BULLETIN INSCRIPTION ACSO Classic
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BULLETIN INSCRIPTION ACSO Classic
AUTOMOBILE CLUB du SUD-OUEST 8, place des Quinconces - 33080 BORDEAUX Cedex ________________________________ ACSO Classic (section créée en 1978, affiliée à la Fédération Française des Véhicules d'Epoque n° 124) Je soussigné, nom:................................................................................................... prénom:.............................................................................................. adresse:............................................................................................. .......................................................................................................... code postal:....................ville:.............................................................. tél:.................................portable:......................fax:............................. e-mail:................................................................................................. souhaite adhérer à l' ACSO Classic section historique de l'AUTOMOBILE CLUB DU SUD-OUEST et règle ma cotisation pour l'année 2012 (valable 12 mois) : 71 € à l'ordre de l' ACSO. L'adhésion à l'ACSO Classic ouvre l'accès à l'assistance juridique de l'ACSO. D'autres options qui ne concernent pas les véhicules de plus de dix ans sont également disponibles. Je souhaite / je ne souhaite pas (1) recevoir une proposition des autres formules d'adhésion à l'AUTOMOBILE CLUB du SUD OUEST (incluant par exemple l'assistance dépannage, les contrôles techniques, les stages de récupération de points etc) (1) rayer la mention inutile Date et signature