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FICHE D’INSCRIPTION POUR LA JOURNEE
RENCONTRE
DU DIMANCHE 3 JUILLET 2011
(à retourner à Aide et Rencontre 5 rue des Artisans 68440 LANDSER avec votre paiement
avant le 27 juin : inscription obligatoire)
Nom/Prénom : ……………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………
Tél. …………………………………………….. Adresse mail : ……………………………………………………………..
MECHOUI (comprenant méchoui, accompagnement, fromage, café.
Dessert et boissons en sus.) :
Nbre d’adultes et enfants jusqu’à 11 ans inclus ……………. X 20 € = ………………….
Nbre d’enfants de 5 à 10 ans inclus
……………. X 10 € = ………………….
Nbre de petits enfants (moins de 5 ans)
…………….
Montant total :
MARCHE
(gratuit)
………………….
(départ groupé à 10 heures salle communale Landser):
Nbre de personnes pour la marche :
…………………
Je suis disposé à donner un petit coup de main ce jour-là :
OUI
Je me propose de confectionner un dessert (tartes, gâteaux)
qui sera vendu au profit de l’association.
OUI
NON
NON
Modalité : Le chèque (qui ne sera encaissé qu’après le 3 juillet) est à libeller au nom de
l’Association Aide et Rencontre et à envoyer avec la fiche d’inscription à :
Association Aide et Rencontre 5 rue des Artisans 68440 LANDSER