COMMUNE DE BASSE-ALLAINE FICHE D`ARRIVEE Nom Prénoms
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COMMUNE DE BASSE-ALLAINE Buix – Courtemaîche – Montignez Tél. 032 466 14 70 Site web : www.basse-allaine.ch FICHE D'ARRIVEE Nom Prénoms Nom de jeune fille Né(e) le Lieu de naissance Canton ou pays Origine Nom du père Prénoms du père Nom de la mère Nom de naissance de la mère Prénoms de la mère Religion Etat-civil célibataire marié Marié le Lieu Canton ou pays Veuf/ve dès le Lieu de décès du conjoint Séparé(e) dès le Divorcé(e) dès le Tribunal de Nombre d'enfants Année(s)de naissance Arrivé(e) le En Suisse depuis le Dans le canton de Domicile précédent séparé union libre Commune Canton ou pays Numéro de téléphone ou natel Genre de permis Echu le Numéro du permis Numéro AVS Numéro de contribuable Profession CFC ou autre Employeur Chômage dès le Assurance incendie mobilier Assurance maladie Numéro d'affilié Documents manquants Reçu un acte d'origine No Incorporation dans un service de défense contre le feu : Lieu Nombre d'années Nombre de chiens Date(s) de naissance Race(s) Robe(s) Tatouage(s) No(s) Puce électronique Courtemaîche, le ……………………………… Signature : ………………………………………………………………. Documents nécessaires : Acte d’origine pour les personnes majeures –Acte de naissance pour les enfants –Contrat caisse-maladie – Polices d’assurance incendie et mobilière – Cartes AVS – Permis pour étranger (ère)