté de 60 % depuis 12 ans.
• Lorsque l'absence du travail dure 6 mois, les probabilités que l'employé reprenne une vie
professionnelle active ne sont que de 50 %. Après 2 ans d'absence, les probabilités chutent à 10 %.
• Les coûts directs et indirects reliés aux absences peuvent représenter jusqu'à 15 % de la masse salariale
d'un employeur.
• Chaque fois que l'âge moyen de la main-d'œuvre augmente d'un an, les coûts d'assurance invalidité
s'accroissent de 10 %.
mettre l'accent sur le retour
à la santé et au travail
Toute l'équipe de Croix Bleue Medavie partage une
vision commune des services d'assurance invalidité. Pour
nous, c'est beaucoup plus qu'un système de
remplacement de revenus. C'est d'abord et avant tout un
ensemble de services d'encadrement qui favorise le
retour à la santé et au travail d'un employé chaque fois
que la situation le permet.
En adoptant cette philosophie et en travaillant de
concert avec nous, chaque entreprise peut espérer
réduire les coûts de son assurance invalidité tout en
offrant à ses employés un programme qui correspond à
leurs besoins.
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chacun son rôle pour une
relation d'affaire en santé
Dans tout programme d'assurance invalidité, il est
important que l'assureur et l'employeur travaillent en
étroite collaboration. Chacun a un rôle précis à jouer
pour qu'en bout de ligne, la solution mise de l'avant soit
la plus profitable possible pour tout le monde.
L'employeur et l'assureur doivent aussi partager leur
façon de voir les choses en ce qui a trait à l'invalidité.
Chez Croix Bleue Medavie, nous percevons le travail
comme une source de revenus, un lieu de socialisation,
une opportunité de se réaliser et un environnement
propice à la croissance personnelle. Pour nous, l'arrêt de
travail est un geste sérieux qui peut entraîner des
conséquences graves pouvant aller du sentiment
d'isolement à la dévalorisation personnelle, en passant
par les problèmes personnels et financiers.
rôle de l'employeur
rôle de l'assureur
L'employeur doit s'occuper d'abord et avant tout de
prévention et de dépistage. Il a la responsabilité de
mettre en place dans son organisation les outils
suivants :
L'encadrement et la proactivité sont du ressort de
l'assureur et il doit avoir accès aux outils suivants :
• programmes d'aide aux employés;
• séances de formation (problèmes familiaux ou
financiers, gestion du stress, conflits de travail,
etc.);
• programmes de contrôle de l'absentéisme;
• évaluations ergonomiques des aménagements et
outils de travail.
• programmes de réadaptation fonctionnelle et
professionnelle;
• évaluations médicales précoces;
• interventions dans les milieux médicaux pour
accélérer les traitements;
• expertises médicales;
• programmes d'information et de sensibilisation chez
l'employeur.
ensemble,
mettons-nous au travail!
Depuis plus de 60 ans, Croix Bleue Medavie propose aux
entreprises d'ici des solutions flexibles, novatrices et
durables en matière de services de santé.
Au fil de toutes ces années, nous avons favorisé une
approche qui met l'accent sur la présence au travail plutôt
que sur la gestion de l'absentéisme. Nous avons remplacé
les situations problématiques par des solutions à des
situations. Nous ne parlons plus de mesures correctives,
mais bien de mesures préventives. Enfin, c'est le retour à la
santé qui devient le mot-clé.
Si ce nouveau vocabulaire vous convient et que vous croyez
comme nous que les ressources humaines font la force
d'une entreprise et que leur bonne santé et l'assistance à
leur retour vers la bonne santé, en cas de maladie, est un
investissement qui rapporte autant à l'employeur qu'à
l'assuré, nous partageons les mêmes valeurs.
Pour obtenir plus de détails ou pour savoir de quelle façon
nous pourrions vous aider à concilier travail et santé,
communiquez avec nous sans tarder.
1-877-286-7778
www.medavie.croixbleue.ca
www.medavie.croixbleue.ca
550, rue sherbrooke ouest
bureau l-15
montréal (qué.)
h3a 6t6
185, the west mall
12e étage
c.p. 2000
etobicoke (ont.)
m9c 5p1
644, rue main
c.p. 220
moncton (n.-b.)
e1c 8l3
7, promenade spectacle lake
dartmouth (n.-é.)
c.p. 2200
halifax (n.-é.)
b3j 3c6
BRO-122-Q F 10/06