formulaire - maison du peuple d`europe
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Maison du Peuple d’Europe Développer une identité européenne progressiste et démocratique FICHE D’INSCRIPTION POUR UNE FORMATION O Oui, je tiens à m’inscrire à la formation à la Maison du Peuple d’Europe, comme annoncé sur le site internet http://mpe-hve.be. . Prénom et Nom : Date de naissance : .../…/…… O M. O F. Tél : ……………… Lobbying citoyen Titre de la formation : Date de la formation : Sexe : . / . /2015 email : ………...………@…….……………………....… Date : Signature Maison du Peuple d’Europe asbl 40, rue Major René Dubreucqstraat, 40 - Bruxelles 1050 Brussel Tel: 0485 925 681 - [email protected] - http://mpe-hve.be Banque : BE14 1030 2962 5383- N° Entr. 0521.710.837 Sponsored by