FÉDÉRATION ROMANDE DES ÉCOLES DE CONDUITE – CENTRE
Transcription
FÉDÉRATION ROMANDE DES ÉCOLES DE CONDUITE – CENTRE
Route du Village 14, 1070 Puidoux Tél. 021 625 90 30 – Fax 021 624 81 08 www.frec.ch – [email protected] Fédération Romande des Ecoles de Conduite BULLETIN D’INSCRIPTION □A4 □A6 □A7 Nom Prénom Adresse N° postal / Localité Tél. privé Tél. prof. Natel Adresse e-mail Nationalité / Origine N° de permis PCC (12 chiffres) N° AVS Etat civil Date de naissance Langue/s maternelle/s Langue/s parlée/s Langue/s écrite/s Catégorie/s de permis Lieu et date Signature Ce bulletin doit obligatoirement être annexé du document suivant : une copie recto/verso du permis de conduire une photo passeport J’accepte, par mon inscription, les conditions générales du centre de formation de la Fédération romande des écoles de conduite ainsi que le règlement et la directive régissant l’octroi du brevet fédéral de moniteur/trice de conduite. Version 1 du 01.06.2013 Imprimé le : 20.11.14 Approuvé : © FRE BulletinIinscrA.doc Page : 1 / 1